牙痛

姚（右）營分長期虛損，肝木失去涵養，陽氣向上逆行，侵襲胃絡。牙痛牽連到臉頰，應當養血並引導陽氣向下運行。

白當歸、白殭蠶、大麥冬、女貞子、炒地骨皮、上等肉桂、肥知母、川黃柏、黑豆衣。

二診：先前使用桂枝、黃柏等方劑，原本是為了引導虛弱的陽氣。牙齒屬於腎，牙齦屬於胃，牙肉經常腫大，是陰氣侵襲胃絡所致。

但藥性剛烈的藥物可以抑制病邪，卻不能滋生津液，改用調和陽氣、熄滅風邪的方法。

大天冬、煅燒決明子、生牡蠣、大生地黃、女貞子、川石斛、旱蓮草、廣陳皮、真二泉阿膠、蜜水炒香附。

左：用辛溫的藥物來散開寒濕水飲，舌痛和牙疼都消退了。由此可見，水飲之邪在內阻滯，就會導致氣火上浮。再用重鎮的藥物來壓制。

煅赭石、旋覆花、橘紅、白蒺藜、炒蘇子、海蛤粉、白茯苓、竹茹、製半夏、炒枳殼。

金（右）頭暈，耳竅聽力減退，牙齦發脹。這是肝陽上升所致。應當調和肝胃的陰液。

金石斛（三錢）、白蒺藜（三錢）、半夏曲（一錢五分）、鉤藤（三錢）、橘白（一錢）、阿膠珠（二錢）、雲茯苓（三錢）、滁菊花（一錢五分）、酒炒杭白芍（二錢）、石決明（四錢）。左脈虛弱而弦。牙疼胸悶，是肝陽侵襲胃絡所致。

金石斛（四錢）、大天冬（三錢）、白蒺藜（去刺炒三錢）、炒香玉竹（二錢）、西洋參（二錢）、石決明（四分）、甘菊花（一錢五分）、淨雙鉤藤（三錢）、滋腎丸（二錢，用淡鹽湯送服）。

右：生產之後又月經過多，營血虧損。肝木失去水的涵養，牙痛、頭痛、舌痛。木火刑金而咳嗽不止。再擬清肺金、平肝木，兼調和營氣。

北沙參、川貝母、甜杏仁、砂仁、枇杷葉、金石斛、青蛤散、石決明、鉤藤、肺露。

王（左）左側牙齒疼痛微微腫脹，先感覺腳冷，火氣上升則疼痛更加厲害，這是陰虛火旺引起的牙痛無疑。

脈象滑數，舌苔薄白，治療適宜滋陰降火，略加清熱疏散的方法。

酒蒸女貞子（三錢）、米湯炒旱蓮草（三錢）、鹽水炒靈磁石（四錢）、大玄參（三錢）、白蒺藜（三錢）、法半夏（一錢五分）、冬桑葉（一錢五分，鹽水炒）、石決明（生打先煎四錢）、朱茯神（三錢）、丹皮炭（一錢五分）、夏枯草（酒炒五分）、酒炒淡苦參（一錢）。

江（右）陰分向來虧損，虛陽向上亢盛。牙縫出血，時常感覺浮動。脈象弦帶數。這是虛熱侵襲胃絡，稱為齒衄，又叫牙宣。應當滋養陰液來制約陽氣。

炙甘草、澤瀉、杭白芍、炒麥冬、鹽水炒骨碎補、牛膝炭、茯神、黑大豆、炒丹皮。

李（右）牙齦腫脹，牙縫流膿，畏懼風邪，肢體疲倦無力。脈象細澀，關部特別弦。這是厥陽侵襲胃絡。擬清胃泄肝。

川石斛（四錢）、炒白當歸（一錢五分）、金鈴子（一錢五分）、海蛤粉（三錢包）、川黃連（三分，雞子黃拌炒）、朱茯神（三錢）、炒杭白芍（一錢五分）、蛤粉拌炒真阿膠（一錢五分）、半夏曲（二錢）、潼蒺藜與白蒺藜（鹽水炒各二錢）。