張聿青醫案

卷四

虛損(3)

卷四/虛損30
原文
大生地(三兩) 奎黨參(三兩) 真川貝(去心一兩) 生牡蠣(四兩) 麥冬(二兩) 大熟地(五兩) 西洋參(二兩制) 金石斛(劈開一兩) 杭白芍(酒炒一兩五錢) 生熟甘草(合一兩) 甘杞子(三兩炒) 茯苓神(各一兩) 紫蛤殼(六兩) 女貞子(酒炒三兩) 肥玉竹(二兩) 厚杜仲(二兩) 天冬(一兩) 生山藥(二兩) 當歸炭(一兩五錢) 冬蟲夏草(八錢) 炒萸肉(一兩五錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 建澤瀉(鹽水炒二兩) 五味子(蜜炙七錢) 粉丹皮(一兩五錢炒) 牛膝炭(三兩) 甜杏仁(二兩打)
白話
大生地(三兩),奎黨參(三兩),真川貝(去心一兩),生牡蠣(四兩),麥冬(二兩),大熟地(五兩),西洋參(二兩制),金石斛(劈開一兩),杭白芍(酒炒一兩五錢),生熟甘草(合一兩),甘杞子(三兩炒),茯苓神(各一兩),紫蛤殼(六兩),女貞子(酒炒三兩),肥玉竹(二兩),厚杜仲(二兩),天冬(一兩),生山藥(二兩),當歸炭(一兩五錢),冬蟲夏草(八錢),炒萸肉(一兩五錢),潼沙苑(鹽水炒三錢),建澤瀉(鹽水炒二兩),五味子(蜜炙七錢),粉丹皮(一兩五錢炒),牛膝炭(三兩),甜杏仁(二兩打)。
原文
上藥如法寬水煎三次,再煎極濃,用真阿膠三兩,龜板膠二兩,魚鰾膠二兩,溶化衝入收膏。每晨服
白話
將上述藥材按照方法用寬水煎煮三次,再煎煮到非常濃稠,用真阿膠三兩、龜板膠二兩、魚鰾膠二兩,溶化後沖入收膏。每天早晨服用。
原文
大半調羹,下午服小半調羹,俱以開水沖挑。
白話
大半勺,下午服用小半勺,都用開水沖調。
原文
胡(左) 傷風夾濕,而致損肺。咳嗽不已,痰色稠黃,不時見紅。茲則痰血日甚,脈數內熱,肛門漏管。
白話
胡(左):傷風夾雜濕邪,導致肺部受損。咳嗽不止,痰色稠黃,不時痰中帶血。現在痰血日益嚴重,脈數內熱,肛門有漏管。
原文
此陰虛挾濕,濕熱熏蒸,肺胃之絡,為之所損,痿損情形,聊作緩兵之計而已。
白話
這是陰虛夾濕,濕熱熏蒸,肺胃的絡脈因此受損,呈現痿損的情況,只是暫作緩兵之計罷了。
原文
赤白苓 海浮石 冬瓜子 青蛤散 栝蔞霜 建澤瀉 生米仁 光杏仁 鹽水炒竹茹 藕節 青蘆管
白話
赤白苓、海浮石、冬瓜子、青蛤散、栝蔞霜、建澤瀉、生米仁、光杏仁、鹽水炒竹茹、藕節、青蘆管。
原文
二診 帶病經營,陽氣內動,肝火凌金。咳甚帶紅,深入重地。急宜安營以循陽動陰靜之道。
白話
第二次診斷:帶病工作,陽氣內動,肝火侵犯肺金。咳嗽嚴重且帶血,病情已深入重地。應當緊急安養營血,以遵循陽動陰靜的法則。
原文
北沙參 丹皮炭 川石斛 炙桑皮 瓊王膏(沖) 炒麥冬 青蛤散 冬瓜子 川貝母
