張聿青醫案

卷一

風溫(7)

卷一/風溫23
原文
池菊(一錢五分) 桑葉(一錢) 枳實(一錢五分) 範志曲(二錢炒) 牛蒡子(三錢) 萊菔子(炒研三錢) 桔梗(一錢) 焦楂炭(三錢) 蘇薄荷(一錢) 杏仁(三錢打) 廣鬱金(一錢五分)
白話
池菊(一錢五分)、桑葉(一錢)、枳實(一錢五分)、範志曲(二錢,炒)、牛蒡子(三錢)、萊菔子(三錢,炒,研)、桔梗(一錢)、焦楂炭(三錢)、蘇薄荷(一錢)、杏仁(三錢,打碎)、廣鬱金(一錢五分)。
原文
二診 身熱已退,而臍上作痛,大便不行。脈象沉弦。寒滯內阻,宜小承其氣。
白話
二診:身熱已退,但臍上作痛,大便不通。脈象沉弦。這是寒滯內阻,宜用小承氣湯來通氣。
原文
川樸(一錢) 橘皮(一錢) 縮砂仁(後入五分) 烏藥(一錢五分) 焦楂炭(三錢) 枳實(一錢) 茯苓(三錢) 制香附(二錢) 生錦紋(後入二錢) 煨生薑(二片) 佛手(一錢)
白話
川樸(一錢)、橘皮(一錢)、縮砂仁(後下,五分)、烏藥(一錢五分)、焦楂炭(三錢)、枳實(一錢)、茯苓(三錢)、制香附(二錢)、生錦紋(後下,二錢)、煨生薑(二片)、佛手(一錢)。
原文
改方 砂仁(五分) 雲茯苓(三錢) 制香附(三錢) 酒炒延胡(一錢五分) 枳殼(一錢) 煨瓦楞子(五錢) 金鈴子(一錢五分) 陳香櫞皮(一錢五分) 青皮(一錢)
白話
改方:砂仁(五分)、雲茯苓(三錢)、制香附(三錢)、酒炒延胡(一錢五分)、枳殼(一錢)、煨瓦楞子(五錢)、金鈴子(一錢五分)、陳香櫞皮(一錢五分)、青皮(一錢)。
原文
錦(翁) 由咳嗽咽痛,而致身熱不解,汗出不能透渥,胸悶神煩少寐。脈象數滑,舌紅苔白質膩。此風熱之邪,與濕相合,蒸騰於肺胃之間。症屬風濕,恐其化熱。
白話
錦(翁):由咳嗽、咽痛,導致身體發熱不退,出汗不能透徹,胸悶、神煩、少眠。脈象數滑,舌紅,苔白質膩。這是風熱之邪與濕相合,蒸騰於肺胃之間。病症屬風濕,恐怕會化熱。
原文
泡射干(七分) 鬱金(一錢五分) 黑山梔(三錢) 連翹(三錢) 範志曲(二錢炒) 光杏仁(三錢) 枳實(一錢) 馬勃(一錢) 桔梗(一錢) 萊菔子(生研三錢) 大力子(三錢) 冬桑葉(一錢五分)
白話
泡射干(七分)、鬱金(一錢五分)、黑山梔(三錢)、連翹(三錢)、範志曲(二錢,炒)、光杏仁(三錢)、枳實(一錢)、馬勃(一錢)、桔梗(一錢)、萊菔子(三錢,生研)、大力子(三錢)、冬桑葉(一錢五分)。
原文
二診 熱勢大減,苔亦稍化,然仍咳嗽不爽。濕邪留戀肺胃。再為疏化。
白話
二診:熱勢大減,舌苔也稍化,但咳嗽仍不爽快。濕邪留戀於肺胃。再給予疏化解濕。
原文
光杏仁(三錢打) 鬱金(一錢五分) 桔梗(一錢) 枳殼(一錢) 赤白苓(各二錢) 生薏仁(四錢) 粉胡(一錢) 薄橘紅(一錢) 炒蔞皮(三錢) 滑石(三錢) 枇杷葉(去毛四片)
白話
光杏仁(三錢,打碎)、鬱金(一錢五分)、桔梗(一錢)、枳殼(一錢)、赤白苓(各二錢)、生薏仁(四錢)、粉胡(一錢)、薄橘紅(一錢)、炒蔞皮(三錢)、滑石(三錢)、枇杷葉(去毛,四片)。
原文
張(左) 初起傷食吐瀉,風溫之邪,乘勢而發,平素內伏之痰,與熱相合,熏蒸於肺胃之間,以致熱不外揚,咳嗽痰稠。
白話
張(左):初起因傷食而吐瀉,風溫之邪趁機發作,平素內伏的痰與熱相合,熏蒸在肺胃之間,導致熱不外揚,咳嗽痰稠。
原文
上中兩焦,為痰氣所遏,則清津不能上升,口渴舌乾少津,中心灰炱,小溲作痛。脈數而滑。
白話
上中兩焦被痰氣阻遏,則清津不能上升,口渴、舌乾少津,舌中心灰黑,小便作痛。脈數而滑。
原文
症屬風溫挾痰,化熱傷陰,今方旬日,恐轉候之際,痰熱內閉而致神昏發痙。擬清化痰熱,參以救陰。即請商裁。
白話
病症屬於風溫挾痰,化熱傷陰,現在才十天左右,恐怕在轉變氣候的時候,痰熱內閉而導致神昏、發痙。擬清化痰熱,兼以救陰。即請商定裁決。
原文
天花粉(二錢) 光杏仁(去尖打三錢) 海浮石(三錢) 真川貝(炒黃二錢) 北沙參(四錢) 冬瓜子(四錢打) 大天冬(三錢) 白蘿蔔(切片一兩五錢) 肥知母(二錢炒) 鮮蘆根(去節一兩) 陳關蟄(洗淡一兩) 干枇杷葉(去毛四片)
