張聿青醫案

卷十三

痔(2)

卷十三/痔23
原文
蒼朮(一錢麻油炒黃) 荊芥炭(一錢) 茯苓(三錢) 當歸炭(二錢) 炒防風(一錢) 澤瀉(一錢五分) 川連炭(五分) 黃芩(一錢五分) 黃柏炭(三錢) 白朮(一錢) 陳大紅雞冠花(三錢炙)二診 血下稍止。再大苦泄熱,使直透腸中。
白話
蒼朮(一錢,麻油炒黃)、荊芥炭(一錢)、茯苓(三錢)、當歸炭(二錢)、炒防風(一錢)、澤瀉(一錢五分)、川連炭(五分)、黃芩(一錢五分)、黃柏炭(三錢)、白朮(一錢)、陳大紅雞冠花(三錢,炙)。二診:血下稍微止住。再用大苦之藥泄熱,使熱邪直接透達腸中。
原文
黃柏炭 秦艽 炒槐花 炒丹皮 臺白朮 川連炭 澤瀉 豬茯苓 防風炭 炒荊芥
白話
黃柏炭、秦艽、炒槐花、炒丹皮、臺白朮、川連炭、澤瀉、豬茯苓、防風炭、炒荊芥。
原文
右 痔墜便血。肝火濕熱下注於腸。不宜急切圖功。
白話
右邊(患者):痔瘡下墜、便血。肝火濕熱向下注於腸中。不適宜急切地追求功效。
原文
黃柏炭(二錢) 炒槐米(二錢) 炒丹皮(二錢) 地榆炭(二錢) 川連炭(三分) 火麻仁(一錢五分) 龜甲心(七錢先煎) 荊芥炭(一錢五分) 潤腸丸(一錢五分)二診 痔墜下血大減。再涼血寬腸。
白話
黃柏炭(二錢)、炒槐米(二錢)、炒丹皮(二錢)、地榆炭(二錢)、川連炭(三分)、火麻仁(一錢五分)、龜甲心(七錢,先煎)、荊芥炭(一錢五分)、潤腸丸(一錢五分)。二診:痔瘡下墜出血大大減少。再用涼血藥寬緩腸道。
原文
白朮炭 煨天麻 白蒺藜 鉤鉤 煅石決明 茯苓神 丹皮炭 火麻仁 澤瀉
白話
白朮炭、煨天麻、白蒺藜、鉤鉤、煅石決明、茯苓神、丹皮炭、火麻仁、澤瀉。
原文
邵(左) 肺癰之後,濕熱下趨大腸,每至大便,痔墜下血。日來胃鈍少納,中脘不舒。脈象微滑,舌苔黏膩。似不在陰虛之極、陰絡損傷之例。良以濕熱傷營,營絡不固。
白話
邵(左):肺癰之後,濕熱向下趨向大腸,每次大便時,痔瘡下墜出血。近來胃部納呆、食慾減退,中脘不舒暢。脈象微滑,舌苔黏膩。似乎不是陰虛到了極點、陰絡損傷的情形。確實是因為濕熱傷了營血,營絡不能固攝。
原文
非苦溫不足以勝濕,非大苦不足以泄熱而入腸中也。
白話
非苦溫不足以制服濕邪,非大苦不足以泄除熱邪而進入腸中。
原文
澤瀉(一錢五分) 丹皮炭(二錢) 炒槐花(二錢) 防風炭(一錢) 於朮(土炒錢半) 蒼朮(八分麻油炒黃) 黃柏炭(三錢) 白茯苓(三錢) 紅雞冠花(三錢)
白話
澤瀉(一錢五分)、丹皮炭(二錢)、炒槐花(二錢)、防風炭(一錢)、於朮(土炒,一錢半)、蒼朮(八分,麻油炒黃)、黃柏炭(三錢)、白茯苓(三錢)、紅雞冠花(三錢)。
原文
二診 培土燥濕泄熱,下血稍減。若是陰虛而陰絡不固,斷不能如此和平也。前法再進一步。
白話
二診:培育脾土、燥濕泄熱,便血稍微減少。如果是陰虛而陰絡不能固攝,絕對不能這樣平和。前面的方法再進一步。
原文
蒼朮(一錢二分) 防風炭(一錢) 黃柏炭(三錢) 丹皮炭(二錢) 荊芥炭(一錢) 當歸炭(一錢五分) 土炒於朮(二錢) 大紅雞冠花(三錢) 臟連丸(二錢)
白話
