原文
香豆豉 光杏仁 廣鬱金 橘紅 前胡 生薏仁 通草 赤豬苓 白蔻仁（三分） 淡芩 桔梗 晚蠶砂
白話
香豆豉、光杏仁、廣鬱金、橘紅、前胡、生薏仁、通草、赤豬苓、白蔻仁（三分）、淡芩、桔梗、晚蠶砂
卷二
濕溫（7）
卷二／濕溫45 句
原文
三診 流化氣機，氣通表達，發出白㾦，背部為多，背俞屬肺，肺氣先得宣泄。
白話
第三次診治：流動宣化氣機，氣機通暢，表氣得以宣達，發出白㾦，背部較多。背俞穴位屬於肺，肺氣首先得以宣泄。
原文
然陽明之熱，太陰之濕，不克遽化，熏蒸之勢，猶然難解，熱仍起伏，伏則迷濛多寐，胸中清曠之區，竟為濕熱熏蒸之地，神機自難轉運。舌淡紅，苔白膩，右脈糊數。還是邪濕溷處之象。再從流化之中，參入芳香，以破穢濁。即請商裁。
白話
然而陽明的熱邪，太陰的濕邪，不能迅速化解，熏蒸的趨勢仍然難以解除。體溫仍然起伏不定，熱伏於內時，則神志迷濛、嗜睡，胸中原本清淨空曠的區域，竟然成為濕熱熏蒸的地方，神志運轉自然困難。舌質淡紅，舌苔白膩，右手脈象模糊而數。仍是邪氣與濕氣混雜的現象。再從流動宣化的方法中，加入芳香藥品，以破除穢濁。敬請斟酌裁決。
原文
香豆豉 白蔻仁（三分） 蟬衣 雞蘇散 光杏仁 淡子芩 佩蘭葉 通草 廣鬱金 牛蒡子 生薏仁 野薔薇花（六分） 蘆根
白話
香豆豉、白蔻仁（三分）、蟬衣、雞蘇散、光杏仁、淡子芩、佩蘭葉、通草、廣鬱金、牛蒡子、生薏仁、野薔薇花（六分）、蘆根
原文
四診 白㾦隨汗透露，色頗津湛，顆粒均勻，飢膚潤澤，喻氏謂上焦之濕宜汗，又謂化里可以達表，氣通表達，上焦氤氳之濕，隨汗㾦外泄，熏蒸自衰，熱因遞減，神情爽慧，濁氣漸開，則清竅漸通，耳聾稍聰。舌苔前半較化，後半尚覺黏膩。大便旬余不行。
白話
第四次診治：白㾦隨著汗液透出體表，顏色頗為光亮津潤，顆粒均勻，皮膚潤澤。喻氏認為上焦的濕邪宜用發汗，又說化解裡邪可以通達表邪；氣機通暢，表氣宣達，上焦瀰漫的濕氣，隨著汗液和白㾦向外排泄，熏蒸之勢自然衰減，熱度也因此逐漸降低，精神清爽慧敏，濁氣漸漸散開，清竅也漸漸通暢，耳聾稍微恢復聽力。舌苔前半部分已經化去，後半部分仍覺得黏膩。大便已經十多天未通。
原文
從宣肺之中，參以潤府，冀其濕從下達，彼此分泄，病勢自孤耳。
白話
在宣通肺氣的同時，加入潤滑腸腑的藥物，希望濕氣能從下焦排出，上下分途泄邪，病勢自然孤立而容易解決了。
原文
製半夏（一錢五分） 蔻仁（三分） 炒蔞皮（四錢） 光杏仁（三錢） 牛蒡子（三錢） 薄橘紅（一錢） 通草（八分） 生薏仁（三錢） 滑石塊（三錢） 炒枳實（一錢） 淡子芩（一錢五分） 蘆根（一兩）
白話
製半夏（一錢五分）、蔻仁（三分）、炒蔞皮（四錢）、光杏仁（三錢）、牛蒡子（三錢）、薄橘紅（一錢）、通草（八分）、生薏仁（三錢）、滑石塊（三錢）、炒枳實（一錢）、淡子芩（一錢五分）、蘆根（一兩）
原文
王（左） 症交八日，熱重汗不暢達，紅疹發而未透，邪難外泄，熱蒸濕動，濕阻氣機，噁心脘痞，稍進湯飲，自覺停聚中州，里濕相搏，表氣更難開泄，神情懊煩。苔白不渴，脈象糊數。恐邪濕交蒸，而致內蒙昏痙。擬宣化開泄。
白話
