卷十

嘔吐（2）

卷十／嘔吐35 句

原文

二診攻下之後，中陽不復，痰水漸次復聚。間數日仍作嘔吐。只宜緩以圖之。

白話

第二次診療，使用攻下法之後，中焦陽氣未能恢復，痰水逐漸再次積聚。間隔數日仍然發生嘔吐。只適合緩慢調理來治療。

原文

於朮炭（二錢）茯苓（五錢）竹茹（一錢）製半夏（一錢五分）橘皮（一錢）淡吳萸（四分）豬苓（二錢）鹽煨姜（二錢）來復丹（一錢藥湯送下）

白話

於朮炭二錢，茯苓五錢，竹茹一錢，製半夏一錢五分，橘皮一錢，淡吳萸四分，豬苓二錢，鹽煨姜二錢，來復丹一錢（用藥湯送服）。

原文

左中脘作痛，甚則嘔吐。脈象沉弦。此水飲停聚胃府。當緩以攻之。

白話

左手脈，中脘部位作痛，嚴重時則嘔吐。脈象沉弦。這是水飲停積在胃府。應當用緩慢的方法攻逐。

原文

二陳去甘草制香附延胡索白蒺藜高良薑瓦楞子（醋炒）紅芽大戟（八分）白蔻仁（一錢三分）公丁香（一錢）黑白醜（各一錢五味研末為丸）

白話

二陳湯去甘草，制香附，延胡索，白蒺藜，高良薑，瓦楞子（醋炒），紅芽大戟八分，白蔻仁一錢三分，公丁香一錢，黑白醜各一錢（五味研末為丸）。

原文

右體豐多濕，濕盛生痰，痰阻胃府，中州窒痹。嘔吐痰涎。宜苦辛通降。

白話

右手脈，體型豐腴多濕，濕氣旺盛產生痰，痰阻滯胃府，中焦窒塞痹阻。嘔吐痰涎。宜用苦辛通降法。

原文

川雅連（薑汁炒三分）製半夏（三錢）淡乾薑（六分）雲茯苓（五錢）廣陳皮（一錢）薤白頭（三錢）炒枳實（一錢）竹二青（一錢生薑汁炒）上湘軍（四分）公丁香（三分）黑白醜（各二分）白蔻仁（四分五味研末分二次服）

白話

川雅連（薑汁炒三分），製半夏三錢，淡乾薑六分，雲茯苓五錢，廣陳皮一錢，薤白頭三錢，炒枳實一錢，竹二青（一錢生薑汁炒），上湘軍四分，公丁香三分，黑白醜各二分，白蔻仁四分（五味研末分二次服）。

