張聿青醫案

卷十二

麻木(1)

卷十二/麻木39
原文
謝(左) 風痰未清,絡隧未和。手指常覺麻木。前法擴充。
白話
謝(左),風痰尚未清除,經絡隧道尚未調和。手指時常感覺麻木。依照前方擴充治療。
原文
於朮(一錢五分枳實同打) 製蒼朮(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 茯苓(三錢) 白殭蠶(二錢) 酒炒桑枝(五錢) 防風(八分)
白話
於朮(一錢五分,枳實同打)、製蒼朮(一錢五分)、煨天麻(一錢五分)、製半夏(一錢五分)、左秦艽(一錢五分)、茯苓(三錢)、白殭蠶(二錢)、酒炒桑枝(五錢)、防風(八分)
原文
二診 起居如常,手指尚覺麻木,膝臏微痛。再化痰宣絡。
白話
第二次診療,生活起居如常,手指仍感覺麻木,膝蓋骨微痛。再以化痰通絡法治療。
原文
製半夏(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 酒炒桑寄生(三錢) 白蒺藜(三錢) 上廣皮(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 海風藤(三錢) 白殭蠶(二錢) 指迷茯苓丸(三錢先服)
白話
製半夏(一錢五分)、煨天麻(一錢五分)、酒炒桑寄生(三錢)、白蒺藜(三錢)、上廣皮(一錢五分)、左秦艽(一錢五分)、海風藤(三錢)、白殭蠶(二錢)、指迷茯苓丸(三錢先服)
原文
三診 手指麻木漸退。化痰宣絡祛風,參以補氣,氣旺則痰行水消也。
白話
第三次診療,手指麻木逐漸消退。以化痰宣絡祛風為主,參用補氣藥,氣機旺盛則痰行水消。
原文
潞黨參(三錢) 雲茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 野於朮(二錢) 白殭蠶(一錢五分) 廣橘紅(一錢) 白蒺藜(三錢) 清氣化痰丸(三錢先服)
白話
潞黨參(三錢)、雲茯苓(三錢)、製半夏(一錢五分)、煨天麻(一錢五分)、野於朮(二錢)、白殭蠶(一錢五分)、廣橘紅(一錢)、白蒺藜(三錢)、清氣化痰丸(三錢先服)
原文
左 肩項四肢麻木,麻少木多。脈形濡滑,舌心灰潤。胃中濕痰閉郁。擬二術二陳進退。
白話
左,肩頸四肢麻木,麻少木多。脈象濡滑,舌中心灰暗濕潤。胃中有濕痰閉鬱。擬用二術二陳湯加減進退。
原文
制茅朮(一錢五分) 製半夏(一錢) 煨天麻(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 炒於潛術(一錢五分) 上廣皮(一錢) 薤白頭(三錢) 炒枳殼(一錢) 白殭蠶(二錢炒打)
白話
制茅朮(一錢五分)、製半夏(一錢)、煨天麻(一錢五分)、雲茯苓(三錢)、炒於潛術(一錢五分)、上廣皮(一錢)、薤白頭(三錢)、炒枳殼(一錢)、白殭蠶(二錢,炒打)
原文
張(右) 高年營血既虧,中氣復弱。血虛則木失涵養,而虛風內動。氣弱則陽明絡空,風陽遂得襲入筋絡。
白話
張(右),老年營血已虧,中氣亦弱。血虛則肝木失於涵養,而虛風內動;氣弱則陽明經絡空虛,風陽得以侵襲筋絡。
原文
筋絡既阻,則營衛之氣,滯而不行,四肢麻木不遂,腹中板滯不和。
白話
筋絡既受阻,營衛之氣滯而不行,四肢麻木不遂,腹中板滯不和。
原文
蓋脾主運旋,木旺則脾土不能旋運,所以氣機從而凝滯也。脈象濡而帶弦,舌胖心剝。濕痰素盛。宜通補陽明,舒筋養血,而不涉呆滯。古稀之年,聊冀得尺得寸而已。
白話
脾主運化,肝木旺則脾土不能運轉,所以氣機因而凝滯。脈象濡中帶弦,舌胖舌尖剝脫。濕痰素盛。宜通補陽明,舒筋養血,但不可呆滯。年過七十,只求能稍有進步而已。
原文
