張聿青醫案

卷十五

目疾

卷十五/目疾26
原文
右 面發泡瘡,目胞赤腫,身熱脈大而數。此風濕熱壅於陽絡。先為清泄。
白話
右側面部發起膿瘡,眼睛紅腫,發熱,脈搏洪大而快速。這是風、濕、熱阻塞在體表經脈。應先用清熱瀉下的方法治療。
原文
荊芥 薄荷 連翹 黑元參 大力子 絲瓜絡 馬勃 銀花 青黛 夏枯草 荷葉梗 綠豆衣 鮮菊葉
白話
荊芥、薄荷、連翹、黑元參、牛蒡子、絲瓜絡、馬勃、金銀花、青黛、夏枯草、荷葉梗、綠豆衣、鮮菊葉
原文
郁(左) 左目紅赤,目胞腫脹,淚下多眵,脈形浮滑。風熱內郁。先為清解。
白話
郁(患者性別男)左眼發紅,眼睛紅腫,流淚且有很多眼屎,脈搏浮而滑。這是風熱在內部鬱結。先用清熱疏散的方法治療。
原文
粉丹皮 荊芥 白蒺藜 連翹殼 甘菊花 淡黃芩 防風 晚蠶砂 石決明 黑山梔 夏枯草
白話
粉丹皮、荊芥、白蒺藜、連翹殼、甘菊花、淡黃芩、防風、晚蠶砂、石決明、黑山梔、夏枯草
原文
陳(左) 小溲灼熱,右目驟然失明。經云、五臟六腑之精氣不能上注於目,與陰虛而木旺者有間也。
白話
陳(患者性別男)小便時有灼熱感,右眼突然失明。經書說:五臟六腑的精氣不能向上灌注到眼睛,與陰虛而肝木旺盛的情況有所不同。
原文
製半夏 廣皮 赤白苓 白蒺藜 龍膽草 炒菊花 澤瀉 車前子 晚蠶砂
白話
製半夏、廣皮、赤白苓、白蒺藜、龍膽草、炒菊花、澤瀉、車前子、晚蠶砂
原文
某(左) 兩目並不紅赤,多眵模糊,視物少神,睛脈不清。素體濕痰,此非風火為恙。
白話
某(患者性別男)兩眼並不發紅,有很多黏稠的眼屎使視物模糊,看東西沒有神采,睛脈不清晰。本身體質多濕痰,這不是風火引起的病症。
原文
左秦艽 煨天麻 白蒺藜 晚蠶砂 木防己 炒菊花 建澤瀉 生薏仁 淨鉤鉤 獨活 香附 桂枝 陳皮
白話
左秦艽、煨天麻、白蒺藜、晚蠶砂、木防己、炒菊花、建澤瀉、生薏仁、淨鉤鉤、獨活、香附、桂枝、陳皮
原文
徐(右) 目為肝竅,為臟腑精氣之所聚。目疾之後,眥癢多淚,脈數微弦。
白話
徐(患者性別女)眼睛是肝的孔竅,是臟腑精氣聚集的地方。眼睛患病之後,眼角發癢且流淚較多,脈搏快速且略微弦緊。
原文
此風熱未清,風為陽邪,其氣通肝,所以風即為熱。擬養血清肝熄風,俾不致傷精氣為上。
白話
這是風熱尚未完全清除,風是陽邪,它的氣與肝相通,所以風就是熱。擬定用滋養血液、清肝火、熄滅風的方法治療,以不損傷精氣為上。
原文
制首烏(四錢) 蜜炙桑葉(一錢) 滁菊花(一錢五分) 炒地骨皮(二錢) 決明子(四錢) 晚蠶砂(三錢) 炒荊芥(一錢) 桔梗(八分) 黑豆衣(四錢) 赤芍(一錢五分)
白話
制首烏(四錢)、蜜炙桑葉(一錢)、滁菊花(一錢五分)、炒地骨皮(二錢)、決明子(四錢)、晚蠶砂(三錢)、炒荊芥(一錢)、桔梗(八分)、黑豆衣(四錢)、赤芍(一錢五分)
原文
二診 脈症相安,但右目不赤不痛,不因見風亦時常流淚。
白話
第二次診治,脈象和症狀都還平穩,但右眼不紅不痛,不因為吹風也時常流淚。
原文
是肝膽氣弱,腎水不足,雖有風邪,不能自越。以丸藥緩圖之。
白話
這是肝膽之氣虛弱,腎水不足,雖然有風邪,也不能自行散去。用丸藥慢慢調理。
原文
大熟地(三兩川椒二錢煎湯蒸制) 上徭桂(一錢去皮另研和入) 建澤瀉(一兩五錢) 蜜水炒川芎(一兩) 粉丹皮(一兩五錢) 熟附片(一錢) 萸肉炭(一兩) 炒山藥(二兩) 茯苓(二兩)
白話
大熟地(三兩,用川椒二錢煎湯蒸製)、上徭桂(一錢去皮另研和入)、建澤瀉(一兩五錢)、蜜水炒川芎(一兩)、粉丹皮(一兩五錢)、熟附片(一錢)、萸肉炭(一兩)、炒山藥(二兩)、茯苓(二兩)
原文
周(左) 五臟六腑之精氣,皆上注於目,而為之睛。
白話
周(患者性別男)五臟六腑的精氣,都向上灌注到眼睛,而形成視物的功能。
原文
陰虛於下,痰濕上盛,精氣不能貫注而上,濁火轉從上蒸,氣輪翳膜遮睛。擬化濁熄肝。