王某（左側脈象？）。病症已到第八天，發熱嚴重，汗出不暢，紅疹發出但未能透達，邪氣難以向外排泄。熱氣蒸騰導致濕氣發動，濕邪阻滯氣機，出現噁心、脘腹痞滿，稍微喝點湯水，就自覺停滯在胃脘部。裡濕與邪氣互相搏結，表氣更加難以開泄，精神煩躁懊惱。舌苔白，口不渴，脈象模糊而數。恐怕邪氣與濕氣交相蒸騰，導致內蒙閉竅而出現昏痙。擬用宣化開泄法。
原文
川樸（一錢） 橘皮（一錢） 桑葉（一錢） 牛蒡子（三錢） 製半夏（一錢五分） 杏仁（三錢） 桔梗（一錢） 枳實（一錢） 薄荷（六分） 炒竹茹（一錢五分） 蔻仁（五分） 佛手（一錢）
白話
川樸（一錢）、橘皮（一錢）、桑葉（一錢）、牛蒡子（三錢）、製半夏（一錢五分）、杏仁（三錢）、桔梗（一錢）、枳實（一錢）、薄荷（六分）、炒竹茹（一錢五分）、蔻仁（五分）、佛手（一錢）
原文
二診 宣化開泄，汗出甚暢，熱勢大減，並能得寐，煩懊因而大定，胸痞轉舒，噁心亦止。但脈仍糊數，熱猶未解。舌紅苔薄白。氣分之邪，依然留戀。再為宣化。
白話
第二次診治：經過宣化開泄，汗出非常通暢，熱勢大幅減退，並且能夠入睡，煩躁懊惱因此大大平定，胸中痞滿轉為舒暢，噁心也停止了。但是脈象仍然模糊而數，熱仍未完全解除。舌質紅，苔薄白。氣分中的邪氣仍然留戀不去。再次用宣化法。
原文
杏仁（三錢） 上廣皮（一錢） 茯苓（三錢） 製半夏（一錢五分） 廣鬱金（一錢五分） 蔻仁（五分） 炒枳實（一錢） 薏仁（三錢） 竹茹（一錢五分） 豬苓（二錢） 通草（一錢）
白話
杏仁（三錢）、上廣皮（一錢）、茯苓（三錢）、製半夏（一錢五分）、廣鬱金（一錢五分）、蔻仁（五分）、炒枳實（一錢）、薏仁（三錢）、竹茹（一錢五分）、豬苓（二錢）、通草（一錢）
原文
三診 熱勢遞減，寐亦稍安，脘痞已舒。然不悲而泣，不恐而驚，痰稠色帶灰黑。脈象糊滑而數，苔白質紅。腹中攻撐，便帶溏薄。
白話
第三次診治：熱勢逐漸減退，睡眠也稍安穩，脘腹痞滿已經舒暢。但是沒有悲傷卻哭泣，沒有恐懼卻驚慌，痰液稠厚，顏色帶有灰黑。脈象模糊滑數，舌苔白，舌質紅。腹中有攻撐感，大便稀溏。
原文
邪從外達，痰被熱蒸，蘊而不化，膽胃之氣從而失降，以致膽木漂拔。再從宣化之中參清氣化痰。
白話
邪氣從外透達，痰液被熱邪蒸騰，蘊結而不能化解，膽和胃的氣機因此失於下降，導致膽木浮越不寧。再次在宣化的方法中加入清氣化痰的藥物。
原文
杏仁（三錢） 橘紅（一錢） 鬱金（一錢五分） 雲苓（三錢） 竹瀝半夏（一錢五分） 膽星（五分） 枳實（一錢） 範志曲（二錢） 薏仁（四錢） 通草（一錢） 竹茹（一錢五分）
白話
杏仁（三錢）、橘紅（一錢）、鬱金（一錢五分）、雲苓（三錢）、竹瀝半夏（一錢五分）、膽星（五分）、枳實（一錢）、範志曲（二錢）、薏仁（四錢）、通草（一錢）、竹茹（一錢五分）
原文
四診 脈靜身涼，稠痰漸少，思谷知味，胃氣漸開，悲泣驚恐亦定。宜和中以清余蘊。
白話
第四次診治：脈象平靜，身體涼爽，稠厚痰液逐漸減少，想吃穀物且知道味道，胃氣漸漸恢復，悲泣驚恐的症狀也已平定。適宜調和中焦，以清除剩餘的邪氣。
原文
溫膽除枳實，甘草加天麻鉤鉤白蔻仁藿香膽星。
白話
用溫膽湯去掉枳實、甘草，加入天麻、鉤鉤、白蔻仁、藿香、膽星。
原文
五診 苔白已化，胃開思納。惟脈形左大。頭重眩暈，肝陽挾痰上逆。再熄肝化痰。
白話
第五次診治：舌苔白色已經化去，胃氣開張，想要進食。只是脈象左邊較大。頭重眩暈，這是肝陽挾痰上逆所致。再次用平肝化痰法。
原文
