《張聿青醫案》耳鳴 - 雲端中醫養生

原文

沈（左）下則遺精，上則眩暈，甚致嘔吐欲僕，耳鳴失聰。脈弦尺虛。

白話

沈（左）向下則遺精，向上則眩暈，甚至嘔吐將要跌倒，耳鳴失去聽覺。脈象弦而尺脈虛。

原文

此腎本空虛，木失涵養，致陽氣化風，盡從上越。擬滋水潛陽法。

白話

這是因為腎本來空虛，肝木失去涵養，導致陽氣化為風，全部從上方越出。擬定滋養腎水、潛抑陽氣的方法。

原文

炙龜板（六錢）大生地（四錢）酒炒杭白芍（一錢五分）滁菊花（二錢）生牡蠣（六錢）黑豆衣（三錢）粉丹皮（二錢）鹽水炒潼沙苑（三錢）磁朱丸（二錢先服）

白話

炙龜板（六錢）大生地（四錢）酒炒杭白芍（一錢五分）滁菊花（二錢）生牡蠣（六錢）黑豆衣（三錢）粉丹皮（二錢）鹽水炒潼沙苑（三錢）磁朱丸（二錢先服）

原文

二診遺精眩暈，耳鳴漸聾，右目翳障。脈弦尺澀且數。陰虛火盛。擬滋水清肝。

白話

第二次診治遺精眩暈，耳鳴逐漸加重聽力，右眼有翳膜遮障。脈象弦而尺脈澀並且數。這是陰虛火盛。擬定滋養腎水、清泄肝火的方法。

原文

生龜板（四錢先煎）羚羊片（一錢五分）石決明（六錢）甘菊花（二錢）大生地（三錢）野黑豆（三錢）黑山梔（三錢）粉丹皮（二錢）蛇蛻（七分）白金丸（五分藥後服）

白話

生龜板（四錢先煎）羚羊片（一錢五分）石決明（六錢）甘菊花（二錢）大生地（三錢）野黑豆（三錢）黑山梔（三錢）粉丹皮（二錢）蛇蛻（七分）白金丸（五分藥後服）

原文

三診左耳稍聰，右耳仍閉，頭脹眩暈，目翳障不化。水虧木旺。前法出入。

白話

第三次診治左耳稍微聽得清楚，右耳仍然閉塞，頭部脹滿眩暈，眼睛翳膜沒有消退。這是水液虧虛而肝木旺盛。前面的方法需要調整加減。

原文

炙熟地（四錢）粉丹皮（二錢）建澤瀉（一錢五分）酒蒸青葙子（三錢）野黑豆（三錢）密蒙花（二錢）炒萸肉（一錢五分）山藥（三錢）蛇蛻（七分）石決明（五錢）

白話

炙熟地（四錢）粉丹皮（二錢）建澤瀉（一錢五分）酒蒸青葙子（三錢）野黑豆（三錢）密蒙花（二錢）炒萸肉（一錢五分）山藥（三錢）蛇蛻（七分）石決明（五錢）

原文

四診耳鳴竅閉，頭脹眩暈，滋腎養肝。脈弦且帶滑數。稠痰灰黑，目翳障不化。

白話

第四次診治耳鳴竅道閉塞，頭部脹滿眩暈，滋養腎臟保養肝臟。脈象弦並帶有滑數。稠黏的痰呈灰黑色，眼睛翳膜沒有消退。

原文

腎水不足，木火上騰，煉液成痰，痰隨火生，清空之地，遂為痰火所佔。急則治標，緩則治本，經訓如此。

白話

腎水不足，肝木之火上升，煎熬津液形成痰，痰隨火而生，清明的空竅之地，於是被痰火所占據。病情急則先治標誌，病情緩則治本，經典的教誨就是如此。

原文

黑山梔（三錢）桑葉（一錢五分）川雅連（三分）廣橘紅（一錢）粉丹皮（二錢）淡黃芩（一錢五分）製半夏（二錢）陳膽星（一錢二分）晚蠶砂（四錢）煨明天麻（一錢五分）白蒺藜（去刺炒三錢）竹瀝（一兩滴入薑汁少許）

白話

黑山梔（三錢）桑葉（一錢五分）川雅連（三分）廣橘紅（一錢）粉丹皮（二錢）淡黃芩（一錢五分）製半夏（二錢）陳膽星（一錢二分）晚蠶砂（四錢）煨明天麻（一錢五分）白蒺藜（去刺炒三錢）竹瀝（一兩滴入薑汁少許）

原文

五診清火豁痰，脈弦滑轉為細弱，濁火已退三舍。而眩暈嘔吐，咽燥口乾。經謂頭痛巔疾，下虛上實。再填實其下，以治其本。

白話

第五次診治清熱火化痰，脈象從弦滑轉為細弱，濁火已退去很多。但眩暈嘔吐，咽喉乾燥口中乾渴。經書說頭痛顛頂的疾病，是下虛上實。再充實下部，以治療根本。

原文

炙龜板（一兩）生牡蠣（八錢）黑豆衣（三錢）酒炒杭白芍（一錢五分）大熟地（五錢）粉丹皮（二錢）甘杞子（三錢）白茯苓（三錢）磁朱丸（包入煎三錢）

白話

炙龜板（一兩）生牡蠣（八錢）黑豆衣（三錢）酒炒杭白芍（一錢五分）大熟地（五錢）粉丹皮（二錢）甘杞子（三錢）白茯苓（三錢）磁朱丸（包入煎三錢）

原文

六診目障翳稍退，光明較開，耳鳴略定。然眩暈仍然不止。陰膩之藥，並不礙胃，其下虛可以概見。效方擴充之。

白話

第六次診治眼睛翳膜稍微退去，視力稍微清明，耳鳴略微安定下來。但眩暈仍然不停。滋陰黏膩的藥物，並不妨礙胃氣，可以看出下部虛損的情況。有效的方劑加以擴充。

原文

炙龜板（一兩二錢）甘杞子（三錢）杭白芍（三錢）酒蒸女貞子（三錢）大熟地（五錢）肥玉竹（三錢）生牡蠣（八錢）元參（三錢）黑豆衣（三錢）磁朱丸（三錢）炒萸肉（二錢）陳關蟄（一兩煎湯代水）

