丹痧（1）

（附爛喉痧）金（左）。春溫疫癘之邪從內而發。

發熱咽痛，熱勢甚熾，遍身丹赤，痧點連片不分，咽痛外連頸腫。右脈滑數，左脈弦緊，舌紅，邊尖滿布赤點。

這是由於溫疫的病邪，一發作就化為火，充斥內外，蔓延三焦。丹啊，痧啊，都是火啊。

現在正當第五天，邪勢正盛，恐怕火從內竄，導致神昏發痙。擬用鹹寒泄熱，甘涼保津的方法。

犀角尖（五分，磨）、鮮生地（七錢）、粉丹皮（二錢）、大青葉（三錢）、金銀花（二錢）、霜桑葉（一錢五分）、大力子（二錢）、黑玄參（三錢）、薄荷（五分）、金汁（五錢）、鮮茅根、鮮蘆根肉（各一兩）。

二診。鹹寒泄熱，甘涼保津，丹痧略為化解，熱勢也稍減輕。

然而咽中仍然腫痛，左耳下結塊作脹，也屬於火風所結。大勢稍定，還未穩妥。

大連翹、黑山梔、粉丹皮、淡黃芩、白桔梗、人中黃、大玄參、大力子、荊芥、蘆根。

金（右）。頭脹惡風發熱，頭面四肢已經透出痧點，咽中微痛。脈數，苔白。風溫之邪，侵襲肺胃。

恰逢月經來潮，恐怕熱邪侵入血室，不可以與平常情況等同而論。

霜桑葉（一錢）、牛蒡子（三錢）、射干（五分）、象貝母（二錢）、廣鬱金（一錢五分）、嫩前胡（一錢）、炒杏仁（三錢）、蟬衣（八分）、丹參（二錢）、南楂炭（三錢）、枳殼（一錢，炒）。

二診。熱勢稍減，痧也暢透，咽痛略輕。經水通行，並沒有少腹墜滿等跡象。再從肺胃清泄，參以和營。

大力子、嫩前胡、荊芥穗、生甘草、連翹殼、紫丹參、象貝母、白茯苓、白桔梗、青蒿梗。

三診。痧雖然暢透卻不肯化解，經水淋漓未止，舌燥咽中乾痛。脈象細數。這是由於經水恰來，血室空虛，血分暗中被熱邪逼迫。再泄熱涼營。

細生地、黑玄參、川石斛、牛蒡子、粉丹皮、青蒿梗、紫丹參、冬瓜子、粉前胡、川貝母、生梨肉、枇杷葉。

金。痧點較昨天稍透，兼有起漿白疹，咽紅作痛，偏左起腐。肺胃蘊熱，未能宣洩。病起三天，勢在正盛。

連翹殼、馬勃、荊芥、薄荷葉、桔梗、射干、牛蒡子、蟬衣、廣鬱金、燈心。

二診。痧點雖然散布，但面部、心胸、足脛，尚未透發，煩熱胸悶咽痛。舌苔黃糙少津。

肺胃之邪，不能宣泄，夾滯不化，恐怕化火內竄。

淨蟬衣、牛蒡子、連翹殼、麻黃（蜜炙三分）、苦桔梗、蘇薄荷葉、廣玉金、炒枳殼、煨石膏、茅根肉。

三診。咽痛稍輕，肌膚丹赤，投用辛溫寒宣洩肺胃，熱勢大減。苔黃大化，而舌邊有紅刺。邪欲化火，再為清泄。

連翹殼、廣鬱金、滑石塊、炒枳殼、煨石膏、黑山梔、淡豆豉、杏仁、牛蒡子、竹葉心。

四診。肌膚丹赤，而痧點未經暢透。肺胃蘊熱不能宣泄，邪勢化火，劫爍陰津，舌絳乾毛。恐怕邪熱內傳，而神昏發痙。