白歸身(二錢) 奎黨參(三錢) 甘杞子(三錢) 桑寄生(三錢) 大麥冬(三錢) 桑椹子(三錢) 阿膠珠(二錢) 粉丹皮(三錢) 杭白芍(一錢五分) 女貞子(三錢) 製半夏(一錢五分)
白話
白歸身(二錢)、奎黨參(三錢)、甘杞子(三錢)、桑寄生(三錢)、大麥冬(三錢)、桑椹子(三錢)、阿膠珠(二錢)、粉丹皮(三錢)、杭白芍(一錢五分)、女貞子(三錢)、製半夏(一錢五分)
原文
費(左) 人之一身,營衛氣血而已。血所以麗氣,氣所以統血。
白話
費(左),人的一身,不外乎營衛氣血。血用來依附氣,氣用來統攝血。
原文
非血之足以麗氣也,營血所到之處,則氣無不麗焉。
白話
不是血足以依附氣,而是營血所到之處,氣無不依附。
原文
非氣之足以統血也,衛氣所到之處,則血無不統焉,氣為血帥故也。
白話
不是氣足以統攝血,而是衛氣所到之處,血無不統攝,因為氣是血的統帥。
原文
經云衛氣晝日行於陽,夜行於陰,行於陽二十五度,行於陰亦二十五度,其所以能二十五度者,為其營能行,衛亦能行也。
白話
經說:衛氣白天行於陽分,夜晚行於陰分,行於陽二十五度,行於陰也二十五度,其所以能行二十五度,是因為營能行,衛也能行。
原文
今年逾大衍,氣血暗衰,風寒濕久伏,乘瑕蹈隙,襲入經絡,遂令營衛之氣滯而不行,四肢痠麻,厥逆惡寒。營不行則營不足用,有營若無營矣。衛不行則衛不足用,有衛若無衛矣。
白話
如今已過四十歲,氣血暗自衰弱,風寒濕久伏,乘虛而入,襲入經絡,遂使營衛之氣滯而不行,四肢痠麻,厥逆惡寒。營不行則營不足用,有營如同無營;衛不行則衛不足用,有衛如同無衛。
原文
譬之久坐倚著,則麻木不得行動,此理甚明。脈細沉濡,舌胖質膩,尤為風寒濕之明證。
白話
譬如久坐倚靠,則麻木不能行動,此理甚明。脈細沉濡,舌胖質膩,尤為風寒濕的明證。
原文
為今之計,欲治痠麻,必先行其營衛之滯而後可。
白話
當今之計,欲治痠麻,必先使營衛之滯運行而後可。
原文
欲行營衛之滯,必先祛其所以阻我營衛者而後可。誰阻之。風寒與濕是也。擬理濕祛風法。
白話
欲行營衛之滯,必先祛除阻礙營衛之物而後可。誰阻礙?風寒與濕。擬用理濕祛風法。
原文
風濕既去,營衛自行,則厥熱惡寒,不治自愈。但邪濕既久,其來也漸,其退也必遲。知者以為然否。
白話
風濕既去,營衛自行,則厥熱惡寒不治自愈。但邪濕既久,其來也漸,其退也必遲。智者以為然否?
原文
製半夏 左秦艽 炒於朮 川羌活 甜廣皮 川桂枝 焦蒼朮 酒炒桑枝(煎湯代水)
白話
製半夏、左秦艽、炒於朮、川羌活、甜廣皮、川桂枝、焦蒼朮、酒炒桑枝(煎湯代水)
原文
某 偏左麻木不用,咳嗽氣逆痰多。脈形軟滑。痰濕阻肺,兼襲經絡,圖治不易也。
白話
某,偏左麻木不能活動,咳嗽氣逆痰多。脈象軟滑。痰濕阻肺,兼侵襲經絡,治療不易。
原文
蘇子 白芥子 茯苓 杏仁 製半夏 枳殼 旋覆花 鬱金 橘紅 桂枝
白話
蘇子、白芥子、茯苓、杏仁、製半夏、枳殼、旋覆花、鬱金、橘紅、桂枝
原文
楊(左) 偏左麻木,不能運動,胸腹常有熱氣注射。脈形弦滑。此氣虛而痰熱內阻,類中之根也。
白話
楊(左),偏左麻木,不能運動,胸腹常有熱氣衝射。脈象弦滑。這是氣虛而痰熱內阻,是中風先兆的根源。
原文
製半夏(一錢五分) 天竺黃(三錢) 粉丹皮(二錢) 橘紅(一錢) 炒竹茹(一錢) 陳膽星(五分) 栝蔞仁(五錢) 海浮石(三錢) 山梔(二錢) 枇杷葉(四片) 陳關蟄(漂淡一兩) 大荸薺(拍碎四枚二味煎湯代水)
白話
製半夏(一錢五分)、天竺黃(三錢)、粉丹皮(二錢)、橘紅(一錢)、炒竹茹(一錢)、陳膽星(五分)、栝蔞仁(五錢)、海浮石(三錢)、山梔(二錢)、枇杷葉(四片)、陳關蟄(漂淡一兩)、大荸薺(拍碎四枚,二味煎湯代水)
