張聿青醫案

卷一

中風(4)

卷一/中風25
原文
陳(右) 高年精血虧損,肝風鴟張頭暈心中震痙。脈細弦尺澀。為類中之漸,圖治非易。
白話
陳(右)年事已高,精血虧損,肝風猖獗,導致頭暈、心中震顫抽搐。脈象細弦,尺部澀滯。這是中風的初期表現,治療不容易。
原文
大生地 蓯蓉 歸身 菊花 木瓜皮 黑豆衣 杞子 白芍 杜仲
白話
大生地、肉蓯蓉、當歸身、菊花、木瓜皮、黑豆衣、枸杞子、白芍、杜仲。
原文
二診 右足弛強不仁,頭暈心中震痙,神煩不寐。舌色潤而自覺乾燥無津。良由精血虧耗,厥少二陰之火上炎。前法參以育陰降火。
白話
二診:右腳鬆弛僵硬而麻木不仁,頭暈、心中震顫抽搐,心神煩躁、失眠。舌色潤澤但自覺乾燥無津液。這是由於精血虧耗,厥陰、少陰二經的火氣上炎所致。在前方基礎上加入滋養陰液、清降火氣的方法。
原文
阿膠珠(三錢) 川雅連(雞子黃拌炒三分) 煅龍齒(三錢) 甘杞子(三錢) 厚杜仲(三錢) 大生地(四錢) 炒棗仁(三錢) 干蓯蓉(二錢) 朱茯神(三錢) 炒萸肉(一錢五分)
白話
阿膠珠三錢、川雅連(用雞蛋黃拌炒後用三分)、煅龍齒三錢、甘枸杞子三錢、厚杜仲三錢、大生地四錢、炒酸棗仁三錢、乾肉蓯蓉二錢、朱砂拌茯神三錢、炒山茱萸肉一錢五分。
原文
左 脈象弦滑。左臂作麻。此濕痰過盛,營衛之氣,為之阻蔽,有痱中之虞。
白話
左:脈象弦而滑。左臂麻木。這是濕痰過盛,營衛之氣被阻滯,有發生中風的危險。
原文
桂枝 焦枳實 羌活 雲茯苓 白殭蠶 防風 制南星 天麻 廣橘 紅 製半夏 二妙丸
白話
桂枝、焦枳實、羌活、雲茯苓、白殭蠶、防風、製南星、天麻、廣橘紅、製半夏、二妙丸。
原文
某 眩暈耳鳴,四肢麻木。脈形弦滑。此胃有濕痰,膽木不降,有類中之虞。
白話
某:眩暈耳鳴,四肢麻木。脈象弦滑。這是胃中有濕痰,膽氣不降,有發生中風的危險。
原文
製半夏 枳實 天麻 竹茹 秦艽 淨雙鉤 陳膽星 石決明 廣橘紅 山梔 磁朱丸(一錢五分)
白話
製半夏、枳實、天麻、竹茹、秦艽、淨雙鉤、陳膽星、石決明、廣橘紅、山梔子、磁朱丸一錢五分。
原文
左 左半主血。然血中無氣,則血不流。今左臂作麻。脈形弦滑。無非痰濕阻遏,榮衛不宣。仿石頑法。
白話
左:左半身屬血。但是血中無氣,則血不流通。現在左臂麻木。脈象弦滑。不過是痰濕阻遏,營衛不暢。仿照石頑(張璐)的方法。
原文
蒼朮(八分) 黃柏(薑汁炒一錢) 羌活(一錢) 天麻(一錢五分) 當歸(酒炒二錢) 桑寄生(酒炒三錢) 製半夏(一錢五分) 白殭蠶(二錢) 橘皮(一錢) 左秦艽(一錢五分) 桂枝(五分)
白話
蒼朮八分、黃柏(薑汁炒用一錢)、羌活一錢、天麻一錢五分、當歸(酒炒二錢)、桑寄生(酒炒三錢)、製半夏一錢五分、白殭蠶二錢、橘皮一錢、左秦艽一錢五分、桂枝五分。
原文
過(右) 右臂不能舉動。高年血虛,風陽入絡,為痱中之根。
白話
過(右):右臂不能活動。年事已高,血虛,風陽侵入絡脈,這是中風的根本原因。
原文
秦艽(一錢五分) 當歸(酒炒二錢) 桑寄生(三錢) 天麻(一錢五分) 獨活(一錢) 白殭蠶(一錢五分) 白芍(酒炒一錢) 木防己(一錢五分) 桂枝(四分) 絲瓜絡(三錢炒) 大活絡丹(一丸)
白話
秦艽一錢五分、當歸(酒炒二錢)、桑寄生三錢、天麻一錢五分、獨活一錢、白殭蠶一錢五分、白芍(酒炒一錢)、木防己一錢五分、桂枝四分、絲瓜絡(炒用三錢)、大活絡丹一丸。
原文
左 外瘍之後,風與濕合,流入絡隧。以致遍體煩疼,手足軟弱,恐成類中。
白話