白話

炙龜板（一兩二錢）甘杞子（三錢）杭白芍（三錢）酒蒸女貞子（三錢）大熟地（五錢）肥玉竹（三錢）生牡蠣（八錢）元參（三錢）黑豆衣（三錢）磁朱丸（三錢）炒萸肉（二錢）陳關蟄（一兩煎湯代水）

原文

七診滋水填陰，眩暈大退，耳鳴亦減。藥既應手，再為擴充。

白話

第七次診治滋養腎水填補陰液，眩暈大幅退去，耳鳴也減輕。藥物既然見效，再加以擴充。

原文

炙龜板（一兩）炙熟地（五錢）生牡蠣（五錢）炙鱉甲（六錢）甘杞子（三錢）炒萸肉（一錢五分）鹽水炒潼沙苑（三錢）酒炒杭白芍（一錢五分）酒炒青葙子（三錢）密蒙花（二錢）元參（三錢）

白話

炙龜板（一兩）炙熟地（五錢）生牡蠣（五錢）炙鱉甲（六錢）甘杞子（三錢）炒萸肉（一錢五分）鹽水炒潼沙苑（三錢）酒炒杭白芍（一錢五分）酒炒青葙子（三錢）密蒙花（二錢）元參（三錢）

原文

洪（左）耳鳴不止，耳竅閉塞。脈象弦滑。此肝風挾痰上逆，致濁邪阻塞清竅。病已經年，恐草木不能遽然奏效。

白話

洪（左）耳鳴不止，耳竅閉塞。脈象弦滑。這是肝風挾帶痰濁向上逆行，導致濁邪阻塞清竅。病情已經一年多了，恐怕草木之藥不能迅速見效。

原文

桑葉（一錢五分）丹皮（二錢）山梔（三錢）鬱金（一錢五分）枳殼（一錢）製半夏（三錢）膽星（五分）橘紅（一錢）白蒺藜（三錢）茯苓（三錢）殭蠶（一錢五分）礞石滾痰丸（三錢）

白話

桑葉（一錢五分）丹皮（二錢）山梔（三錢）鬱金（一錢五分）枳殼（一錢）製半夏（三錢）膽星（五分）橘紅（一錢）白蒺藜（三錢）茯苓（三錢）殭蠶（一錢五分）礞石滾痰丸（三錢）

原文

左耳後牙床牽引頭痛。此由脘痛之後，風陽竄入少陽陽明之絡。

白話

左耳後牙床牵引头部疼痛。這是因為胃脘疼痛之後，風陽竄入了少陽、陽明的經絡。

原文

粉丹皮香櫞皮代赭石鉤鉤桑葉旋覆花淡黃芩滁菊花枳殼炒竹茹

白話

粉丹皮香櫞皮代赭石鉤鉤桑葉旋覆花淡黃芩滁菊花枳殼炒竹茹

原文

右眩暈遞減，而步履有時猗。斜上實下虛。再涼肝熄風。

白話

右眩暈逐漸減輕，但走路有時不穩。上面實而下面虛。再清涼肝火熄滅風邪。

原文

黑山梔（三錢）滁菊花（二錢）炒牛膝（三錢）石決明（八錢）野黑豆（三錢）朱茯神（三錢）煅龍齒（三錢）粉丹皮（二錢）淨雙鉤（四錢）甘杞子（三錢）酒炒女貞子（三錢）

白話

黑山梔（三錢）滁菊花（二錢）炒牛膝（三錢）石決明（八錢）野黑豆（三錢）朱茯神（三錢）煅龍齒（三錢）粉丹皮（二錢）淨雙鉤（四錢）甘杞子（三錢）酒炒女貞子（三錢）

原文

沈（右）產後營血不足，血不養肝陽氣不和。

白話

沈（右）產後營血不足，血液不能養肝，陽氣不和。

原文

多夢少寐，頭暈耳鳴，沖氣不和，胸中窒悶。宜養血熄肝寧神。

白話

多夢而睡眠少，頭暈耳鳴，沖脈之氣不和，胸中窒悶。適宜養血熄滅肝火安定心神。

原文

阿膠珠（二錢）白歸身（二錢酒炒）茯神（三錢）煅龍齒（三錢）黑豆衣（三錢）大生地（四錢）酒炒白芍（一錢五分）炒棗仁（三錢）生牡蠣（四錢）干枇杷葉（三錢）

白話

阿膠珠（二錢）白歸身（二錢酒炒）茯神（三錢）煅龍齒（三錢）黑豆衣（三錢）大生地（四錢）酒炒白芍（一錢五分）炒棗仁（三錢）生牡蠣（四錢）干枇杷葉（三錢）