張聿青醫案

卷十七

崩漏

卷十七/崩漏30
原文
袁(右) 經來淋瀝,滿腹痛脹,甚則四肢肩背攻注作痛。厥氣縱橫,氣行入絡。當正其氣。
白話
袁(右)月經來時點滴不暢,小腹和腹部脹滿,嚴重時四肢肩背刺痛攻竄。逆亂的氣機縱橫肆行,氣進入經絡。應當糾正氣機。
原文
橘皮(一錢) 砂仁(五分) 香櫞皮(一錢) 川樸(一錢) 大腹皮(二錢) 枳殼(一錢) 香附(二錢) 藿香(三錢) 蘇梗(三錢)
白話
橘皮(一錢)、砂仁(五分)、香櫞皮(一錢)、川樸(一錢)、大腹皮(二錢)、枳殼(一錢)、香附(二錢)、藿香(三錢)、蘇梗(三錢)。
原文
金(右) 淋帶漏下,少腹自覺冷氣結聚,氣分攻撐。此沖氣不和,沖脈不固,為崩敗之先聲也。黨參 阿膠 吳萸 炮姜 炙草 茯神 當歸 白芍 香附
白話
金(右)淋帶漏下,小腹自覺冷氣凝結聚積,氣分攻撐。這是衝氣不和,衝脈不固,是崩敗的先兆。黨參、阿膠、吳萸、炮姜、炙草、茯神、當歸、白芍、香附。
原文
某(右) 崩下之勢,尚算和平,而嘔吐噁心,滴水不能容納。脈細弦,苔濁質膩。
白話
某(右)崩漏的情況還算平和,但嘔吐噁心,滴水不能入口。脈象細弦,舌苔濁膩。
原文
此由血去過多,木失涵養,致厥陽沖侮胃土,胃中之濁阻而不降。恐致痙厥。
白話
這是由於失血過多,肝木失去涵養,導致厥陽之氣衝擊侵犯胃土,胃中的濁氣阻滯不能下降。恐怕會導致痙厥。
原文
臺參鬚 炒竹茹 茯苓神 乾薑 川連(連姜同炒) 血餘炭(包) 陳皮 製半夏 旱蓮草 茜草炭 炙烏賊骨 炒黑蒲黃(一錢五分) 藕節
白話
臺參鬚、炒竹茹、茯苓神、乾薑、川連(連姜同炒)、血餘炭(包)、陳皮、製半夏、旱蓮草、茜草炭、炙烏賊骨、炒黑蒲黃(一錢五分)、藕節。
原文
徐(右) 崩帶日久,脈形濡大。年近花甲,中氣虛而不攝。恐難以草木奏功。
白話
徐(右)崩漏帶下日久,脈象濡大。將近花甲之年,中氣虛弱不能固攝。恐怕難以用草木藥物見效。
原文
黨參 黃耆 冬朮 生地炭 茯神 當歸炭 阿膠 炙棗仁 炙椿皮 蘄艾炭(三分) 公丁香(三分)
白話
黨參、黃耆、冬朮、生地炭、茯神、當歸炭、阿膠、炙棗仁、炙椿皮、蘄艾炭(三分)、公丁香(三分)。
原文
嚴(右) 久咳痰多氣逆。脈象沉弦,苔白黏膩。此飲邪阻肺,而天癸當止反多。恐有崩壞之虞。
白話
嚴(右)長期咳嗽痰多,氣上逆。脈象沉弦,舌苔白黏膩。這是痰飲之邪阻礙肺氣,而月經應當停止反而增多。恐怕有崩決的憂患。
原文
黨參 茯苓神 炙烏賊骨 土炒於朮 炙黃耆 茜草炭 蒲黃炭 當歸炭 遠志肉 炒蘇子 棗仁 藕節
白話
黨參、茯苓神、炙烏賊骨、土炒於朮、炙黃耆、茜草炭、蒲黃炭、當歸炭、遠志肉、炒蘇子、棗仁、藕節。
原文
某右 經至如崩,腹脹已舒,心悸頭暈。統藏失職。再益心脾。
白話
某(右)月經來時如山崩般大量,腹脹已經舒緩,心悸頭暈。統攝藏納的功能失職。再補益心脾。
原文
