積聚

左側中脘部位有聚集的形狀，像倒扣的碗，按壓時感到酸痛，躺下時氣從上方往上逆行。

這是痰和氣結聚在一起，陽明經和太陰經阻滯不通，阻礙而難以下降，不容易治療。

製半夏 連皮茯苓 瓦楞子 橘紅 九香蟲 大腹皮 淡乾薑 薤白頭 枳殼 砂仁

某患者，左側脅下有聚集的形狀，阻礙氣機運行，嚴重時攻衝進入胃脘，脹滿不舒適，感覺氣從左邊上升，不能向右下降，而又回到左邊，衝入胸中，則感覺像火氣上逆，所謂火不宣泄就成為陽，氣機鬱抑不舒暢就成為氣病。

制香附 杭白芍 朱茯神 川石斛 青皮 金鈴子 白歸身 白蒺藜 香櫞皮

馬某（左側）少腹偏左有聚集的形狀，吃東西後脹滿，面色憔悴形體衰敗。脈象遲緩舌苔白。這是情志抑鬱，肝木不能條達所致。導致氣機、濕邪、瘀血凝滯，酒積不行，名為積聚。恐怕元氣耗損而進入虛損的階段。

上官桂 制香附 金鈴子 楂炭 延胡索 砂仁末 廣陳皮 連皮茯苓 澤瀉 豬苓

左側少腹有結聚的有形之物，按壓堅硬。脈象沉而弦。這是氣機和寒邪交阻，恐怕會形成脹病。

酒炒歸鬚（二錢） 烏藥（一錢五分） 楂炭（三錢） 酒炒赤茯苓（一錢五分） 制香附（二錢） 鬱金（一錢五分） 桂枝（五分） 酒炒延胡索（一錢五分） 金鈴子（一錢五分） 炒蓬朮（一錢五分）

徐某（右側）結塊堅硬大如圓盤，推按不能移動。這是氣機和寒邪、血分凝滯，與腸胃的水液相互搏結，不可輕視。

川桂木 延胡索 香附 白朮 炒蓬朮（一錢五分） 兩頭尖 歸鬚 烏藥 楂炭 野水紅花子

第二次診療：結塊稍微變軟，但頻頻咳嗽氣逆。這是兼感新邪，藥物應當兼顧。

桂木 金鈴子 延胡索 蘇梗 當歸鬚 烏藥 楂炭 兩頭尖 前胡 蓬朮 荊三稜 杏仁 香附

有位患者中脘有結塊，按壓不太疼痛。脈象沉滑。這是痰濕流入肌肉組織之間。

制香附 製半夏 廣皮 臺白朮 青蔥管 白茯苓 旋覆花 猩絳 指迷茯苓丸

郁某（左側）時病之後，左側脅肋下的癖塊脹大，腹部脹滿不舒適。脈象弦滑，舌苔白。脾土運化失常，胃絡阻滯。擬用宣通氣血的方法，佐以健脾運土。

川桂木（六分） 焦麥芽（四錢） 豬苓（二錢） 範志曲（二錢炒） 南楂炭（三錢） 廣陳皮（一錢） 茯苓（三錢） 當歸炭（一錢五分） 臺白朮（二錢） 延胡索（一錢五分）

第二次診療：癖積稍微消退，腹部仍然脹滿。胃絡不通，生化機能因而不足。再用宣通胃氣、運土理濕的方法治療。

川桂木（五分） 臺白朮（二錢） 範志曲（二錢炒） 豬苓（二錢） 澤瀉（一錢五分） 南楂炭（三錢） 焦麥芽（四錢） 川鬱金（一錢五分） 茯苓（三錢） 炒枳殼（一錢）

賈某（右側）瘕聚有形，嚴重時向上衝到胸脘，寒熱往來。恐怕會延續發展為虛損。

醋炒柴胡（四分） 歸尾（一錢五分） 延胡索（一錢五分酒炒） 制香附（二錢打） 白芍（一錢五分） 金鈴子（一錢五分切） 廣皮（一錢） 柏子仁（三錢） 砂仁（七分） 臺烏藥（一錢五分）

右側腹中疼痛，少腹有聚集的形狀，月經應來而未來，面色萎黃。脈象沉遲。

這是寒邪侵入胞宮，與腸外的津液相互搏結，屬於石瘕之類。必須耐心妥善調養，不可急切攻伐。

當歸鬚 川桂木 廣鬱金 臺烏藥 韭菜根（七錢） 南楂炭 金鈴子 制香附 延胡索（醋炒） 兩頭尖（三錢） 野水紅花子（三錢）某患者，脅下有結塊。

香附（五錢） 吳萸（三錢） 青皮（五錢） 烏藥（五錢） 木香（五錢）

以上五味藥研為粗末，用麩皮一升、生薑三片、蔥三根一同炒，火起時用陳酒噴灑，炒乾，放在洋布包內熱熨疼痛處，稍微冷卻後再炒，炒到焦黑就丟棄。