白話
北沙參、丹皮炭、川石斛、炙桑皮、瓊王膏(沖服)、炒麥冬、青蛤散、冬瓜子、川貝母。
原文
三診 痰紅雖減於前,而咽中隱隱作痛。咽喉雖屬肺胃,而少陰之脈系舌本循喉嚨,則是咽痛一層,其標在肺,其本在腎也。
白話
第三次診斷:痰中帶血雖然比之前減少,但咽喉隱隱作痛。咽喉雖然屬於肺胃,但少陰經脈連繫舌根、循行喉嚨,所以咽痛這個症狀,其標在肺,其本在腎。
原文
腎為先天之本,恐非草木之功,所能挽狂瀾於既倒也。
白話
腎是先天之本,恐怕不是草木藥物的功效,能夠在既倒之後挽回狂瀾的。
原文
阿膠珠(二錢) 青蛤散(五錢) 北沙參(五錢) 豬膚(煎去沫沖一錢五分) 雞子黃(一枚) 炙生地(四錢) 白蜜(一匙) 白粳米(炒黃一錢五分)
白話
阿膠珠(二錢)、青蛤散(五錢)、北沙參(五錢)、豬膚(煎去泡沫,沖一錢五分)、雞子黃(一枚)、炙生地(四錢)、白蜜(一匙)、白粳米(炒黃一錢五分)。
原文
四診 虛火上炎,咽中碎痛,臥不能寐。而時令之濕,侵侮脾土,以致似痢不止。急者先治之。
白話
第四次診斷:虛火上炎,咽喉中碎痛,躺臥無法入睡。而時令的濕邪侵犯脾土,導致類似痢疾的症狀不止。緊急的症狀先治療。
原文
砂仁(鹽水炒) 生熟米仁 煨木香 生冬朮 連皮苓 建澤瀉 炒扁豆衣 炒蓮子
白話
砂仁(鹽水炒)、生熟米仁、煨木香、生冬朮、連皮苓、建澤瀉、炒扁豆衣、炒蓮子。
原文
吳(左) 經云、面腫曰風,足脛腫曰水。先是足腫,其為濕熱可知。乃久久方退。
白話
經典說:面部腫脹稱為風,足脛腫脹稱為水。起初是腳腫,可知是濕熱所致。過了很久才消退。
原文
足腫甫退於下,咳嗽即起於上,痰色帶黃,稠多稀少,未幾即見吐血。
白話
腳腫剛剛消退,咳嗽就從上部發生,痰色帶黃,稠痰多稀痰少,不久就出現吐血。
原文
此時濕熱未清,風邪外乘,所以風邪易入難出,為其濕之相持也。邪濕久滯,咳而損絡,絡血外溢。
白話
此時濕熱未清,風邪趁虛侵入,所以風邪容易進入卻難以外出,是因為濕邪牽制的緣故。邪濕久留,咳嗽損傷絡脈,絡中血液外溢。
原文
迨血去之後,陰分大傷,遂令金水不能相生咳不得止。
白話
等到血流失之後,陰分大受損傷,於是使得肺金與腎水不能相互資生,咳嗽無法停止。
原文
茲則聲音雌喑,咽痛內熱,所吐之痰,黃稠居多。脈細數有急促之意,而右關尚覺弦滑。
白話
現在聲音低沉嘶啞,咽喉疼痛、內有熱象,所吐出的痰,黃稠居多。脈象細數帶有急促之意,而右關脈仍覺弦滑。
原文
所有風邪,悉化為火,腎水日虧,肺金日損,胃中之濕熱,參雜於中,熏蒸於上。深恐咽痛日甚,才疏者不能勝任也。
白話
所有的風邪都轉化為火,腎水日益虧虛,肺金日益損傷,胃中的濕熱夾雜其中,向上熏蒸。深恐咽喉疼痛日益嚴重,才疏學淺的人無法勝任治療。
原文