蒼朮(一錢二分)、防風炭(一錢)、黃柏炭(三錢)、丹皮炭(二錢)、荊芥炭(一錢)、當歸炭(一錢五分)、土炒於朮(二錢)、大紅雞冠花(三錢)、臟連丸(二錢)。
原文
三診 血色漸淡,大腸濕熱稍清,而脾陽不能固攝之象也。再溫臟清腑。
白話
三診:血的顏色逐漸轉淡,大腸濕熱稍微清除,但這是脾陽不能固攝的表現。再用溫臟清腑的方法。
原文
蒼於朮(各一錢五分) 丹皮炭(一錢五分) 川連炭(四分) 黃柏炭(三錢) 炮薑炭(六分) 雲苓(三錢) 防風炭(一錢) 生薏仁(四錢) 澤瀉(一錢五分) 大紅雞冠花(三錢)
白話
蒼於朮(各一錢五分)、丹皮炭(一錢五分)、川連炭(四分)、黃柏炭(三錢)、炮薑炭(六分)、雲苓(三錢)、防風炭(一錢)、生薏仁(四錢)、澤瀉(一錢五分)、大紅雞冠花(三錢)。
原文
四診 溫臟清腑腸紅大退。的是大腸濕熱有餘,而脾土真陽不足。
白話
四診:溫臟清腑後腸道出血大為減退。確實是大腸濕熱有餘,而脾土真陽不足。
原文
非大苦不足以泄腸中之濕,非大溫不足以復脾藏之陽氣也。
白話
非大苦不足以泄除腸中的濕邪,非大溫不足以恢復脾臟的陽氣。
原文
川連炭(三分) 黃柏炭(二錢) 焦茅朮(一錢五分) 丹皮炭(二錢) 茯苓(三錢) 炮薑炭(五分) 澤瀉(一錢五分) 炒於朮(一錢五分) 大紅雞冠花(三錢) 黑地黃丸(三錢)
白話
川連炭(三分)、黃柏炭(二錢)、焦茅朮(一錢五分)、丹皮炭(二錢)、茯苓(三錢)、炮薑炭(五分)、澤瀉(一錢五分)、炒於朮(一錢五分)、大紅雞冠花(三錢)、黑地黃丸(三錢)。
原文
五診 血已止住。然血去陰傷,諸虛雜出。既節其流,再開其源。
白話
五診:血已經止住。然而失血導致陰傷,各種虛症紛紛出現。既已堵塞血的流失,再開闢氣血的來源。
原文
朱茯神(三錢) 女貞子(三錢) 柏子仁(三錢) 當歸炭(二錢) 白芍(一錢五分) 旱蓮草(二錢) 池菊花(二錢) 黑穭豆衣(三錢) 黑地黃丸(三錢)
白話
朱茯神(三錢)、女貞子(三錢)、柏子仁(三錢)、當歸炭(二錢)、白芍(一錢五分)、旱蓮草(二錢)、池菊花(二錢)、黑穭豆衣(三錢)、黑地黃丸(三錢)。
原文
六診 腸紅之後,氣覺上逆。再導濕熱下行,而引入膀胱。
白話
六診:腸道出血之後,感覺氣向上逆。再引導濕熱向下而行,而引入膀胱。
原文
冬瓜子 光杏仁 生米仁 通草 滑石 雲茯苓 白蒺藜 池菊花 青蘆尖
白話
冬瓜子、光杏仁、生米仁、通草、滑石、雲茯苓、白蒺藜、池菊花、青蘆尖。
原文
七診 陽氣上逆不平,面色浮黃,筋脈跳躍。此由血去陰傷,不能涵養。再培土養肝。
白話
七診:陽氣上逆不平穩,面色浮黃,筋脈跳動。這是由於失血導致陰傷,不能涵養所致。再培育脾土、涵養肝木。
原文
生於術 白茯苓 白蒺藜 黑豆衣 冬瓜子 生米仁 晚蠶砂 海蛤殼 炒竹茹
白話
生於術、白茯苓、白蒺藜、黑豆衣、冬瓜子、生米仁、晚蠶砂、海蛤殼、炒竹茹。
原文
八診 神情稍振,面色浮黃稍退。再培土養肝,仍參理濕。
白話
八診:神情稍微振作,面色浮黃稍微減退。再培育脾土、涵養肝木,仍然配合調理濕邪。
原文
於朮 黑豆衣 女貞子 茯苓 生薏仁 澤瀉 蠶砂 海蛤殼 炒竹茹 白蒺藜 生山藥
白話
於朮、黑豆衣、女貞子、茯苓、生薏仁、澤瀉、蠶砂、海蛤殼、炒竹茹、白蒺藜、生山藥。