白話
下部陰虛,痰濕向上過盛,精氣不能貫通灌注而上,濁火反而從上面蒸發,氣輪產生了翳膜遮擋眼睛。擬定用化濁熄肝的方法治療。
原文
製半夏(一錢五分) 白蒺藜(三錢去刺) 赤白芍(各二錢) 決明子(三錢) 木賊草(三分) 生薏仁(三錢) 廣橘紅(一錢) 晚蠶砂(三錢) 青葙子(三錢) 木豬苓(二錢)
白話
製半夏(一錢五分)、白蒺藜(三錢去刺)、赤白芍(各二錢)、決明子(三錢)、木賊草(三分)、生薏仁(三錢)、廣橘紅(一錢)、晚蠶砂(三錢)、青葙子(三錢)、木豬苓(二錢)
原文
二診 化濁熄肝,脈症相安。前法出入,再望應手。
白話
第二次診治,用化濁熄肝的方法,脈象和症狀都還平穩。前面的方法稍作加減,期待收到效果。
原文
熟地炭(三錢) 鹽水炒菟絲子(三錢) 白茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 決明子(三錢) 煅磁石(四錢) 甘杞子(三錢) 潼沙苑(三錢) 黑豆衣(三錢) 酒蒸青葙子(三錢)
白話
熟地炭(三錢)、鹽水炒菟絲子(三錢)、白茯苓(三錢)、製半夏(一錢五分)、決明子(三錢)、煅磁石(四錢)、甘杞子(三錢)、潼沙苑(三錢)、黑豆衣(三錢)、酒蒸青葙子(三錢)
原文
三診 一陽來復,肝陽走入胃。絡暫為清養,參以熄肝。
白話
第三次診治,陽氣來復,肝陽走入胃經。經絡暫且用清熱滋養的方法,佐以熄肝。
原文
川石斛(三錢) 白蒺藜(三錢) 粉丹皮(一錢五分) 酒炒女貞子(三錢) 甘菊花(一錢五分) 石決明(四錢) 黑豆衣(三錢) 大麥冬(三錢) 鉤鉤(三錢) 鮮活水蘆根(六錢)
白話
川石斛(三錢)、白蒺藜(三錢)、粉丹皮(一錢五分)、酒炒女貞子(三錢)、甘菊花(一錢五分)、石決明(四錢)、黑豆衣(三錢)、大麥冬(三錢)、鉤鉤(三錢)、鮮活水蘆根(六錢)
原文
四診 羞明稍減,而偏左牙痛。頭痛。肝經之火,襲入少陽陽明之絡。再為清養。
白話
第四次診治,怕光的症狀稍微減輕,但左邊牙齒疼痛。還有頭痛。肝經的火熱,侵襲進入少陽、陽明的經絡。再用清熱滋養的方法治療。
原文
細生地(四錢) 大麥冬(二錢) 西洋參(二錢) 桑葉(一錢五分) 晚蠶砂(三錢) 大天冬(二錢) 川石斛(四錢) 粉丹皮(二錢) 黑山梔(二錢) 荷葉邊(三錢)
白話
細生地(四錢)、大麥冬(二錢)、西洋參(二錢)、桑葉(一錢五分)、晚蠶砂(三錢)、大天冬(二錢)、川石斛(四錢)、粉丹皮(二錢)、黑山梔(二錢)、荷葉邊(三錢)
原文
程(左) 濕痹經久才愈,至今陰莖尚時碎癢,其濕熱之盛,即此可知。乃於去冬旋覺眼目昏花,如蒙雲霧。夫目者五臟六腑之精也。
白話
程(患者性別男)濕痹拖了很久才好,到現在陰莖還時常有碎癢,由此可知他的濕熱之氣有多麼旺盛。到了去年冬天,突然感覺眼睛昏花,像被雲霧遮蓋一般。眼睛是五臟六腑精氣匯聚之所。
原文
土鬱則木鬱,精氣不能上承,風濕熱轉從目繫上注,將成內障之症。擬撥雲退翳法。
白話
脾土鬱結就會導致肝木鬱結,精氣不能向上承奉,風濕熱轉而沿著眼睛的經脈向上灌注,即將形成內障眼病的症狀。擬定用撥雲退翳的方法治療。
原文
蔓荊子(五錢) 滁菊花(四錢) 白蒺藜(五錢) 荊芥穗(四錢) 薄荷(一錢五分) 木賊草(五錢去節) 川雅連(三錢酒炒) 楮實子(一錢五分) 生甘草(一錢五分) 川芎(三錢) 蜀椒(一錢三分) 蛇蛻(炙一錢三分) 密蒙花(五錢) 蟬蛻(一錢五分) 當歸(一兩)研末為丸,每服三錢。
白話
蔓荊子(五錢)、滁菊花(四錢)、白蒺藜(五錢)、荊芥穗(四錢)、薄荷(一錢五分)、木賊草(五錢去節)、川雅連(三錢酒炒)、楮實子(一錢五分)、生甘草(一錢五分)、川芎(三錢)、蜀椒(一錢三分)、蛇蛻(炙一錢三分)、密蒙花(五錢)、蟬蛻(一錢五分)、當歸(一兩),研末做成丸藥,每次服用三錢。