張聿青醫案

卷一

中風(3)

卷一/中風23
原文
阿膠珠(二錢) 歸身(二錢) 炒杞子(三錢) 黑豆衣(三錢) 天麻(一錢煨) 大生地(四錢) 白芍(炒一錢五分) 大麥冬(三錢) 女貞子(酒蒸三錢)
白話
阿膠珠(二錢)、歸身(二錢)、炒杞子(三錢)、黑豆衣(三錢)、天麻(一錢,煨過)、大生地(四錢)、白芍(炒,一錢五分)、大麥冬(三錢)、女貞子(酒蒸,三錢)
原文
朱(右) 先自肝陽犯胃,嘔吐不止,繼則神昏發厥,左手足弛縱不仁,右手引動不止,目開手撒遺溺,舌伸不收。脈象虛弦。此由嘔吐太過。
白話
朱(女)先是肝陽侵犯胃部,嘔吐不止,接著神志昏迷、發生厥逆,左手腳鬆弛無力、失去知覺,右手不停抽動,眼睛睜開、手鬆開、小便失禁,舌頭伸出不能收回。脈象虛而弦。這是由於嘔吐太過所致。
原文
陽明胃液耗殘,遂致肝風乘陽明脈絡之虛,猝然中絡,胃脈通心,神機因而不運。類中之症,虛多實少。勉用救陰熄風,以盡人力。
白話
陽明經的胃液耗損殘缺,於是導致肝風趁著陽明經脈絡的虛弱,突然中於絡脈,胃脈與心相通,神機因此不能運作。類中風的症狀,虛證多、實證少。勉強用救陰熄風的方法,以盡人事之力。
原文
大生地(四錢) 大麥冬(去心二錢) 川石斛(四錢) 煅蛤粉(三錢) 丹皮(二錢) 大天冬(二錢) 大玄參(三錢) 川貝母(二錢) 阿膠珠(二錢) 梨汁(一兩) 珍珠(三分) 金箔(三張二味另研調服)
白話
大生地(四錢)、大麥冬(去心,二錢)、川石斛(四錢)、煅蛤粉(三錢)、丹皮(二錢)、大天冬(二錢)、大玄參(三錢)、川貝母(二錢)、阿膠珠(二錢)、梨汁(一兩)、珍珠(三分)、金箔(三張,這兩味另外研磨調服)
原文
轉方用鮮地鮮斛天麥冬元參蘿蔔青果梨等汁。
白話
之後的處方改用鮮生地、鮮石斛、天麥冬、元參、蘿蔔、青果、梨等榨取的汁液。
原文
某 偏右不遂,舌強言謇。脈象弦滑少力。此氣虛挾痰化風中絡。
白話
某患者,身體右側偏癱不能活動,舌頭僵硬、說話困難。脈象弦滑而無力。這是氣虛夾雜痰濕,化風中於絡脈。
原文
黨參 炒於朮 廣橘紅 當歸 菊花 黃耆 天麻 製半夏 白芍 茯苓 竹瀝 薑汁
白話
黨參、炒於朮、廣橘紅、當歸、菊花、黃耆、天麻、製半夏、白芍、茯苓、竹瀝、薑汁
原文
左 左半不遂,舌強言蹇。肝風挾痰類中心脾之絡也。
白話
左側患者,左半身不遂,舌頭僵硬、言語困難。這是肝風夾痰,類似中風侵犯了心脾的絡脈。
原文
左秦艽 遠志 殭蠶 橘紅 青防風 石菖蒲 天麻 川芎 獨活 製半夏 人參再造丸(一丸)
白話
左秦艽、遠志、殭蠶、橘紅、青防風、石菖蒲、天麻、川芎、獨活、製半夏、人參再造丸(一丸)
原文
某 類中大勢雖定,而兩足仍難步履,頭暈偏左。氣虛挾痰,蘊於陽明。防其反復。
白話
某患者,類中風的大勢雖然已經平定,但兩腳仍然難以行走,頭暈偏向左側。氣虛夾痰,蘊積在陽明經。要預防其反覆發作。
原文
製半夏 野於朮 枳殼 白蒺藜 左秦艽 川獨活 奎黨參(元米炒) 天麻 桑寄生 杜仲 炒牛膝 廣橘紅
白話
製半夏、野於朮、枳殼、白蒺藜、左秦艽、川獨活、奎黨參(元米炒過)、天麻、桑寄生、杜仲、炒牛膝、廣橘紅
原文
