張聿青醫案

卷二十

左肝右肺說

卷二十/論著15
原文
刺禁論曰、肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於裡,脾為之使,胃為之市,膈盲之上,中有父母,七節之旁,中有小心。是確然肝左肺右,百世以來,孰敢非之者。
白話
《刺禁論》說:「肝在左邊生長,肺在右邊收藏,心主宰在表層,腎治理在內裡,脾擔任使者的角色,胃像集市一樣容納萬物,橫膈膜與盲膜之上,其中有父母(指心肺),第七椎骨旁邊,有個小心(指命門)。」這確實說明肝在左邊、肺在右邊,百年以來,誰敢反對這個說法。
原文
迨西人入華,剮心剖腹,實見夫肺在左而肝在右,於是共議軒歧垂訓之誤。
白話
等到西方人來到中國,解剖驗證,實際看到肺在左邊而肝在右邊,於是共同議論黃帝與歧伯所傳授教誨的錯誤。
原文
夫軒歧既誤,則後之作者,自仲景以下皆誤矣。
白話
黃帝與歧伯既然錯誤,那麼後世的作者,從仲景以下都是錯誤的了。
原文
夫左肺右肝之說,似乎創自西人,然國朝張格爾謀叛伏法時,並剖其腹,王玉田賄劊子檢視其肺腑,遂著醫林改錯,極言左肝右肺之誤,則是議前皇之錯者,西人之先有人矣。物必無據,然後可以力爭。今左肺右肝。佐證確鑿,何從置辨。
白話
左肺右肝的說法,似乎是西方人首創的。然而本朝張格爾叛亂被處死時,一併剖開他的腹部,王玉田賄賂劊子手檢視他的肺腑,於是寫了《醫林改錯》,大力言說左肝右肺的錯誤。可見議論前代皇帝的錯誤,西方人之前就已經有人了。議論事物必須沒有根據,然後可以力爭。如今左肺右肝,佐證確實鑿定,如何從中置辯呢?
原文
且西人檢視明確,萬不能議其非,而前皇垂訓之文,又安得而議其舛。
白話
況且西方人檢視明確,萬萬不能議論其錯誤,而前代皇帝垂示教誨的文字,又怎能議論其錯誤呢?
原文
夫日起於東,而光照於西,日沉於西,而光返於東,光者日之用也。
白話
太陽從東方升起,光照卻在西方;太陽沉沒於西方,光明卻返回東方。光明,是太陽的功能。
原文
於以知肝不必不在右,而其用終在於左,肺不必不在左,而其用終在於右。
白話
由此可知肝不一定不在右邊,而它的功能終究在於左邊;肺不一定不在左邊,而它的功能終究在於右邊。
原文
如肝生於左之生字,作生成之生讀則誤矣,春生而升,明明生升之生也,生升在左,肝之用也。
白話
如果將「肝生於左」的「生」字,當作「生成」的「生」來理解,那就錯誤了。春天生長而上升,明明是「生升」的「生」,生升在左邊,是肝的功能。
原文
肺藏於右,明明肺臟之氣其用在右也,藏字讀作去聲則可,讀作平聲為安藏之藏則誤矣。
白話
「肺藏於右」,明明是說肺臟之氣它的功能在右邊。「藏」字讀作去聲就可以,讀作平聲作為「安藏」的「藏」那就錯誤了。
原文
議前皇之錯者,實將經文生字藏字死讀,而未之深解耳。
白話
議論前代皇帝錯誤的人,其實是將經文中的「生」字「藏」字死讀,而沒有深入理解罷了。
原文
或曰秦火之後,上古之書,或經後人補述,而致謬誤,亦未可知。
白話
有人說秦朝焚書之後,上古的書籍,或許經過後人補充記述,因而導致謬誤,也不是不可能。
原文
不知此篇經文,呵成一氣,且系衍說內景,豈後人所能偽託,曰肝右而生升之用在左,肺左而臟氣之用在右,譬諸日之體在東,而日之用轉在西也。
白話
不知道這篇經文,呵成一氣,而且涉及推衍說明內景,豈是後人能夠偽造的。說肝在右邊而生升的功能在左邊,肺在左邊而臟氣的功能在右邊,譬如太陽的形體在東方,而太陽的功能轉移到西方。
原文
然斯理渺茫,仍難取信,今即以淺近之理言之,並即西人之事言之,譬如電燈、機房不明也,而光發於外,炮位於南,而命中在北,此即肝在右而其用在左,肺在左而其用在右之明證矣。
白話
然而這個道理渺茫,仍然難以取信。現在就用淺近的道理來說明,並且就用西方人的事情來說。譬如電燈,機房內部不發光,而光芒卻從外面發出;炮位在南邊,而命中卻在北邊。這就是肝在右邊而它的功能在左邊,肺在左邊而它的功能在右邊的明顯證據了。
原文
肺氣不化於上,則小便不通於下,腎氣不納於下,則痰氣衝逆於上,他經皆然,何獨肺肝如是。謂西人之誤不可也,謂前皇之誤更不可也。
白話
肺氣不能在上焦化解,那麼小便就不能通暢於下焦;腎氣不能在下焦受納,那麼痰氣就會向上衝逆。其他經脈都是這樣,為什麼唯獨肺肝如此呢?說西方人的錯誤不可以,說前代皇帝的錯誤更加不可以。
原文
歷來治驗,左甚之病,肝藥多效,右甚之病,肺藥多效,如其不然,則與治驗不符矣。(並志)
白話
歷來的治療經驗,左側特別嚴重的病,肝藥多有效果;右側特別嚴重的病,肺藥多有效果。如果不是這樣,就與治療經驗不符了。(一併記載)