製半夏（一錢五分） 白蒺藜（三錢） 石決明（五錢） 池菊花（一錢） 上廣皮（一錢） 煨天麻（一錢五分） 陳膽星（四分） 白金丸（五分） 鉤鉤（三錢） 鹽水炒竹茹（一錢）
白話
製半夏（一錢五分）、白蒺藜（三錢）、石決明（五錢）、池菊花（一錢）、上廣皮（一錢）、煨天麻（一錢五分）、陳膽星（四分）、白金丸（五分）、鉤鉤（三錢）、鹽水炒竹茹（一錢）
原文
丁（左） 熱不外揚，神情煩悶，中脘痞阻，噦惡嘔吐，不能容納，頭目暈眩，渴喜沸飲。左脈弦滑，右部糊滯。此肝陽上逆，挾停飲窒塞氣機。恐發痙發呃。
白話
丁某（左側脈象？）。發熱不能向外透發，精神神情煩躁鬱悶，中脘痞塞阻滯，噁心嘔吐，不能容納食物，頭目暈眩，口渴喜歡喝滾燙的飲料。左手脈象弦滑，右手脈象模糊滯澀。這是肝陽上逆，挾帶停留的飲邪窒塞氣機。恐怕會發生痙攣或呃逆。
原文
製半夏 炒竹茹 廣藿香 鬱金 川樸 枳實 白蔻仁 煨天麻 生熟香附 玉樞丹（三分研末先調服）
白話
製半夏、炒竹茹、廣藿香、鬱金、川樸、枳實、白蔻仁、煨天麻、生熟香附、玉樞丹（三分，研末先調服）
原文
江蘇撫軍吳 病濕溫下虛，纏綿兩月有餘，僕以病近膏肓，恐藥石難於奏效，以未便立方辭。
白話
江蘇巡撫吳大人，患濕溫病兼下虛，纏綿兩個多月。我認為病情已近膏肓，恐怕藥物難以奏效，因此以不適宜開立處方為由推辭。
原文
主人堅懇至再，不得已勉盡綿力，將病脈症因，方治宜忌，變方案之式，為之分列各條，備諸方家及主政採擇之。
白話
主人再三堅決懇求，不得已勉強盡綿薄之力，將病情、脈象、症狀、病因，以及治療方藥的宜忌，改變以往處方的格式，為之分條列舉，以供各位醫家及主事者採納選用。
原文
一、久病濕熱，化燥化火，而藏氣虛微，脈至少神，症屬難治。循例告辭者為此。
白話
一、久病濕熱，化燥化火，而臟氣虛弱衰微，脈象缺少神氣，屬於難治之症。按照慣例告辭就是因為這個原因。
原文
一、病既沉重，不能袖手，惟有細究其理，勉為調治。
白話
一、病情既然沉重，不能袖手旁觀，只有仔細探究其中的道理，勉強進行調整治療。
原文
一、口燥舌黃帶灰，時喜涼飲，非胃中熱甚，安得有此。一、讝語錯語，病涉於心。
白話
一、口乾舌燥，舌苔黃而帶灰色，時常喜歡涼飲，如果不是胃中熱盛，怎麼會有這種情況。一、胡言亂語、說錯話，病邪涉及心臟。
原文
蓋陽明胃脈，上通於心，胃熱上乘，則心神為之擾亂。一、胃中燥火，原從濕熱所化。夫濕熱何以致燥。蓋津之與液，清濁攸分，升降異致。
白話
因為陽明胃經的脈絡向上通於心，胃熱上犯，則心神被擾亂。一、胃中的燥火，原本是從濕熱轉化而來。濕熱為何會導致乾燥呢？因為津與液，清濁有所區分，升降有不同的機制。
原文
濁之清者為津，清之濁者為液，液從上而下降，津從下而上升，滋養涵濡，悉賴津液敷布。
白話
濁中之清者稱為津，清中之濁者稱為液。液從上而降下，津從下而上升，滋養濡潤全身，全都依賴津液的敷布。
原文
今濕邪抑鬱，則津液不布，燥是其標，濕是其本。
白話
如今濕邪鬱滯抑遏，則津液不能布散，乾燥是標，濕邪是本。
原文
一、救陰即是潤燥，降火即是清心，無如津不上承，清之養之，仍苦揚湯止沸。一、大腹飽滿，按之而軟。謂之虛膨，虛者何，脾虛也。
白話
一、救陰就是潤燥，降火就是清心，無奈津液不能上承，雖然清熱養陰，仍然像揚湯止沸一樣苦惱。一、腹部飽滿，按壓柔軟，稱為虛脹。虛的是什麼？是脾虛。
