(修改門人包鏡澄的稿件)痙,是身體強直、背部反張的現象。
原文
內經云、諸痙項強,皆屬於濕,金匱曰、太陽病發熱無汗,反惡寒者,曰剛痙太陽病發熱汗出而不惡寒者,曰柔痙。此明言痙之初起,必由太陽而發。
《內經》說:各種痙症頸項強直,都屬於濕。《金匱要略》說:太陽病發熱無汗,反而怕冷的,叫做剛痙;太陽病發熱出汗而不怕冷的,叫做柔痙。這明確說明痙症的初期發作,必定從太陽經開始。
原文
以太陽主一身之表,其脈起於目內眥,從頭下後項,連風府,行身之背,並循督脈而行,故痙之見證,必有頸項強急,口噤背反,其所病之位,皆經脈所過之處。
因為太陽經主宰全身的表層,它的脈絡起始於眼內角,從頭部向下經過後頸,連接風府穴,沿著背部行走,並沿著督脈運行,所以痙症所表現的症狀,必定有頸項強直拘急、牙關緊閉、背部反張,它所發病的部位,都是經脈經過的地方。
原文
剛痙無汗,以表實也,柔痙有汗,以表虛也,表實者邪不能出,表虛者邪即能入,此得之於外而有餘者也。又曰、太陽病發汗太多,因致痙。
剛痙無汗,是因為表實;柔痙有汗,是因為表虛。表實的人邪氣不能透出,表虛的人邪氣就能侵入,這是從外感受病邪而屬於實證的情況。又說:太陽病因為發汗太多,因而導致痙症。
原文
蓋太陽為腎之外府,若太陽之邪,過於發汗,以致津液外脫,則少陰水虧,木少敷和,遂燥而生風,風生則傷筋,筋失血養,而亦成痙,此戕伐於內而不足者也。又曰、風病下之則痙。
太陽是腎的外腑,如果太陽的邪氣因為發汗過度,導致津液外脫,就會使少陰腎水虧虛,肝木失去滋潤和諧,於是乾燥而產生內風,風生就會傷害筋脈,筋失去血液的滋養,也會形成痙症,這是損傷內在而屬於虛證的情況。又說:風病用下法治療就會變成痙症。
原文
蓋太陽之接壤,即是陽明,若太陽之邪,誤於攻下,以致陰亡陽亢,則陽明土燥,土失培化而變熱,熱盛則灼筋而亦成痙,此又涸竭其內而不足者也。
太陽經相鄰的部位就是陽明經,如果太陽的邪氣被錯誤地用下法治療,導致陰液衰竭而陽氣亢盛,就會使陽明胃土乾燥,脾土失去培育運化的功能而轉為熱盛,熱勢旺盛就會灼傷筋脈而也形成痙症,這又是耗竭內在而屬於虛證的情況。
原文
既言風寒在表之有餘,復言汗下傷陰之不足,仲景於此,可謂反復推詳,補瀉之法,流露言外。
既談到風寒在表的實證,又談到汗法下法損傷陰液的虛證,張仲景在這裡,可說是反覆推敲詳細,補法和瀉法的治療原則,已流露在言辭之外。
原文
然與內經皆屬於濕之旨意似相懸異,何歟吾見夫濕傷寒水,而痙起於濕寒,濕鬱生熱,風淫火熾,而痙起於濕熱,寒熱懸異,而其濕則一,非所謂皆屬者歟。
然而這與《內經》所說都屬於濕的旨意似乎相差很大,為什麼呢?我見到濕邪傷害寒水,痙症就從濕寒中產生;濕氣郁結生熱,風邪熾盛火熱旺盛,痙症就從濕熱中產生。寒與熱雖然懸殊有異,但其中的濕邪卻是一樣的,不就是所說的都屬於濕的意思嗎?
原文
夫至濕鬱生熱,火熾風淫,其脫液傷津,亦在所必至,則是內經不言燥而言濕,言濕而燥已囊括乎其中。
到了濕郁生熱、火熱熾盛、風邪熾烈的程度,脫液傷津也在所難免,那麼《內經》不說燥而說濕,說濕而燥就已經包含在其中了。
原文
若能推廣其義,則是產後之去血過多,孤陽無依,大傷衝任督奇經之脈,以致反張強直,口噤拳攣,小兒之體稟純陽,陰分未充,重感外邪,以成急慢驚風,噤口不語諸症,無不在範圍之內矣。
如果能推廣其中的義理,那麼產後失血過多,孤陽無所依附,嚴重損傷衝脈、任脈、督脈、奇經八脈,因而導致反張強直、牙關緊閉、手拳攣縮;小兒身體稟受純陽,陰分尚未充盈,再次感受外邪,而形成急慢驚風、牙關緊閉不能說話等各種症狀,沒有不在這個範圍之內的。
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