風溫（6）

羚羊片（二錢），玄參肉（三錢），牛蒡子（三錢），鮮石斛（六錢），連翹（三錢），生石膏（七錢），泡射干（六分），荊芥（一錢），黑山梔（三錢），苦桔梗（二分），鮮荷葉絡（七錢），茅根（去心一兩），蘆根（去節一兩）。

某（病人）氣喘不定，痰多且稠厚。舌苔由白轉黃，舌邊舌尖紅絳，嘴唇發紅，顴骨赤色，脈搏數，達到六至以上。

風邪屬於陽邪，陽邪容易化火，所有的痰濁都從陽氣轉化，肺臟獨自承受火勢，因此肺的清肅功能失調，右降的權力完全喪失。

痰鳴氣喘，胡言亂語如同夢話，將會有耗氣傷陰等變化。

磨犀尖（四分），杏仁泥（三錢），桑白皮（二錢），冬瓜子（四錢），生石膏（五錢），肥知母（二錢炒），馬兜鈴（一錢五分），川貝母（二錢炒），生薏仁（四錢），栝蔞霜（三錢），茯苓（三錢），連翹（三錢），青蘆管（一兩），枇杷葉（去毛一兩）。

某病人，風溫病的大勢已經解除，但痰熱尚未清除，咳嗽纏綿，痰液稠厚色黃，火氣上升，睡眠減少。右手寸脈獨大。

確實是因為邪熱灼傷肺臟，手太陰肺經的清肅功能失常，導致足太陰脾經的轉輸功能失職，因而熱氣蒸騰，煎熬體液形成痰，痰火因而在體內熾盛。

鼻準清冷，是氣機閉塞鬱滯的表現，因為在兼症之中，沒有其他元陽衰脫的跡象。擬定清化痰熱、肅降肺氣的治法。

茯苓（三錢），黑山梔（一錢五分），海浮石（三錢），炒蔞皮（三錢），川貝母（二錢），杏仁泥（三錢），冬瓜子（五錢），風化硝（五分），新絳（五分），枇杷葉（去毛四片），竹茹（一錢五分鹽水炒），燈心（鹽水拌三尺）。

賈（左邊）病人，病症發生四天，高熱無汗，肢體煩痛，頭脹疼痛，痰多，口中黏膩。脈搏數，右部浮大。

熱重到手摸上去燙手，自然會感到懊憹煩悶，但此時還沒有煩懊的情況，說明熱邪還停留在肌表，顯然可以看見。考察太陽經是六經之首，主管皮膚而統領衛氣。如今風邪在體表，陽氣屈曲不能伸展，所以發熱頭疼。

之所以不能出汗，實在是因為濕痰向來很盛，內裡壅塞不能宣通，導致表邪難以驅除。吳又可先生所說的水注堵塞了後竅，那麼前竅就只有涓滴之水，這正是發汗的道理。

肢體的疼痛，左脅最為嚴重，因為肝臟位於左側，風氣與肝相通。

擬在疏解表邪的藥中，加入化痰藥物，必須出汗才能推散病邪，但這並不容易。

荊芥穗（一錢五分），霜桑葉（一錢五分），羌活（一錢），廣鬱金（磨沖六分），旋覆花（絹包二錢），製半夏（一錢五分），橘紅（一錢），赤白苓（各二錢），光杏仁（三錢），真猩絳（六分），枳實（一錢五分），竹茹（一錢），桔梗（一錢）。改方去羌活、猩絳，加香附、橘絡、秦艽。

第二次診治：出汗後，肌表的邪氣由此向外散發，熱勢大為減退，全身煩痛也停止，精神也覺得爽快舒適。

但是脈搏仍然帶數，熱退未盡，左邊有癥積阻滯，氣道不宣，氣短腋下疼痛。脈搏數而微滑，邪勢逐漸離去，濕熱未清。再次捨棄標證而治其本。

杏仁（三錢），蔻仁（三粒），橘紅（一錢），豆卷（三錢），製半夏（一錢五分），雲茯苓（四錢），廣鬱金（一錢五分），薏仁（四錢），炒枳殼（一錢），炒蔞皮（三錢），炒蘇子（三錢）。

某病人，風溫病之後，恣意食用甜膩食物，釀成濕氣、產生痰濁，肺氣下降受阻，導致熱退不清，痰鳴氣急，不能安眠。舌苔白，不渴，脈左手大，右手部軟滑。心胸不舒暢，氣弱怕冷，陽氣不能運轉。恐怕氣喘加重導致汗出脫證。

葶藶子（五分），杏仁泥（三錢），茯苓（三錢），製半夏（一錢五分），方通草（一錢），炒蘇子（三錢），橘紅（一錢），白前（一錢五分），旋覆花（一錢五分），生米仁（三錢）。

鄒（右邊）病人，天氣過於乾燥，肺胃的風熱在內灼燒，再加上肝火侵犯肺金，咳嗽痰中帶血，昏沉迷睡。脈搏數而滑。

因為陰虛則火旺，熱勢蘊藏在胸中，如同煙霧彌漫，所以昏沉迷睡。恐怕會出現昏厥、痙攣等變化。依照云瞻兄的方子，加入擴散清除胸中熱邪的藥物。

黑山梔（三錢），栝蔞霜（三錢），海浮石（三錢），篾竹葉（一把），真川貝（五分），上濂珠（三分，二味研極細末調服）。

左邊病人，風溫侵襲肺胃，咳嗽、高熱、神煩，再加上天氣亢旱乾燥，溫燥之邪化氣為濕，導致肺熱與脾濕相互蒸騰，痰黃而稠。近日發熱纏綿不解，咳嗽也不停止，形體消瘦。脈搏數而小軟。

營氣日益虧損，邪氣留戀不去，如果再拖延下去，必定會發生變化。治法只有宣洩化解邪濕，或許可以保全元氣。

大豆卷，杏仁泥，生薏仁，前胡，川貝母，桔梗，通草，滑石，炒栝蔞皮，枇杷葉（去毛）。

徐（右邊）病人，咳嗽劇烈，身體發熱，痰稠，頭目昏暈，脅痛，心煩不寐。脈搏數而弦滑，這是風溫襲肺，化熱內灼。恰逢月經來潮，有突然氣喘的風險。

連翹（三錢），天花粉（二錢），桑葉（一錢），光杏仁（打三錢），廣鬱金（一錢五分），山梔（三錢），川貝母（二錢），甘菊花（一錢五分），絲瓜子（打三錢），丹皮炭（二錢），枇杷葉（去毛炙四片）。

第二次診治：咳嗽大為減輕，但仍然怕冷發熱，汗出不多，痰色黃厚。脈搏數而帶滑，舌苔白，中心黃。邪熱鬱結在肺胃。兼夾月經未淨，還擔心神昏氣喘的變化。

炙麻黃（後入四分），光杏仁（三錢），絲瓜子（研四錢），連翹（三錢），枳殼（一錢），煨石膏（四錢），生甘草（二分），紫丹參（二錢），桔梗（一錢），鬱金（一錢五分）。

楊（右邊）病人，外感風邪，內有飲食停滯，身體發熱、頭疼、腹痛。這是時令病的表現。第三天正當熾盛。