炙黃耆(二錢) 野於朮(一錢五分) 血餘炭(一錢) 阿膠珠(三錢) 黨參(三錢) 炒棗仁(三錢) 烏賊骨(三錢) 蒲黃炭(八分) 朱茯神(三錢) 龍眼肉(三枚)
白話
炙黃耆(二錢)、野於朮(一錢五分)、血餘炭(一錢)、阿膠珠(三錢)、黨參(三錢)、炒棗仁(三錢)、烏賊骨(三錢)、蒲黃炭(八分)、朱茯神(三錢)、龍眼肉(三枚)。
原文
某(右) 崩淋不止,腰府作酸,其血即下。奇脈暗損。再參固攝。
白話
某(右)崩漏淋帶不止,腰部酸軟,血就隨即流下。奇經脈絡暗中損耗。再加入固攝的藥物。
原文
生地炭(四錢) 烏賊骨(四錢) 茜草炭(一錢) 厚杜仲(三錢) 旱蓮草(三錢) 地榆炭(二錢) 丹皮炭(二錢) 血餘炭(一錢) 百草霜(一錢與血餘炭同包) 藕(二兩煎湯代水)
白話
生地炭(四錢)、烏賊骨(四錢)、茜草炭(一錢)、厚杜仲(三錢)、旱蓮草(三錢)、地榆炭(二錢)、丹皮炭(二錢)、血餘炭(一錢)、百草霜(一錢,與血餘炭同包)、藕(二兩,煎湯代水)。
原文
劉(右) 經積九月而崩,崩後又停年餘,腹滿不和,臍下氣墜,胸脘灼熱。脈形沉滯。此血因氣滯,沖脈阻閉。若壅極而決,必至復崩,不可不慎。
白話
劉(右)月經蓄積九月後崩發,崩後又停了一年多,腹滿不適,臍下氣墜,胸胃灼熱。脈象沉滯。這是血因氣機阻滯,衝脈阻塞關閉。如果淤堵到極點而決口,必然會再次崩漏,不可不謹慎。
原文
延胡索 粉全歸 茺蔚子 炒赤芍 粉丹皮 制香附 降香片 丹參 川芎 鬱金
白話
延胡索、粉全歸、茺蔚子、炒赤芍、粉丹皮、制香附、降香片、丹參、川芎、鬱金。
原文
右 半產之後,淋漓不止,去冬竟至崩敗,崩止而漏下咳頻。沖任俱損,兼感風邪。宜為兼顧。
白話
右 流產之後,淋瀝不止,去年冬天竟然發展為崩敗,崩止後又漏下咳嗽頻繁。衝脈任脈都損傷了,又兼感受風邪。應當兼顧治療。
原文
當歸炭(二錢) 炙烏賊骨(四錢) 前胡(一錢) 沙苑子(三錢) 震靈丹(二錢) 象貝母(二錢) 川斷肉(一錢五分) 杜仲(三錢) 杏仁泥(三錢)
白話
當歸炭(二錢)、炙烏賊骨(四錢)、前胡(一錢)、沙苑子(三錢)、震靈丹(二錢)、象貝母(二錢)、川斷肉(一錢五分)、杜仲(三錢)、杏仁泥(三錢)。
原文
右 屢次血崩,由崩成漏,少腹作痛。冲任奇經失束。恐復崩致厥。
白話
右 屢次血崩,由崩轉為漏,小腹作痛。衝脈任脈奇經失去約束。恐怕會再次崩漏導致厥證。
原文
蘄艾炭 真阿膠 制香附 厚杜仲 公丁香 烏賊骨 沙苑子 菟絲子 川斷肉 震靈丹(二錢)
白話
蘄艾炭、真阿膠、制香附、厚杜仲、公丁香、烏賊骨、沙苑子、菟絲子、川斷肉、震靈丹(二錢)。
原文
範(右) 崩漏數日不止,始則少腹作痛,今則痛止而覺作酸,間數日輒成塊作片而下,頭暈耳鳴,面色浮黃,飲食少思,中脘不舒。脈數濡軟,舌苔浮白無華。此久崩之下,肝脾並虧,統藏失職。恐血復下而致暈厥。
白話
