原文
陳（左） 敗精失道，精濁久而不止。茲則舊咳復發，每至寅卯，氣輒上升，不能著臥，痰色有時灰黑，脈形濡細。腎水不足於下，痰熱憑凌於上。尚可抵禦，難望霍全。
白話
陳（左）敗精失於常道，精濁日久不止。近來舊咳復發，每到寅卯時分，氣就上逆，不能平臥，痰的顏色有時灰黑，脈象濡細。腎水不足於下，痰熱侵襲於上。尚可抵禦，但難以期望完全康復。
卷十三
遺精（1）
卷十三／遺精33 句
原文
玉竹（三錢） 阿膠（二錢） 川貝母（二錢） 雲茯苓（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 潼沙苑（三錢） 海蛤粉（三錢） 白果（三枚打） 都氣丸（三錢開水送下）
白話
玉竹（三錢）、阿膠（二錢）、川貝母（二錢）、雲茯苓（三錢）、菟絲子（鹽水炒三錢）、潼沙苑（三錢）、海蛤粉（三錢）、白果（三枚，打碎）、都氣丸（三錢，開水送下）。
原文
二診 每至寅卯，氣輒上升，不能著臥。脈象細弦。腎虛沖陽挾痰上逆，並有精濁。法宜兼顧。
白話
第二次就診：每到寅卯時分，氣就上逆，不能平臥。脈象細弦。腎虛，沖陽挾痰上逆，同時有精濁。治法應當兼顧。
原文
細生地（四錢） 女貞子（鹽水炒三錢） 炒萸肉（三錢） 青蛤散（三錢包） 川貝母（二錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 厚杜仲（三錢） 白芍（一錢五分） 白果（三枚打） 都氣丸（三錢先服）
白話
細生地（四錢）、女貞子（鹽水炒三錢）、炒萸肉（三錢）、青蛤散（三錢，包煎）、川貝母（二錢）、潼沙苑（鹽水炒三錢）、厚杜仲（三錢）、白芍（一錢五分）、白果（三枚，打碎）、都氣丸（三錢，先服）。
原文
三診 咳嗽氣逆，寅卯為甚，痰多盈盂，精濁綿下。腎虛不能固攝。前法進一步治。
白話
第三次就診：咳嗽氣逆，寅卯時分加重，痰多滿盂，精濁不斷下流。腎虛不能固攝。在前方基礎上進一步治療。
原文
大生地（四錢） 玉竹（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 萸肉（二錢） 補骨脂（三錢） 奎黨參（三錢） 川貝（二錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 山藥（三錢） 厚杜仲（三錢）
白話
大生地（四錢）、玉竹（三錢）、菟絲子（鹽水炒三錢）、萸肉（二錢）、補骨脂（三錢）、奎黨參（三錢）、川貝（二錢）、潼沙苑（鹽水炒三錢）、山藥（三錢）、厚杜仲（三錢）。
原文
四診 精濁稍減，咳嗽稍松。的屬腎虛不能收攝。效方擴充。
白話
第四次就診：精濁稍減，咳嗽稍松。確實屬於腎虛不能收攝。在有效方劑上擴充。
原文
大生地（四錢） 炒山藥（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 炒萸肉（三錢） 巴戟肉（三錢） 補骨脂（鹽水炒三錢） 厚杜仲（三錢） 胡桃（一枚蜜炙打爛入煎）
白話
大生地（四錢）、炒山藥（三錢）、菟絲子（鹽水炒三錢）、潼沙苑（鹽水炒三錢）、炒萸肉（三錢）、巴戟肉（三錢）、補骨脂（鹽水炒三錢）、厚杜仲（三錢）、胡桃（一枚，蜜炙，打爛入煎）。