光杏仁 冬瓜子 青蛤散 生薏仁 枇杷葉 黑元參 炙桑皮 蟬衣 茯苓 青蘆管 水炒竹茹
白話
光杏仁、冬瓜子、青蛤散、生薏仁、枇杷葉、黑元參、炙桑皮、蟬衣、茯苓、青蘆管、水炒竹茹。
原文
二診 風濕熱相合,熏蒸損肺。前方引導濕熱下行,緩其熏蒸之炎,即所以救其陰液之耗損。脈症尚屬相安姑踵前意,以盡人力。
白話
第二次診斷:風濕熱相互結合,熏蒸損傷肺臟。之前的方劑引導濕熱向下運行,緩解其熏蒸的炎熱,就是為了救治陰液的耗損。脈象與症狀尚屬安穩,姑且遵循前次思路,以盡人事之力。
原文
北沙參 赤白苓 生米仁 青蛤散 鮮竹茹 光杏仁 黑元參 金石斛 冬瓜子 青蘆管 生雞子黃(沖) 枇杷葉
白話
北沙參、赤白苓、生米仁、青蛤散、鮮竹茹、光杏仁、黑元參、金石斛、冬瓜子、青蘆管、生雞子黃(沖服)、枇杷葉。
原文
三診(懸擬) 濕熱化燥傷陰,而致虛火上炎。症屬難治,務即就正高明。
白話
第三次診斷(擬定):濕熱化燥傷陰,導致虛火上炎。病症屬於難治,務必立即請教高明醫師。
原文
北沙參(四錢) 阿膠珠(二錢) 大生地(四錢) 西洋參(二錢) 生山藥(三錢) 光杏仁(三錢) 川貝母(二錢) 茯苓(四錢) 大麥冬(三錢) 青蛤散(五錢) 白蜜(二錢沖) 白粳米(一撮) 豬膚(五錢煎湯去沫代水煎藥)
白話
北沙參(四錢)、阿膠珠(二錢)、大生地(四錢)、西洋參(二錢)、生山藥(三錢)、光杏仁(三錢)、川貝母(二錢)、茯苓(四錢)、大麥冬(三錢)、青蛤散(五錢)、白蜜(二錢沖服)、白粳米(一撮)、豬膚(五錢煎湯去泡沫代替水煎藥)。
原文
沈(左) 嗜飲傷肺。屢次見紅,久咳不止。脈數微促。
白話
沈(左):嗜好飲酒損傷肺臟。多次咳血,長期咳嗽不止。脈數而微促。
原文
金水並虧,症入損門,雖可苟安於目前,難免頹敗於日後也。
白話
肺金與腎水都虧虛,病症進入虛損之門,雖然目前可以勉強安穩,但日後難免衰敗。
原文
南沙參 地骨皮 青蛤散 光杏仁 青蘆管 生米仁 川石斛 川貝 冬瓜子 枇杷葉 桑葉
白話
南沙參、地骨皮、青蛤散、光杏仁、青蘆管、生米仁、川石斛、川貝、冬瓜子、枇杷葉、桑葉。
原文
吳(左) 嗜飲濕熱蒸騰,損傷肺胃,致吐血之後,咳久音啞。
白話
吳(左):嗜好飲酒,濕熱蒸騰,損傷肺胃,導致吐血之後,長久咳嗽聲音嘶啞。
原文
金為水母,未有金損不復而水源獨裕者,其涸也可立而待也。症入損途不能許治。
白話
肺金是腎水之母,沒有肺金受損不能恢復而水源卻單獨充裕的道理,其乾涸是可以立刻等待到的。病症進入虛損途徑,不能允許治療。
原文
光杏仁 生薏仁 冬瓜子 青蛤散 青蘆管 雲茯苓 桔梗 川貝 蟬衣 炒蔞皮 竹茹(水炒)
白話
光杏仁、生薏仁、冬瓜子、青蛤散、青蘆管、雲茯苓、桔梗、川貝、蟬衣、炒蔞皮、竹茹(水炒)。