王(左) 四肢不遂言語謇澀。脈濡而滑。此氣虛而濕痰入絡。類中之症,難望近功。
白話
王(男)四肢不靈活、言語艱澀。脈象濡而滑。這是氣虛而濕痰侵入絡脈。屬於類中風的症狀,難以期望短期見效。
原文
奎黨參(三錢) 九節菖(五分) 製半夏(三錢) 遠志肉(五分) 廣藿香(三錢) 蒼朮(麻油炒黃一錢五分) 廣橘紅(一錢) 川萆薢(二錢) 薏仁(四錢生) 炒於朮(二錢) 人參再造丸(一粒)
白話
奎黨參(三錢)、九節菖(五分)、製半夏(三錢)、遠志肉(五分)、廣藿香(三錢)、蒼朮(麻油炒黃,一錢五分)、廣橘紅(一錢)、川萆薢(二錢)、薏仁(四錢,生的)、炒於朮(二錢)、人參再造丸(一粒)
原文
二診 中濕之後,絡隧未和。溫通和絡泄濕,脈症相安,守效方出入再進。
白話
第二次診治:感受濕邪之後,絡脈通道尚未調和。用溫通、調和絡脈、滲泄濕邪的方法,脈象與症狀尚屬平穩,守住有效的方劑加減再進服。
原文
製半夏 枳殼 獨活 萆薢 澤瀉 桑枝(酒炒) 橘紅 杏仁 防己 薏仁 桂枝 蔞皮(炒)
白話
製半夏、枳殼、獨活、萆薢、澤瀉、桑枝(酒炒)、橘紅、杏仁、防己、薏仁、桂枝、蔞皮(炒過)
原文
何(左) 痰濕素盛,於五日前陡然口眼喎斜,左手指伸屈不利。左關脈弦,右關脈滑。此痰濕阻於陽明之絡,類中之先聲也。急宜戒飲,以酒性上升而熱故也。
白話
何(男)痰濕體質一向旺盛,五天前突然口眼歪斜,左手指彎曲伸展不順利。左關脈弦,右關脈滑。這是痰濕阻滯在陽明經的絡脈,是類中風的前兆。應當緊急戒酒,因為酒性上升且屬熱的緣故。
原文
制南星 白殭蠶 煨天麻 廣皮 桑寄生 木防己 左秦艽 獨活 指迷茯苓丸復診稍好,改用人參再造丸。
白話
制南星、白殭蠶、煨天麻、廣皮、桑寄生、木防己、左秦艽、獨活、指迷茯苓丸。複診時稍微好轉,改用人參再造丸。
原文
二診 脈症相安,然手仍帶腫,經謂濕勝則腫。究之諸病之作,皆風火之所為也。
白話
第二次診治:脈象與症狀尚屬平穩,但手仍然有些腫脹,經典說濕氣偏勝就會腫脹。總之各種疾病的發生,都是風火所引起的。
原文
炙綿耆 威靈仙 青防風 桂枝 制南星 野於朮 羚羊片 左秦艽 漢木防己 生薏米 木豬苓 建澤瀉 桑枝膏
白話
炙綿耆、威靈仙、青防風、桂枝、制南星、野於朮、羚羊片、左秦艽、漢木防己、生薏米、木豬苓、建澤瀉、桑枝膏
原文
尹(左) 語言謇澀。脈象左弦,右關帶滑。此驚痰入絡,機竅被阻,中厥之先聲也。
白話
尹(男)說話困難、言語不流利。脈象左手弦,右手關部帶滑。這是驚痰侵入絡脈,機關竅道被阻滯,是中風厥證的前兆。
原文
製半夏 枳實 橘紅 鬱金 殭蠶 煨天麻 茯苓 遠志 菖蒲 竹瀝 薑汁
白話
製半夏、枳實、橘紅、鬱金、殭蠶、煨天麻、茯苓、遠志、菖蒲、竹瀝、薑汁
原文
陳(左) 遺濁之後,濕襲經絡,以致四肢牽強,胸次不舒。久則為風痱之類。
白話
陳(男)遺精白濁之後,濕邪侵襲經絡,導致四肢牽引強直,胸部不舒暢。時間久了就會變成風痱一類的病證。
原文
秦艽 桑寄生 防風 川萆薢 漢防己 獨活 生薏仁 當歸 白殭蠶 絲瓜絡
白話
秦艽、桑寄生、防風、川萆薢、漢防己、獨活、生薏仁、當歸、白殭蠶、絲瓜絡