原文
周（左） 無夢泄精，腰府作酸。脈象虛濡。精道滑而不固。宜固精益腎。
白話
周（左）無夢泄精，腰部酸楚。脈象虛濡。精道滑而不固。宜固精益腎。
原文
熟地炭（三錢） 補骨脂（鹽水炒三錢） 煅牡蠣（五錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 淮山藥（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 煅龍骨（三錢） 厚杜仲（三錢） 淡蓯蓉（二錢） 新蓮鬚（一錢）
白話
熟地炭（三錢）、補骨脂（鹽水炒三錢）、煅牡蠣（五錢）、潼沙苑（鹽水炒三錢）、淮山藥（三錢）、菟絲子（鹽水炒三錢）、煅龍骨（三錢）、厚杜仲（三錢）、淡蓯蓉（二錢）、新蓮鬚（一錢）。
原文
陳（左） 腎氣不能收攝，臨圊輒帶精濁。宜補氣固腎。
白話
陳（左）腎氣不能收攝，臨廁時常帶出精濁。宜補氣固腎。
原文
黨參（三錢） 杞子（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 淮山藥（三錢） 茯神（三錢） 杜仲（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 制首烏（四錢） 建蓮（三錢） 金櫻子（三錢）
白話
黨參（三錢）、杞子（三錢）、潼沙苑（鹽水炒三錢）、淮山藥（三錢）、茯神（三錢）、杜仲（三錢）、菟絲子（鹽水炒三錢）、制首烏（四錢）、建蓮（三錢）、金櫻子（三錢）。
原文
二診 神情稍振，每至臨圊，輒有精濁帶出。腎氣虛而不振也。
白話
第二次就診：精神稍振，每至臨廁，就有精濁帶出。是腎氣虛而不振。
原文
黨參（二錢） 雲茯苓（三錢） 淮山藥（三錢） 金櫻子（二錢） 建蓮（三錢） 於朮（二錢） 潼沙苑（三錢） 煅牡蠣（四錢） 菟絲子（三錢）
白話
黨參（二錢）、雲茯苓（三錢）、淮山藥（三錢）、金櫻子（二錢）、建蓮（三錢）、於朮（二錢）、潼沙苑（三錢）、煅牡蠣（四錢）、菟絲子（三錢）。
原文
三診 固腎氣而益脾胃，脈證相安。前法擴充之。
白話
第三次就診：固腎氣而益脾胃，脈證相安。在前法基礎上擴充之。
原文
炙上耆（三錢） 制首烏（三錢） 西潞黨（三錢） 土炒於朮（三錢） 炙黑草（三分） 厚杜仲（三錢） 炒山藥（三錢） 潼沙苑（三錢） 金櫻子（三錢） 肥玉竹（三錢）
白話
炙上耆（三錢）、制首烏（三錢）、西潞黨（三錢）、土炒於朮（三錢）、炙黑草（三分）、厚杜仲（三錢）、炒山藥（三錢）、潼沙苑（三錢）、金櫻子（三錢）、肥玉竹（三錢）。
原文
膏方 每至小便，輒有精濁遺出。此精病，非濁也。腎虛不攝可知。脾胃多濕，氣虛不運可知。擬補氣以健脾胃，益腎以攝陰精。
白話
膏方：每至小便，就有精濁遺出。這是精病，不是濁病。可知是腎虛不能固攝。脾胃多濕，氣虛不能運化。擬用補氣健脾，益腎固精的方法。
原文