原文
譚(左) 向有氣撐,茲則胸次作悶,中脘不舒。右關脈滑。
白話
譚(左),向來有氣脹,現在胸中作悶,中脘不舒。右關脈滑。
原文
此胃中之痰氣交阻,陽明為經脈之長,陽明病,則四肢作麻矣。
白話
這是胃中痰氣交阻,陽明經為諸經之長,陽明病則四肢作麻。
原文
薤白頭(三錢) 炒枳實(一錢) 製半夏(二錢) 炒竹茹(一錢) 上廣皮(一錢) 廣鬱金(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 白蒺藜(去刺炒三錢) 雲茯苓(四錢) 煨天麻(一錢五分) 越鞠丸(二錢)
白話
薤白頭(三錢)、炒枳實(一錢)、製半夏(二錢)、炒竹茹(一錢)、上廣皮(一錢)、廣鬱金(一錢五分)、左秦艽(一錢五分)、白蒺藜(去刺炒三錢)、雲茯苓(四錢)、煨天麻(一錢五分)、越鞠丸(二錢)
原文
二診 咯出紫瘀四肢麻木轉減。的是痰瘀阻胃。前法再進一步。
白話
第二次診療,咳出紫瘀血塊,四肢麻木好轉。確實是痰瘀阻胃。前方再加強。
原文
延胡索(酒炒一錢五分) 當歸鬚(二錢) 紫丹參(三錢) 臺烏藥(一錢五分) 炒赤芍(一錢五分) 白蒺藜(去刺炒三錢) 酒炒黑錦紋大黃(三錢) 瓦楞子(五錢) 生牛膝(三錢) 炙土鱉蟲(五枚) 韭菜汁(半酒杯沖)
白話
延胡索(酒炒一錢五分)、當歸鬚(二錢)、紫丹參(三錢)、臺烏藥(一錢五分)、炒赤芍(一錢五分)、白蒺藜(去刺炒三錢)、酒炒黑錦紋大黃(三錢)、瓦楞子(五錢)、生牛膝(三錢)、炙土鱉蟲(五枚)、韭菜汁(半酒杯沖)
原文
吳(左) 遍身麻木,小溲結而不爽,中州不舒,目盲失明。脈象糊滑。
白話
吳(左),遍身麻木,小便結滯不暢,中脘不舒,目盲失明。脈象糊滑。
原文
此濕痰內滯,絡隧不宣,臟腑之精氣,不能上注也。
白話
這是濕痰內滯,經絡不暢,臟腑精氣不能上注於目。
原文
蒼朮(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 晚蠶砂(三錢) 赤白苓(各二錢) 製半夏(二錢) 白蒺藜(三錢) 川羌活(一錢) 川桂枝(四錢) 川黃柏(二錢) 木豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 防風(一錢)
白話
蒼朮(一錢五分)、陳皮(一錢五分)、晚蠶砂(三錢)、赤白苓(各二錢)、製半夏(二錢)、白蒺藜(三錢)、川羌活(一錢)、川桂枝(四錢)、川黃柏(二錢)、木豬苓(二錢)、澤瀉(二錢)、防風(一錢)
原文
吳(左) 麻木大退,漸能步履,兩目略能隱約見物,不可不為轉機。但脈仍弦滑,濕痰尚盛。再祛濕疏風。
白話
吳(左),麻木大為消退,逐漸能行走,兩眼略能隱約看見東西,不能不說是轉機。但脈仍弦滑,濕痰尚盛。再祛濕疏風。
原文
川桂枝(五分) 防風(一錢) 製半夏(二錢) 晚蠶砂(三錢) 車前子(二錢) 川羌活(一錢) 獨活(一錢) 雲茯苓(五錢) 白蒺藜(三錢) 橘紅(一錢) 二妙丸(三錢另服)
白話
川桂枝(五分)、防風(一錢)、製半夏(二錢)、晚蠶砂(三錢)、車前子(二錢)、川羌活(一錢)、獨活(一錢)、雲茯苓(五錢)、白蒺藜(三錢)、橘紅(一錢)、二妙丸(三錢另服)
原文
右 肢節作麻。氣虛而濕痰內阻,為風痱之根。
白話
右,肢節麻木。氣虛而濕痰內阻,是風痱的根源。
原文
半夏 茯苓 煨天麻 白蒺藜 上廣皮 鉤鉤 炒枳實 白殭蠶 炒竹茹 清氣化痰丸
白話
半夏、茯苓、煨天麻、白蒺藜、上廣皮、鉤鉤、炒枳實、白殭蠶、炒竹茹、清氣化痰丸
原文
左 右足搐動,肌膚麻木。痰濕化風,風主動搖故也。
白話
左,右足抽動,肌膚麻木。痰濕化風,風性主動搖的緣故。