原文
脾有氣血，有陰陽，虛膨不運，脾虛其陽，確有可見。
白話
脾有氣血，有陰陽。虛脹不運化，是脾陽虛弱，確實可以見到。
原文
一、胃有燥火，而脾虛其陽，勉欲挽回，動輒矛盾。
白話
一、胃有燥火，而脾陽虛弱，勉強想要挽回，往往互相矛盾。
原文
一、瀉胃熱而仍顧慮脾陽，前人有連理湯一方，茲仿其意。
白話
一、要清瀉胃熱，又要顧慮脾陽，前人有連理湯這個方劑，這裡仿照它的用意。
原文
一、連屬苦燥，姜屬辛燥，似有抱薪救火之弊。
白話
一、黃連屬於苦燥，乾薑屬於辛燥，似乎有抱薪救火的弊病。
原文
但火從燥化，燥從濕化，燥為假燥，濕為真濕，正治從治，例得權宜。
白話
但是火從燥邪轉化而來，燥從濕邪轉化而來，燥是假燥，濕是真濕，正治與從治，按照常理可以靈活變通。
原文
一、養陰救津，甘涼之品，有益於胃，即損於脾。
白話
一、養陰救津，甘涼的藥物，對胃有益處，卻會損傷脾。
原文
再仿前人藥露之法，專取其氣，以潤其津，於脾無損。
白話
再仿照前人的藥露方法，專門擷取其藥氣，來滋潤津液，對脾沒有損害。
原文
川雅連（五分炒） 炮姜（三分） 生熟甘草（各二分） 以上三味煎服。
白話
川雅連（五分，炒）、炮姜（三分）、生甘草、熟甘草（各二分）。以上三味藥煎服。
原文
上濂珠（三分） 西黃（一分） 辰砂（二分飛） 三味研細末，先調服。
白話
上濂珠（三分）、西黃（一分）、辰砂（二分，水飛）。三味藥研成細末，先調服。
原文
西洋參（五錢） 元參（八錢） 細生地（一兩） 北沙參（一兩五錢） 麥冬（一兩） 生甘草（二錢） 白芍（四錢） 上藥七味，加荷葉二兩，用蒸壺取露，隨意溫服。
白話
西洋參（五錢）、元參（八錢）、細生地（一兩）、北沙參（一兩五錢）、麥冬（一兩）、生甘草（二錢）、白芍（四錢）。以上七味藥，加荷葉二兩，用蒸壺取露，隨意溫服。
原文
此案變通舊式，羅列條例，精警透闢，得未曾有。藥露方尤為奇特。
白話
這個醫案變通舊有格式，分條列舉，精闢警策、透徹深刻，前所未有。藥露方尤其奇特。
原文
方中丞病甚時，蘇滬諸名醫遍治罔效，御醫陳某亦束手無策。
白話
方中丞病重時，蘇州、上海等地的諸多名醫都治療無效，御醫陳某也束手無策。
原文
先生為處此方，旋獲效果，蓋先生成竹在胸，原非幸獲，而猶以未便立方辭，是先生之謙德也。
白話
先生為他開出這個方子，隨即獲得效果。這是因為先生胸有成竹，原本就不是僥倖成功，而他仍然以不方便開方為由推辭，這是先生的謙遜美德。
原文
此案已見醫界鏡（又名衛生小說），群相稱賞。涵當時不獲隨侍，未知其詳。
白話
這個醫案已經收錄在《醫界鏡》（又名《衛生小說》）中，眾人一致稱讚欣賞。我（文涵）當時未能隨侍在側，不清楚詳細情況。
原文
今春編印醫案，而先生侄孫紹曾以此稿抄示，並面述一切。
白話
今年春天編印醫案，先生的侄孫紹曾將這份手稿抄錄給我觀看，並當面講述了一切。
原文
涵讀此案，可法可傳，洵足突過前賢，而為後學之津梁也。故樂為記之。（文涵志）
白話
我（文涵）讀了這個醫案，認為值得效法、值得流傳，確實足以超越前代賢人，而成為後學的橋樑。所以樂於記錄下來。（文涵記）
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