白話
天花粉(二錢)、光杏仁(去尖,打碎,三錢)、海浮石(三錢)、真川貝(炒黃,二錢)、北沙參(四錢)、冬瓜子(四錢,打碎)、大天冬(三錢)、白蘿蔔(切片,一兩五錢)、肥知母(二錢,炒)、鮮蘆根(去節,一兩)、陳關蟄(洗淡,一兩)、乾枇杷葉(去毛,四片)。
原文
二診 清化痰熱,舌苔炱,燥轉潤,中心黴黑亦化,溲痛已退,氣逆亦平,脈亦稍緩。然內熱未楚,還宜清化。
白話
二診:經清化痰熱後,舌苔灰黑乾燥轉為滋潤,中心黴黑也化去,小便疼痛已退,氣逆也平復,脈也稍緩。但內熱未清,仍宜清化解熱。
原文
北沙參(三錢) 橘紅(鹽水炒一錢) 鮮竹茹(一錢五分) 冬瓜子(三錢) 通草(一錢) 青鹽半夏(一錢五分) 茯苓(一錢) 光杏仁(三錢) 薏仁(四錢) 枇杷葉(去毛炙四片)
白話
北沙參(三錢)、橘紅(鹽水炒,一錢)、鮮竹茹(一錢五分)、冬瓜子(三錢)、通草(一錢)、青鹽半夏(一錢五分)、茯苓(一錢)、光杏仁(三錢)、薏仁(四錢)、枇杷葉(去毛,炙,四片)。
原文
三診 咳嗽氣逆已定,胃納亦得稍起。然肺胃之間,痰熱未化,氣不流布,津液不行,以致口燥舌乾欲飲。
白話
三診:咳嗽氣逆已平定,胃口也稍有好轉。但肺胃之間,痰熱未化,氣機不流布,津液不行,導致口燥、舌乾、想喝水。
原文
右脈滑大虛火挾痰,熏蒸胃口,恐起口糜再引津上升而導熱下行。
白話
右脈滑大,虛火挾痰,熏蒸胃口,恐怕會引起口糜。再次引津液上升並導熱下行。
原文
細生地(四錢) 細木通(四分) 天花粉(二錢) 竹瀝半夏(一錢五分) 海蛤粉(三錢包) 細甘草(三分) 真川貝(炒黃二錢) 冬瓜子(三錢打) 白茯苓(三錢) 鮮竹茹(鹽水炒一錢) 活水蘆根(去節一兩) 青竹葉(十片)
白話
細生地(四錢)、細木通(四分)、天花粉(二錢)、竹瀝半夏(一錢五分)、海蛤粉(三錢,包煎)、細甘草(三分)、真川貝(炒黃,二錢)、冬瓜子(三錢,打碎)、白茯苓(三錢)、鮮竹茹(鹽水炒,一錢)、活水蘆根(去節,一兩)、青竹葉(十片)。
原文
四診 和陰降火,清化痰熱,痰爽,舌乾轉潤。的屬津氣不行。與津枯者有間。
白話
四診:和陰降火,清化痰熱後,痰變得爽利,舌乾轉為潤澤。這確實是津氣不行所致,與津液枯竭者有所不同。
原文
南沙參(四錢) 竹瀝半夏(一錢五分) 海蛤粉(三錢包) 橘紅(鹽水炒一錢) 川石斛(四錢) 川貝母(炒黃一錢五分) 生薏仁(四錢) 茯苓(三錢) 炒竹茹(一錢) 枇杷葉(去毛四片)
白話
南沙參(四錢)、竹瀝半夏(一錢五分)、海蛤粉(三錢,包煎)、橘紅(鹽水炒,一錢)、川石斛(四錢)、川貝母(炒黃,一錢五分)、生薏仁(四錢)、茯苓(三錢)、炒竹茹(一錢)、枇杷葉(去毛,四片)。
原文
五診 痰氣漸化,津液流通,口渴已定,胃亦漸起。
白話
五診:痰氣漸漸化解,津液流通,口渴已止,胃口也逐漸好轉。
原文
足見燥乃假燥,濕乃真濕,病之變態,足以惑人如此。
白話
由此可見,燥是假燥,濕才是真濕,疾病的變態,足以迷惑人到這種地步。
原文
白茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 海蛤粉(五錢包) 炒蔞皮(三錢) 甜杏仁(三錢炒) 薄橘紅(一錢) 炒川貝(一錢五分) 生薏仁(三錢) 生熟穀芽(各一錢) 枇杷葉(去毛四片)
白話
白茯苓(三錢)、製半夏(一錢五分)、海蛤粉(五錢,包煎)、炒蔞皮(三錢)、甜杏仁(三錢,炒)、薄橘紅(一錢)、炒川貝(一錢五分)、生薏仁(三錢)、生熟穀芽(各一錢)、枇杷葉(去毛,四片)。
原文
顧(右) 冬溫九日,發熱懊煩無汗,胸膺發出赤斑,不克透露,神識迷糊,指節引動。邪郁不達,挾溫蒸騰,神機為之瀰漫。脈形細數,苔白心黃質膩。有內竄昏痙之虞。勉擬泄化邪濕,芳香宣竅即請商裁。
白話
顧(右):冬季溫病已九天,發熱、心煩懊惱、無汗,胸膺發出赤斑,不能透發,神識迷糊,手指關節抽動。邪氣鬱閉不能透達,挾濕溫蒸騰,神機因此瀰漫不清。脈形細數,舌苔白、中心黃、質地膩。有內竄導致昏厥、痙攣的危險。勉強擬用泄化邪濕、芳香開竅的方法,即請商定裁決。