張聿青醫案

卷十三

癃閉

卷十三/癃閉16
原文
唐(左) 小溲淋痛,閉癃不爽,甚至涓滴不通。脈細而沉候弦硬。此濕熱蘊結膀胱。恐至癃閉。
白話
唐某(左側) 小便疼痛,閉癃不通暢,甚至點滴不通。脈象細而沉取弦硬。這是濕熱蘊結在膀胱。恐怕會發展成癃閉。
原文
滑石塊 甘草梢 澤瀉 瞿麥 磨湘軍(三分) 黑山梔 車前子 萹蓄 滋腎通關丸(鹽湯送下)
白話
滑石塊 甘草梢 澤瀉 瞿麥 磨湘軍(三分) 黑山梔 車前子 萹蓄 滋腎通關丸(鹽湯送下)
原文
二診 澀痛大退,而尿管氣墜難忍,無形之熱稍化,而有形之濕壓滯府氣。再標本並顧。
白話
二診 澀痛大為減退,但尿管有氣墜感難以忍受,無形之熱稍微化解,而有形之濕氣壓滯腑氣。再標本兼顧。
原文
炙黃耆(三錢) 於朮(一錢五分) 黨參(三錢) 炙升麻(七分) 炙柴胡(七分) 甘草(三分)
白話
炙黃耆(三錢) 於朮(一錢五分) 黨參(三錢) 炙升麻(七分) 炙柴胡(七分) 甘草(三分)
原文
西血珀五分,上沉香二分,生湘軍一錢五分,三味研細末,用茯苓五錢,煎濃汁作丸,微烘令乾,藥汁送下。
白話
西血珀五分,上沉香二分,生湘軍一錢五分,三味研細末,用茯苓五錢,煎濃汁作丸,微烘令乾,藥汁送下。
原文
師云、此濕與氣並墜,又以身之火與熱與濕與氣交注膀胱,藥難突圍而入,未有不為氣濕火熱戀住者。
白話
老師說、這是濕與氣同時下墜,又因為身體的火與熱、濕與氣交相注於膀胱,藥物難以突破包圍進入,沒有不被氣濕火熱所糾纏住的。
原文
用三味外,復以升柴提之,如滴水器開其上而下自注也。(清儒附志)
白話
除了用三味藥之外,又用升麻、柴胡提升,就像滴水器打開上口,水自然會往下注入。(清儒附記)
原文
三診 嘔吐以提其氣,泄瀉以泄其濕,滯墜頓退,而仍閉癃不爽。膀胱之氣不化,還難許治。
白話
三診 嘔吐是為了提升其氣,泄瀉是為了宣泄其濕,滯墜立刻消退,但仍然閉癃不暢。膀胱之氣不能化開,還難以斷定能否治療。
原文
桔梗 赤白苓 豬苓 冬葵子 車前子 木通 甘草梢 澤瀉 滋腎通關丸
白話
桔梗 赤白苓 豬苓 冬葵子 車前子 木通 甘草梢 澤瀉 滋腎通關丸
原文
四診 閉癃已通,而尿管時仍作痛,小溲亦時通時阻。膀胱濕熱未清。再為疏利。
白話
四診 閉癃已經通暢,但尿管時常仍然疼痛,小便也時通時阻。膀胱濕熱未清除。再進行疏通。
原文
木通 萹蓄 甘草梢 車前子 磨湘軍(三分) 瞿麥 滑石 黑山梔 牛膝梢 澤瀉
白話
木通 萹蓄 甘草梢 車前子 磨湘軍(三分) 瞿麥 滑石 黑山梔 牛膝梢 澤瀉
原文
五診 小便時通時阻,總由膀胱蘊結未清。再為分利,而參苦辛開通。
白話
五診 小便時通時阻,總是由於膀胱蘊結未清除。再進行分利,並加入苦味辛味藥物以開通。
原文
黑山梔 木豬苓 甘草梢 車前子 牛膝梢 福澤瀉 茯苓 萹蓄 冬葵子 滋腎通關丸
白話
黑山梔 木豬苓 甘草梢 車前子 牛膝梢 福澤瀉 茯苓 萹蓄 冬葵子 滋腎通關丸
原文
六診 癃淋之證,本由濕熱蘊結而來,不為清利,而以針導,濕熱依然蘊結,元氣陡傷,輾轉而致成損,奈何。
白話
六診 癃閉與淋證,本來是由濕熱蘊結而來,不進行清利,反而用針刺導引,濕熱仍然蘊結,元氣突然受傷,反覆演變導致損傷,可嘆。
原文
上安桂(後入) 川黃柏(鹽水炒) 肥知母 滑石 澤瀉 車前子 細木通 萹蓄 甘草稍 黑山梔
白話
上安桂(後入) 川黃柏(鹽水炒) 肥知母 滑石 澤瀉 車前子 細木通 萹蓄 甘草稍 黑山梔
原文
西人用銀針針進尺許,尿血俱出,隨後復閉,邪不得楚,元氣轉傷矣。(正蒙志)
白話
西方人用銀針刺入約一尺多,尿和血都流出,隨即又閉塞,邪氣不能清除,元氣反而受損。(正蒙志)