呃忒

（附：噯氣）費（右）每天發作寒熱，熱勢很重，舌苔黏膩舌質偏紅，口渴但不想多喝水，咽喉疼痛，顴骨部位泛紅，鼻竅和兩眼感覺火熱上炎。

這是因為惱怒傷肝，肝火挾帶濕熱熏蒸少陽、陽明經絡，所以寒熱往來交替發作。

肝膽的邪火，與吸入的氣息相互衝觸，呃逆的聲音傳到屋外，這無疑是氣火上逆所致的病證。

香豆豉（三錢）、炒杏仁（三錢）、白桔梗（一錢）、橘皮（一錢）、竹茹（一錢）、黑山梔（三錢）、廣鬱金（二錢）、金鈴子（一錢五分）、柿蒂（三枚）。

顧（左）大病之後，濕邪停留在陽明經，郁蒸凜冽之熱，出現耳鳴、眼睛發黃、精神疲倦，逆氣向上衝擊，呃逆十多天不停，凌晨時分盜汗。

這些都是濕熱的表現，前面的醫生用鎮攝溫化的方法治療，呃逆反而更加厲害，殊不知應當清化濕熱，熱邪平息呃逆自然就會停止。

橘皮（一錢）、茯苓（三錢）、白蔻仁（五分）、枳實（一錢）、佛手（一錢）、竹茹（一錢）、杏仁（三錢）、製半夏（一錢五分）、通草（一錢）、柿蒂（三枚）。

楊（左）患瘧疾後出現腫脹，用攻下法治療後，腫脹消退變成痢疾，這兩天又加上呃逆。中焦陽氣即將衰敗，有昏厥虛脫的危險。

臺參鬚、熟附片、公丁香、雲茯苓、澤瀉、廣木香、製半夏、重薑汁炒竹茹、粳米（一撮）。

二診：下痢呃逆，投予溫補中焦陽氣的藥物，呃逆仍然不止，嘔吐出涎水。脈象弦滑。胃中夾雜有痰濕和積食。勉強開方，姑且希望僥倖取效。

公丁香、製半夏、木香、楂炭、陳皮、澤瀉、臺烏藥、雲茯苓、砂仁、豬苓、炙柿蒂。

三診：滿腹疼痛，不時嘔吐，氣向上衝引起呃逆。肝木侵犯胃腑，恐怕會導致突然昏厥。

川連、烏梅、金鈴子、代赭石、砂仁、吳萸、香附、延胡索、旋覆花、香櫞皮、磨刀豆子。

郭（左）呃逆時常發作，這是胃氣虛弱而衝氣逆行所致。得了七年的病，用三年的艾灸來治療，也不是容易獲得的效果啊。

旋覆花、橘皮、製半夏、淡乾薑、炒枳殼、代赭石、竹茹、雲茯苓、大棗、磨刀豆子（三分）。

上述症狀：胃脘疼痛，用溫熱藥物治療後疼痛停止。噁心不能進食，用苦味辛味藥物治療，導致泛酸、涎水和呃逆。這是胃陰不能正常轉旋的緣故。

代赭石、公丁香、橘皮、製半夏、雲茯苓、香附、旋覆花、上川樸、炙柿蒂、炒竹茹、蜜炙乾姜。

某患者：呃逆每次發作到咳痰時，呃聲就稍微停止。脈象浮帶滑。這是肺氣閉郁，清陽不能舒展。恐怕會演變成痙證。

製半夏（二錢）、廣鬱金（七分）、射干（七分）、桔梗（一錢）、橘皮（一錢五分）、香豆豉（三錢）、杏仁泥（三錢）、通草（一錢）、竹茹（一錢五分）、鮮枇杷葉（一兩）。

又：呃逆稍減，然而有時氣從下向上衝，一直升到頭頂，身體就會震動。痰氣在內阻滯，清陽不能舒展。有虛脫昏厥的危險。

代赭石、磨沉香、方通草、香豆豉、茯苓、刀豆子、旋覆花、廣鬱金、白蒺藜、杏仁、射干、枇杷葉。

王（左）噯氣稍微減輕，黏稠的痰稍微得到化解。繼續降低膽胃之氣，胃腑通暢下降，那麼益腎補心的藥物，才能夠承受接受並發揮作用。

煅龍骨、九節菖蒲、塊辰砂、遠志肉（甘草湯拌炒）、竹茹、炒棗仁、甜廣皮、製半夏、炒枳實、龜甲心。

二診：睡眠稍微安穩，仍然多夢，氣向上衝引起噯氣。膽胃的氣機，不能下行。前面的治法再加入降胃的方法。

塊辰砂、石決明、製半夏、炒棗仁、甜廣皮、茯苓、澤瀉、枳實、生薏仁、薑汁炒竹茹。

左：氣下墜的感覺已經舒緩，大便也調和正常，但噯氣時有腥臭的氣味。仍然是宿食停滯不能消化。

川樸、青陳皮、萊菔子、花檳榔、砂仁、枳實、範志曲、臺烏藥、焦楂肉、焦麥芽。

曹（左）長期虛弱不能恢復，腎氣不能收攝，感覺氣息短促，衝氣向上逆行，噯氣作嗆。病是由遺精滑泄而來。脈象細弦。擬用氣血並調的方法，以圖慢慢恢復。

臺參鬚（八分）、茯苓（三錢）、蛤殼（五錢）、生牡蠣（五錢）、生於術（一錢五分）、熟地（四錢）、白芍（二錢）、煅磁石（二錢）、炒萸肉（一錢五分）、丹皮（一錢五分）、懷山藥（三錢）。

二診：長期虛弱不能恢復，氣短自覺上下接續不上，雖然能夠進食安穩，實際上並非吃得香甜。脈象細弱如絲，舌苔滑膩少苔。

中氣和腎陰都虛弱，所以俯仰失調機能失常，胃氣不能振奮鼓舞。擬用氣陰並調的方法。

炙綿耆、生於術、砂仁炒熟地、白芍、坎炁、黨參、懷山藥、炒萸肉、茯苓。

某患者：噯氣得到食物就感覺脹滿。這是肝木與脾土失調不和。適宜在調土的同時瀉肝木。

土炒白芍、代赭石、制香附、白蒺藜、砂仁、製半夏、旋覆花、煨天麻、茯苓神、左金丸、陳皮。