炙綿耆（四兩） 山藥（三兩炒） 制首烏（六兩） 炙黑草（五錢） 厚杜仲（三兩） 奎黨參（六兩） 扁豆子（三兩） 於朮（二兩炒） 剪芡實（三兩） 肥玉竹（三兩） 白茯苓（三兩） 炒萸肉（二兩） 大生地（薑汁炒八兩） 潼沙苑（鹽水炒四兩） 甘杞子（三兩） 巴戟肉（二兩） 大熟地（砂仁炙六兩） 補骨脂（鹽水炒三兩） 干蓯蓉（三兩） 西洋參（二兩） 白歸身（酒炒二兩） 杭白芍（酒炒二兩） 金櫻子（去核四兩） 菟絲子（鹽水炒三兩） 天麥冬（各二兩） 清阿膠（三兩） 龜板膠（三兩） 鹿角膠（二兩） 線魚膠（二兩以上四味酒化收膏）
白話
炙綿耆（四兩）、山藥（三兩，炒）、制首烏（六兩）、炙黑草（五錢）、厚杜仲（三兩）、奎黨參（六兩）、扁豆子（三兩）、於朮（二兩，炒）、剪芡實（三兩）、肥玉竹（三兩）、白茯苓（三兩）、炒萸肉（二兩）、大生地（薑汁炒八兩）、潼沙苑（鹽水炒四兩）、甘杞子（三兩）、巴戟肉（二兩）、大熟地（砂仁炙六兩）、補骨脂（鹽水炒三兩）、干蓯蓉（三兩）、西洋參（二兩）、白歸身（酒炒二兩）、杭白芍（酒炒二兩）、金櫻子（去核四兩）、菟絲子（鹽水炒三兩）、天麥冬（各二兩）、清阿膠（三兩）、龜板膠（三兩）、鹿角膠（二兩）、線魚膠（二兩，以上四味酒化收膏）。
原文
王（幼） 先後不充，腎氣失固，精濁時滲，形體漸瘦。正在童年起發之時，何堪經此漏泄。急宜固腎。
白話
王（幼）先天後天不充，腎氣失固，精濁時滲，形體漸瘦。正值童年發育之時，怎堪經受這樣的漏泄。急宜固腎。
原文
炒於朮（二錢） 補骨脂（鹽水炒三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 生山藥（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 杞子（三錢） 剪芡實（三錢） 煅牡蠣（四錢） 蓮子（三錢）
白話
炒於朮（二錢）、補骨脂（鹽水炒三錢）、菟絲子（鹽水炒三錢）、生山藥（三錢）、潼沙苑（鹽水炒三錢）、杞子（三錢）、剪芡實（三錢）、煅牡蠣（四錢）、蓮子（三錢）。
原文
柴（幼） 童年而精關不固。暫用固精而分利水濕。
白話
柴（幼）童年而精關不固。暫時用固精兼分利水濕的方法。
原文
萆薢 廣皮 製半夏 煅龍骨 潼沙苑（鹽水炒） 澤瀉 山藥 赤白苓 煅牡蠣 剪芡實
白話
萆薢、廣皮、製半夏、煅龍骨、潼沙苑（鹽水炒）、澤瀉、山藥、赤白苓、煅牡蠣、剪芡實。
原文
陳（左） 精滑一感即泄，心腎並虛，遺泄不寐。前藥再為擴充。
白話
陳（左）精滑一有感覺即泄，心腎俱虛，遺泄不寐。前方再為擴充。
原文
黨參 茯神 炙草 杭白芍 炒棗仁 遠志 於朮 菟絲子（鹽水炒） 潼沙苑（鹽水炒） 補骨脂（鹽水炒） 蓮子（十二粒）左 遺精頭昏，痰黑不寐。此水虧也。
白話
黨參、茯神、炙草、杭白芍、炒棗仁、遠志、於朮、菟絲子（鹽水炒）、潼沙苑（鹽水炒）、補骨脂（鹽水炒）、蓮子（十二粒）。左：遺精頭昏，痰黑不寐。這是水虧。
原文
煅龍骨 炙龜板 炒枳實 珍珠母 竹茹 煅牡蠣 潼沙苑 孔聖枕中丹
白話
煅龍骨、炙龜板、炒枳實、珍珠母、竹茹、煅牡蠣、潼沙苑、孔聖枕中丹。
原文
腎為陰主藏精，肝為陽主疏泄，腎之陰虛則精不藏，肝之陽強則氣不固。久病氣陰皆虛，精不能藏，不時滑泄。
白話
腎為陰，主藏精；肝為陽，主疏泄。腎陰虧虛則精不能藏，肝陽亢盛則氣不固。久病氣陰皆虛，精不能藏，不時滑泄。
