風溫（4）

杏仁三錢，蔻仁五分，淡芩一錢，滑石三錢，鮮竹茹（水炒）一錢，米仁三錢，廣鬱金一錢五分，通草一錢，赤茯苓三錢，鮮佛手一錢。

第三次診療：輕輕宣發肺氣，化解濕邪。每天早晨出汗，上焦的濕邪理應從汗而解，但下午仍然像瘧疾一樣，大便不暢，腹部膨脹，胃脘痞悶想嘔吐，頻頻排氣。脈象滑數。這一定是有形的積滯，阻滯而不化解。擬用導滯兼清濕熱的方法。

南楂炭三錢，縮砂仁五分，雲茯苓三錢，青陳皮各一錢，澤瀉二錢，範志曲二錢，萊菔子（炒研）三錢，木香檳榔丸三錢（先服）。

恩（左）：溫邪將近兩候（十四天），發熱有汗不解，夜間加重，無法入睡，胸悶不舒，煩渴但不想喝水。

脈數，右部沉鬱，左部弦大，舌紅苔黃，舌根部帶灰黴色。

無形的邪氣與有形的濕氣，熏蒸不化，導致清津不能向上供應，陰液因此逐漸虧損。恐怕會化燥而神機不運，逐漸形成昏蔽。擬退熱泄濕。即請商討裁決。

羚羊片一錢五分，淡芩一錢五分，光杏仁三錢，赤苓三錢，生米仁三錢，連翹殼三錢，廣鬱金一錢五分，滑石塊三錢，通草一錢，生梨汁一兩，蘆根（打汁調）一兩，白蔻仁三分（先服）。

第二次診療：流濕潤燥，參以退熱，熱勢向外發揚，能得微汗，口渴大減。然而大便不行，大腹滿痛，頻頻排氣。脈象滑數。正符合陽明病頻頻排氣的條文，用丸藥緩下。即請商討裁決。

豆豉三錢，鬱金一錢五分，滑石二錢，赤苓三錢，杏仁三錢，楂炭三錢，淡芩（酒炒）一錢五分，通草一錢，枳實導滯丸三錢（先服）。

第三次診療：熱勢逐漸減輕，但仍然起伏，大腹滿痛，頻頻排氣，大便不行。脈數左弦，舌尖紅絳。陰液受傷，熱邪留戀，宿滯不通。再泄熱利濕，參以磨滯。

連翹殼三錢，細生地五錢，滑石塊三錢，黃芩一錢五分，栝蔞仁五錢，黑山梔三錢，光杏仁三錢，通草一錢，枳實一錢五分，蘆根一兩，青竹葉二十片。改方停藥，飲白殘花露、佛手露各二兩。

第四次診療：大便暢行，熱與痰全部化解。然而頻渴想喝水。舌紅苔白，根部帶灰黑色。陰液受傷未恢復。再泄熱和陰。

生地、川連、花粉、青蒿、竹葉、阿膠、連翹、滑石、杏仁、蘆根。

謝（右）：辛涼疏泄，汗未通暢透達，熱仍不解，頭脹耳鳴。脈數右大。風溫侵襲肺胃，不能向外透達，三日正值熾盛。

淡豆豉三錢，薄荷一錢，連翹二錢，池菊花二錢，枳殼（炒）一錢，牛蒡子三錢，桔梗一錢，桑葉一錢五分，光杏仁三錢，廣鬱金一錢五分，宋半夏一錢五分。

第二次診療：疏泄肺胃，得汗很暢，邪氣從汗而解，熱勢大減，脹痛逐漸鬆解。苔黃較前化解，脈也略緩。然而爐煙雖熄，餘燼未消，身熱尚未完全退去。還宜疏泄餘邪。

桑葉一錢五分，杏仁三錢，鬱金一錢五分，山梔二錢，池菊花一錢五分，粉前胡一錢，苦桔梗一錢，連翹殼三錢，枳殼一錢，雪梨（切片入煎）一兩，象貝母二錢。

包（左）：溫邪將近二候（十四天），上焦的熱移入大腸，發熱腹瀉，煩躁懊惱無法入睡，頻渴想喝水，耳竅失聰。舌光無苔，乾燥無津，脈左大，重按無力。

邪熱不從外達，在體內灼爍，陰津損傷，往往有津液劫奪而神昏的，不可不知。擬養津泄熱。

鮮石斛六錢，連翹三錢，黑梔皮三錢，香豉三錢，淡黃芩一錢五分，鮮生地六錢，滑石三錢，桔梗一錢，桑葉一錢五分，蘆根一兩。

第二次診療：腹瀉已止，熱勢雖然不很盛，但仍然神煩少寐，口渴想喝水，舌燥無津，既乾又膩，右目紅赤作痛。脈數左大。

風溫夾濕化熱，由大腸還歸肺胃，氣燥津傷。擬流濕潤燥，開泄風熱。

桑葉、薄荷、荊芥、連翹殼、朱茯神、桔梗、甘菊花、鮮石斛、晚蠶砂、辰燈心、蔻仁末三分（另用鮮蘆根二兩打汁調服）。