《張聿青醫案》陽痿 - 雲端中醫養生

原文

莊（左）命門相火，為生身之本，真陽虧損則火衰，濕痰鬱遏，火不用事，則火亦衰。脈滑而大。痰多陽痿，火之式微，濕之有餘也。取捨之間，自有明辨。

白話

莊（左）命門的相火，是維持生命的根本，如果真陽虧損則火力衰竭，濕痰鬱結遏阻，相火無法發揮作用，火力也會衰退。脈象滑而大。痰多導致陽痿，是因為火力衰弱，而濕邪有餘。取捨之間，自然有明確的辨別。

原文

冬朮炭（二錢）製半夏（一錢五分）生米仁（四錢）炒蔞皮（三錢）廣皮（一錢）澤瀉（一錢五分）赤白苓（各二錢）川萆薢（二錢）杏仁泥（三錢）薑汁炒竹茹（一錢）

白話

冬朮炭（二錢）製半夏（一錢五分）生米仁（四錢）炒蔞皮（三錢）廣皮（一錢）澤瀉（一錢五分）赤白苓（各二錢）川萆薢（二錢）杏仁泥（三錢）薑汁炒竹茹（一錢）

原文

二診流化濕邪，相火得展，而腹笥膨滿。還是濕鬱氣滯。再調氣泄濕。

白話

二診流通化解濕邪，相火得以舒展，但腹部仍然膨滿。仍然是濕邪鬱結、氣機阻滯。再調理氣機、泄除濕邪。

原文

冬朮炭大腹皮生薏仁枳實炭制香附赤豬苓澤瀉廣皮木香砂仁焦麥芽

白話

冬朮炭大腹皮生薏仁枳實炭制香附赤豬苓澤瀉廣皮木香砂仁焦麥芽

原文

左體豐多濕，加以大病之後，余蘊未清，以致濕邪流行入絡，髀關及左腿膝作酸，麻木不仁，艱於步履，腰背作痛，臥著尤甚。濕邪久困，則相火為之郁遏，陽道不舉。脈象濡滑，苔白微黃，質膩。

白話

左身體豐腴且濕氣重，加上大病之後，餘邪未清，導致濕邪流竄進入經絡，髀關及左腿膝蓋酸痛，麻木沒有知覺，行走困難，腰背疼痛，躺下時更為嚴重。濕邪長期被困阻，則相火為之鬱結遏阻，陽事不能興起。脈象濡滑，舌苔白微黃，質地黏膩。

原文

皆由絡隧之中，為濕所阻，則無形之氣，有形之血，不能宣暢流布。

白話

都是因為在經絡通道之中，被濕邪所阻礙，那麼無形的氣、有形的血，就無法宣暢流通布散。

原文

而歷來所服之藥，皆是補滯之品，未免為敵樹幟，名曰中濕，非久藥不為功。

白話

而歷年來所服用的藥物，都是補益滋滯的藥品，難免是在為敵人樹立旗幟。病名叫中濕，非長期服藥不能見效。

原文

川萆薢（三錢）漢防己（一錢五分酒炒）左秦艽（一錢五分）上廣皮（一錢）製半夏（二錢）威靈仙（一錢五分酒炒）焦蒼朮（一錢五分）川桂枝（五分）生米仁（五錢）川獨活（一錢五分）澤瀉（一錢五分）桑枝（酒炒一兩五錢煎湯代水）

白話

川萆薢（三錢）漢防己（一錢五分酒炒）左秦艽（一錢五分）上廣皮（一錢）製半夏（二錢）威靈仙（一錢五分酒炒）焦蒼朮（一錢五分）川桂枝（五分）生米仁（五錢）川獨活（一錢五分）澤瀉（一錢五分）桑枝（酒炒一兩五錢煎湯代水）

原文

二診祛濕和絡，脈象稍覺流暢，相火有燃動之機，足見濕邪抑遏，雖有真陽，無從發露。藥既應手，再擴充以進。

白話

二診祛除濕邪、調和經絡，脈象稍微感覺暢通，相火有了燃動的跡象，這足以說明濕邪壓抑遏阻，雖然有真陽，也無從發露展現。藥物既然已經得手見效，再擴充方藥繼續治療。

原文

焦蒼朮（一錢五分）川萆薢（二錢）漢防己（一錢五分酒炒）威靈仙（一錢五分）赤白苓（各二錢）製半夏（二錢）澤瀉（一錢五分）獨活（一錢）木豬苓（二錢）新會皮（一錢）川桂枝（五分）白殭蠶（一錢五分）生薏仁（四錢）紅花（三分酒炒）

白話

焦蒼朮（一錢五分）川萆薢（二錢）漢防己（一錢五分酒炒）威靈仙（一錢五分）赤白苓（各二錢）製半夏（二錢）澤瀉（一錢五分）獨活（一錢）木豬苓（二錢）新會皮（一錢）川桂枝（五分）白殭蠶（一錢五分）生薏仁（四錢）紅花（三分酒炒）

原文

潘（左）前年二次眩暈，幾至發厥。茲則腿股作酸，陽道痿頓。脈形濡滑，舌苔白膩。濕酸郁遏，致命火不能用事。欲助命陽，當先去其遏我命陽者。

白話

潘（左）前年有兩次眩暈，幾乎要發作厥證。現在大腿小腿酸痛，陽事痿軟不振。脈形濡滑，舌苔白膩。濕邪酸澀鬱結遏阻，導致命火不能發揮功用。想要助益命陽，應當先去消除那些遏阻我命陽的因素。

原文

姜半夏豬赤白苓廣皮炒枳實制南星生熟薏仁澤瀉炒竹茹

白話

姜半夏豬赤白苓廣皮炒枳實制南星生熟薏仁澤瀉炒竹茹