原文
少陰為開閣之樞，樞病則開閣失度，往來寒熱。腎主骨，骨髓空虛，腰痠足軟。大便艱難，以臟陰愈虧，則腑陽愈燥也。脈虛形虛，虛損之證，何易言治。且先固攝其下，以節其流。
白話
少陰為開闔之樞紐，樞紐有病則開闔失度，出現往來寒熱。腎主骨，骨髓空虛，腰酸足軟。大便艱難，因為臟陰愈虧，則腑陽愈燥。脈虛形虛，虛損之證，豈易治療。且先固攝其下，以節制其流失。
原文
炒熟地（三錢） 煅牡蠣（四錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 潼沙苑（三錢） 厚杜仲（三錢） 煅龍骨（三錢） 補骨脂（鹽水炒三錢） 生山藥（三錢） 奎黨參（三錢） 剪芡實（三錢） 甘杞子（三錢） 蓮子肉（三錢）
白話
炒熟地（三錢）、煅牡蠣（四錢）、菟絲子（鹽水炒三錢）、潼沙苑（三錢）、厚杜仲（三錢）、煅龍骨（三錢）、補骨脂（鹽水炒三錢）、生山藥（三錢）、奎黨參（三錢）、剪芡實（三錢）、甘杞子（三錢）、蓮子肉（三錢）。
原文
二診 攝腎固精，精氣稍固，飲食略為馨旺。但精髓空虛，開閣失度，臟陰不足以濟燥金，倏寒倏熱，大便旬日不行，陽升筋掣。脈形虛大。前法參滋潤養臟。
白話
第二次就診：攝腎固精，精氣稍固，飲食略覺香旺。但精髓空虛，開闔失度，臟陰不足以濟燥金，忽寒忽熱，大便十天不行，陽升筋掣。脈形虛大。前方加入滋潤養臟之法。
原文
生地（薑汁炒三錢） 杞子（三錢） 炙熟地（二錢） 龍骨（五錢煅） 補骨脂（三錢） 鮮蓯蓉（八錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 天麥冬（各一錢五分） 金櫻子（去核三錢） 萸肉（三錢） 火麻仁（三錢） 蓮鬚（一錢）
白話
生地（薑汁炒三錢）、杞子（三錢）、炙熟地（二錢）、龍骨（五錢，煅）、補骨脂（三錢）、鮮蓯蓉（八錢）、潼沙苑（鹽水炒三錢）、天麥冬（各一錢五分）、金櫻子（去核三錢）、萸肉（三錢）、火麻仁（三錢）、蓮鬚（一錢）。
原文
三診 滋腎固精養臟，大便頗通，滑泄之期稍遠，胃納略覺馨旺。脈神較振。藥既應手，無用更章。
白話
第三次就診：滋腎固精養臟，大便頗通，滑泄的間隔稍遠，胃納略覺香旺。脈神較振。藥已應手，無需更方。
原文
生熟地（各二錢） 龍骨（三錢煅） 萸肉（二錢） 牡蠣（五錢煅） 歸身（一錢五分） 臺參鬚（另煎沖一錢） 蓯蓉（二錢） 杜仲（三錢） 杞子（三錢） 山藥（四錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 蓮鬚（一錢）
白話
生熟地（各二錢）、龍骨（三錢，煅）、萸肉（二錢）、牡蠣（五錢，煅）、歸身（一錢五分）、臺參鬚（另煎沖一錢）、蓯蓉（二錢）、杜仲（三錢）、杞子（三錢）、山藥（四錢）、潼沙苑（鹽水炒三錢）、蓮鬚（一錢）。
原文
四診 遺泄漸疏，大便艱難較潤，往來寒熱亦定。從效方再展一籌。
白話
第四次就診：遺泄漸疏，大便艱難較潤，往來寒熱亦定。從有效方劑再展一籌。
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