左:體表瘡瘍之後,風與濕邪結合,流入經絡隧道。導致全身煩痛,手足軟弱無力,恐怕會發展成中風。
原文
秦艽 焦蒼朮 黃柏 半夏 絲瓜絡 獨活 桂枝 生薏仁 萆薢 桑枝(酒炒) 漢木防己
白話
秦艽、焦蒼朮、黃柏、半夏、絲瓜絡、獨活、桂枝、生薏仁、萆薢、桑枝(酒炒)、漢木防己。
原文
二診 兩次得汗,濕鬱稍宣,遍體煩疼大退。藥既應手,無容更張。
白話
二診:兩次發汗後,濕邪鬱滯稍微宣散,全身煩痛大大減退。藥物既然有效,不需要更改方劑。
原文
於朮(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 絡石藤(三錢炒) 杜仲(二錢) 製半夏(一錢五分) 茯苓(四錢) 秦艽(一錢五分) 炙綿耆(二錢) 焦蒼朮(二錢研末米飲作丸藥汁送下)
白話
於朮一錢五分、陳皮一錢五分、澤瀉一錢五分、絡石藤(炒用三錢)、杜仲二錢、製半夏一錢五分、茯苓四錢、秦艽一錢五分、炙綿耆二錢、焦蒼朮二錢(研末,用米湯做成丸,藥汁送服)。
原文
三診 投劑之後,脈症相安。然四肢痠軟,筋惕少寐。良由痰濕阻絡,甲木之氣,不能下降。前法出入再進。
白話
三診:服藥之後,脈象與症狀都穩定。但是四肢酸軟,筋肉跳動,睡眠少。這是由於痰濕阻滯經絡,膽木之氣不能下降。在前方基礎上加減再進一劑。
原文
桂枝(五分) 秦艽(一錢五分) 獨活(一錢) 桑寄生(酒炒三錢) 木防己(一錢) 茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 萆薢(二錢) 枳實(一錢) 生薏仁(四錢) 白蒺藜(三錢) 木瓜(一錢) 鮮竹茹(一錢)
白話
桂枝五分、秦艽一錢五分、獨活一錢、桑寄生(酒炒三錢)、木防己一錢、茯苓三錢、製半夏一錢五分、萆薢二錢、枳實一錢、生薏仁四錢、白蒺藜三錢、木瓜一錢、鮮竹茹一錢。
原文
某 浮游之火漸平,而食入輒作反逆。此膽胃不主下降,肝陽從此獨升。再降膽胃。
白話
某:浮游之火逐漸平息,但是吃東西就出現反逆。這是膽胃不主下降,肝陽因此獨自上升。再以降膽胃為法。
原文
製半夏 枳實 甜廣皮 杏仁 白蒺藜 茯苓 茯神 黑山梔 陳膽星 竹茹 生薑汁(二滴) 陳關蟄 大荸薺(二味煎湯代水)
白話
製半夏、枳實、甜廣皮、杏仁、白蒺藜、茯苓、茯神、黑山梔、陳膽星、竹茹、生薑汁二滴、陳關蟄、大荸薺(這兩味煎湯代替水)。
原文
右 脈濡滑,左關微弦。面色浮黃,四肢痠軟,心悸少寐。
白話
右:脈象濡滑,左關部稍微弦。面色浮腫發黃,四肢酸軟,心悸失眠。
原文
此由中氣不足,濕土生痰,郁阻絡隧,為痱中之根。
白話
這是由於中氣不足,濕土生痰,鬱結阻塞經絡隧道,是中風的根本原因。
原文
野於朮(一錢五分) 廣皮(一錢) 澤瀉(一錢五分) 絡石藤(三錢炒) 焦蒼朮(一錢研末米飲為丸烘乾藥汁送下) 製半夏(一錢五分) 茯苓(四錢) 秦艽(一錢五分) 厚杜仲(三錢) 炙綿耆(二錢)
白話
野於朮一錢五分、廣皮一錢、澤瀉一錢五分、絡石藤(炒用三錢)、焦蒼朮一錢(研末,用米湯做成丸,烘乾,用藥汁送服)、製半夏一錢五分、茯苓四錢、秦艽一錢五分、厚杜仲三錢、炙綿耆二錢。
原文
某 舌強,右半不用。氣虛挾痰,治無近功也。
白話
某:舌頭僵硬,右半身不能活動。氣虛夾雜痰,治療不會很快見效。
原文
製半夏 橘紅 炒菊花 石菖蒲 遠志肉 白殭蠶左秦艽 煨天麻 竹油 再造丸(開水先服)
白話
製半夏、橘紅、炒菊花、石菖蒲、遠志肉、白殭蠶、左秦艽、煨天麻、竹油、再造丸(先用開水送服)。