範(右)崩漏數日不止,起初小腹作痛,現在痛止而感覺酸軟,間隔數日就成塊狀或片狀而下,頭暈耳鳴,面色浮黃,飲食少思,胸胃不舒適。脈數濡軟,舌苔浮白無光澤。這是長期崩漏之下,肝脾都虧損,統攝藏納失職。恐怕血再次下流會導致暈厥。
原文
臺參鬚(另煎沖七分) 遠志肉(甘草湯拌炒五分) 朱茯神(三錢) 炮姜(四分) 炒山藥(三錢) 血餘炭(一錢) 熟附片(三分) 野於朮(一錢五分) 木香(四分) 當歸(炒透一錢五分) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 川斷肉(三錢) 震靈丹(蓮子湯送下)
白話
臺參鬚(另煎沖七分)、遠志肉(甘草湯拌炒五分)、朱茯神(三錢)、炮姜(四分)、炒山藥(三錢)、血餘炭(一錢)、熟附片(三分)、野於朮(一錢五分)、木香(四分)、當歸(炒透一錢五分)、潼沙苑(鹽水炒三錢)、川斷肉(三錢)、震靈丹(蓮子湯送下)。
原文
張(右) 漏經不止,成塊作片而下。邇則胸脘不舒,涎湧作惡,氣撐腹滿。脈細,關部弦勁。此由陰血失營,致厥氣衝侮胃土。恐虛中生變不可不慎。
白話
張(右)漏下不止,成塊或片狀而下。近來胸胃不舒適,口水湧出作嘔,氣撐腹脹。脈細,關部弦勁。這是由於陰血失去營養,導致厥氣衝擊侵犯胃土。恐怕虛弱中會生變化,不可不謹慎。
原文
廣皮 製半夏 茯苓 旋覆花 煅赭石 金鈴子 金石斛 砂仁 鹽水炒竹茹 左金丸
白話
廣皮、製半夏、茯苓、旋覆花、煅赭石、金鈴子、金石斛、砂仁、鹽水炒竹茹、左金丸。
原文
又 調氣鎮逆,而和肝胃之陰,作惡較定,復下血塊,氣撐胸滿,由此而鬆。
白話
又 調理氣機鎮抑上逆,調和肝胃之陰,嘔惡較為安定,又下血塊,氣撐胸滿,因此而緩解。
原文
良以沖為血海,其脈從氣街夾臍上行,而散於胸中,冲瘀既行,則胸中之氣自展。
白話
這是因為衝脈是血海,它的經脈從氣街夾著肚臍上行,而散佈於胸中,衝脈的瘀血暢通後,胸中的氣自然舒展。
原文
特口中黏膩,津液悉成涎沫,不能下咽,頻吐之餘,喉舌轉燥,舌邊白糜星布,脈虛左大,右關無情。
白話
只是口中黏膩,津液都變成涎沫,不能下嚥,頻頻吐出後,喉舌反而乾燥,舌邊布滿白色糜爛斑點,脈虛左側盛大,右關無力。
原文
胃陰耗殘之甚,恐虛火挾濁上蒸,而糜腐大布,所謂虛中生變者,即此而是。
白話
胃陰耗損嚴重,恐怕虛火夾雜濁氣上升蒸騰,糜爛腐敗大面積布滿,所謂虛中生變,就是這個情況。
原文
西洋參 麥冬 赤苓神 製半夏 橘皮 烏賊骨 茜草炭 赭石 竹茹 枇杷葉
白話
西洋參、麥冬、赤苓神、製半夏、橘皮、烏賊骨、茜草炭、赭石、竹茹、枇杷葉。
原文
又 昨進降胃之逆,和胃之陰,口膩噁心頓減。其為胃陰耗殘,略見一斑。脈象較斂,舌糜已化。藥既應手,宜再擴充。前方去赭石,加細子芩北沙參金石斛。
白話
又 昨天用了降胃逆、和胃陰的藥物,口膩噁心立刻減輕。這說明胃陰耗損,略見一斑。脈象較為收斂,舌頭糜爛已經消退。藥物既然有效,應當再擴充治療。前方去掉赭石,加入細子芩、北沙參、金石斛。