疝氣（1）

某（左） 子和論七疝都隸於肝，以少腹前陰，皆厥陰經部位故也。

蓋筋者肝之合，睪丸者筋之所聚也，偏左者肝生於左也。

勞倦奔走，則元氣下陷，所以腎囊之間，筋腫甚大，每覺上衝心胸，非攻心也，夫中脘季脅，乃肝脈遊行之地也。大凡治法，不越辛溫苦泄。然勞碌氣陷者，苦泄則氣益陷。

今先舉其陷下之氣，稍佐辛溫，是亦標本兼治之意。另案即請方家正之。

臺參鬚（另煎沖八分） 炙綿耆（二錢） 蜜炙升麻（四分） 炙甘草（二分） 野於朮（一錢五分土炒） 淨柴胡（四分） 酒炒當歸（二錢） 廣木香（三分） 炒小茴（五分） 陳皮（二錢） 延胡索（二錢） 白茯苓（四錢）左 濕寒內阻為狐疝。

鹽水炒香附 臺烏藥 南楂炭 木豬苓 木香 小青皮 炒小茴 赤白苓 炒橘核

左 大病之後，脈象時常帶數，右三部微滑，左三部並無數象。

此氣分濕熱逗留，濕熱潤下，壓墜府氣，所以有疝氣情形。擬理氣泄濕。

鹽水炒香附 製半夏 生米仁 金鈴子 澤瀉 黑山梔 川萆薢 炒枳殼 木豬苓

徐（左） 右脈濡細，左脈細弦。少腹偏右筋突痛脹，必得平臥，痛脹方平。

考少腹兩旁屬肝，居中為衝脈，衝任虛寒，濕壓氣墜，所以為痛為脹。至平臥則壓墜之勢稍衰，所以其痛略減。

擬導濕外泄，濕得泄則不墜，水竅常開，則精竅常閉，而遺泄亦可以免矣。

萆薢（二錢） 吳萸（鹽水炒四分） 烏藥（一錢五分） 黑山梔（二錢） 磨木香（五分） 米仁（四錢） 豬茯苓（各二錢） 澤瀉（一錢五分） 炒小茴（五分） 炒橘核（三錢） 荔枝核（三錢炙）

李（左） 寒痰內阻，絡氣不宣，胸脅肋遊行作痛睪丸痛脹。經云、衝脈為病，男子內結七疝。

又云、衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。

所以上則胸痛，下則疝痛，病雖懸殊，其源則一。

生香附 小青皮 歸鬚 橘絡 枳殼 烏藥 旋覆花 金鈴子 磨鬱金（五分） 真猩絳（六分） 青蔥管

榮（左） 由睪丸痛脹，而致從上攻衝，直抵中脘，痛不可忍。

噁心嘔吐，倏寒倏熱，大便不行，小溲渾赤。舌紅苔白。

濕熱流入厥陰，而沖隸於肝，又屬陽明，起於氣街，而布散胸中，所以肝病不退，衝脈之氣，挾濕熱之氣，上衝犯胃，的屬沖疝重症。擬苦辛酸合方。

川雅連（五分炒） 淡乾薑（三分） 川楝子（三錢） 制香附（二錢） 延胡索（二錢） 鹽水炒陳皮（一錢） 淡芩（酒炒一錢五分） 杭白芍（酒炒三錢） 白茯苓（三錢） 生薏仁（三錢） 薑汁炒黑山梔（三錢） 澤瀉（一錢五分）

二診 苦辛酸合方，嘔吐稍減，痛勢略緩。然腹中時覺攻撐，愈撐愈痛，痛處以熱物摩熨，其勢即緩，而熱湯入口，其痛即甚，吐出均系痰涎。脈左部細弦，右部沉鬱。肝經之氣，橫擾充斥，標熱本寒。

與甘仁先生同議溫臟而泄氣火之郁，化痰而降胃府之氣。逸山先生意見相同。錄方以備商用。

川雅連（五分） 淡吳萸（三分川連同炒） 制香附（二錢） 黑山梔（三錢） 金鈴子（三錢） 廣皮（二錢） 熟附片（三分） 製半夏（一錢五分） 延胡索（一錢五分） 白茯苓（三錢） 白螄螺殼（二錢） 粉丹皮（二錢） 上沉香（二分） 黑醜（三分二味研細末先調服）

三診 苦降辛通，痛勢漸輕，大便雖行未暢，嘔惡不止，吐出之物，氣甚酸穢。右脈沉鬱稍起，漸見滑象。

肝木之縱橫肆擾，雖得略平，而厥氣逆沖，胃土不降，氣即為火，痰即為濁，釀成酸穢之味，逆從上出。與逸山甘仁兩兄同議清泄鬱結，降濁鎮逆。

黑山梔（三錢） 製半夏（三錢） 塊辰砂（三錢） 鮮竹茹（三錢） 炙紫菀肉（二錢） 香豆豉（二錢） 茯苓（五錢） 柿蒂（四個） 鬱金（一錢五分） 旋覆花（二錢絹包） 金鈴子（二錢） 鮮枇杷葉（一兩去毛絹包煎湯代水）