原文

二診嘔吐不止，中脘板滯。脈象沉弦。還是痰阻胃府，不能通降。再擬苦辛開降，參以芳香化濁。

白話

第二次診療，嘔吐不止，中脘部板硬滯塞。脈象沉弦。仍然是痰阻胃府，不能通降。再擬用苦辛開降法，加入芳香化濁藥。

原文

川樸（一錢）川雅連（四分）炒竹茹（一錢）白蔻仁（七分）茯苓（五錢）橘皮（一錢）製半夏（三錢）淡乾薑（五分）生薑汁（一匙）太乙丹（三分磨沖）

白話

川樸一錢，川雅連四分，炒竹茹一錢，白蔻仁七分，茯苓五錢，橘皮一錢，製半夏三錢，淡乾薑五分，生薑汁一匙，太乙丹三分（磨沖）。

原文

左胃有停痰，胃陽不展。至暮輒作嘔吐。脈象沉弦。恐延反胃之證。

白話

左手脈，胃中有停痰，胃陽不能舒展。到了傍晚就發生嘔吐。脈象沉弦。恐怕發展成反胃的證候。

原文

製半夏淡吳萸白蔻仁雲茯苓豬苓廣陳皮鮮生薑（二錢打）太乙丹（三分磨沖）伏龍肝（煎代水）

白話

製半夏，淡吳萸，白蔻仁，雲茯苓，豬苓，廣陳皮，鮮生薑二錢（打），太乙丹三分（磨沖），伏龍肝（煎湯代水）。

原文

繆（左）嘔吐止而復作。胸中之陽氣不克轉旋。再進辛溫。

白話

繆姓患者（左手脈），嘔吐停止後又復發。胸中的陽氣不能正常運轉。再次使用辛溫藥。

原文

川桂枝（五分）製半夏（三錢醋炒）茯苓（七錢）白蔻仁（七分）公丁香（三分）廣藿香（三錢）淡乾薑（五分炒）橘皮（一錢）豬苓（二錢）伏龍肝（一兩煎代水）

白話

川桂枝五分，製半夏三錢（醋炒），茯苓七錢，白蔻仁七分，公丁香三分，廣藿香三錢，淡乾薑五分（炒），橘皮一錢，豬苓二錢，伏龍肝一兩（煎湯代水）。

原文

繆（左）嘔吐時作時止。舌苔薄白，並不厚膩。大便數日方行。

白話

繆姓患者（左手脈），嘔吐時發時止。舌苔薄白，並不厚膩。大便數日才解一次。

原文

脾得陽始運，胃得陰乃和，高年液虧胃陰不足，所以宜通宜降者，轉滯而轉逆矣。

白話

脾臟得到陽氣才能運化，胃臟得到陰液才能和順。年老之人津液虧損，胃陰不足，所以本來應該通降的，反而滯塞而逆上了。

原文

人參鬚（一錢五分）白茯苓（三錢）炒香甜杏仁（三錢）白檀香（一錢）製半夏（一錢五分）白蒺藜（三錢）竹二青（鹽水炒五分）白蜜（二錢）

白話

人參鬚一錢五分，白茯苓三錢，炒香甜杏仁三錢，白檀香一錢，製半夏一錢五分，白蒺藜三錢，竹二青（鹽水炒五分），白蜜二錢。

原文

右食入片刻，即吐出酸水，面現青色。詢系失恃後悲苦所致。肝火鬱極，故作酸也。桑葉丹皮鬱金制香附山梔（薑汁炒）左金丸

白話

右手脈，吃下食物片刻，就吐出酸水，面色呈現青色。詢問得知是喪母後悲傷痛苦所致。肝火鬱結到極點，所以產生酸水。用桑葉、丹皮、鬱金、制香附、山梔（薑汁炒）、左金丸。

原文

張（左）脈證相安。至暮腹滿，酸水上湧。營滯不行，土鬱濕困。不能急切圖功。

白話

張姓患者（左手脈），脈象與證候相符合。到了傍晚腹部脹滿，酸水上湧。營血滯澀不行，脾土鬱結濕困。不能急於求成。

原文

製半夏白蒺藜臺白朮公丁香茯苓皮廣皮淡吳萸晚蠶砂炒蔞皮建澤瀉禹餘糧丸（一錢五分開水先服）

白話

製半夏，白蒺藜，臺白朮，公丁香，茯苓皮，廣皮，淡吳萸，晚蠶砂，炒蔞皮，建澤瀉，禹餘糧丸（一錢五分，開水先服）。

原文

吳（媼）風陽較平，眩暈大減，而餘威未靖，吞酸湧涎，時止而仍時作。

白話

吳姓老婦，風陽較為平穩，眩暈大為減輕，但餘威未平息，吞酸湧涎，有時停止但仍時常發作。

原文

再養肝熄肝，參苦辛以制心火，而佐金氣以平肝木。

白話

再養肝熄風，加入苦辛藥以制約心火，並佐以金氣來平抑肝木。

原文

阿膠珠杭白芍黑豆衣池菊茯神炒杞子女貞子潼沙苑左金丸

白話

阿膠珠，杭白芍，黑豆衣，池菊，茯神，炒杞子，女貞子，潼沙苑，左金丸。

原文

李（左）經云、心為汗肺為涕，脾為涎，肝為淚腎為唾，是為五液。今起居如常，而時吐涎沫，胃納不旺。

白話

李姓患者（左手脈），《內經》說：心主汗，肺主涕，脾主涎，肝主淚，腎主唾，這是五液。現在起居如常，但時常吐出涎沫，胃納不佳。

原文

顯屬脾胃兩虛，不能約束津液，以丸藥緩調。

白話

明顯屬於脾胃兩虛，不能約束津液，用丸藥慢慢調理。

原文

炙綿耆（三兩）炙黑草（五錢）縮砂仁（四錢）煨益智（七錢）廣陳皮（七錢）奎黨參（四兩）厚杜仲（三兩）炒於朮（二兩）炒山藥（三兩）炒杞子（三兩）製半夏（一兩五錢）炒淡姜渣（四錢）炒範志曲（一兩）廣藿梗（一兩五錢）澤瀉（一兩五錢）白茯苓（三兩）焦麥芽（二兩）炒扁豆（二兩）炒萸肉（一兩五錢）上藥研為細末水泛為丸每服三錢。

白話

炙綿耆三兩，炙黑草五錢，縮砂仁四錢，煨益智七錢，廣陳皮七錢，奎黨參四兩，厚杜仲三兩，炒於朮二兩，炒山藥三兩，炒杞子三兩，製半夏一兩五錢，炒淡姜渣四錢，炒範志曲一兩，廣藿梗一兩五錢，澤瀉一兩五錢，白茯苓三兩，焦麥芽二兩，炒扁豆二兩，炒萸肉一兩五錢。以上藥物研為細末，水泛為丸，每次服三錢。

原文

姚（右）頭痛眩暈，甚則嘔吐涎水，腰脅酸楚。脈濡左滑。此肝陽挾痰上衝胃土也。

白話

姚姓患者（右手脈），頭痛眩暈，嚴重時嘔吐涎水，腰脅酸楚。脈濡，左手滑。這是肝陽挾痰上衝胃土。

原文

製半夏天麻甘菊白蒺藜丹皮鉤鉤廣皮炒棗仁茯苓神石決明水炒竹茹

白話

製半夏，天麻，甘菊，白蒺藜，丹皮，鉤鉤，廣皮，炒棗仁，茯苓神，石決明，水炒竹茹。

原文

虞（右）頭痛較退，而嘔吐之後，涎沫上湧，長沙所謂肝病吐涎沫者是也。

白話

虞姓患者（右手脈），頭痛較為減退，但嘔吐之後，涎沫上湧，長沙（張仲景）所說的肝病吐涎沫就是這種情況。

原文

風翔浪湧，都緣肝陽上升，胃土被克，致胃中不能約束津液。再和肝胃。

白話

風動浪湧，都是因為肝陽上升，胃土被克制，導致胃中不能約束津液。再調和肝胃。

原文

金石斛杞子代赭石白蒺藜炒半夏曲茯苓鉤鉤桑葉丹皮鹽水炒竹茹

白話

金石斛，杞子，代赭石，白蒺藜，炒半夏曲，茯苓，鉤鉤，桑葉，丹皮，鹽水炒竹茹。

原文

涎清因肝陽者用代赭，與胃寒湧涎者異。若肝氣嘔吐，又必痛也。（清儒附志）

白話

涎沫清稀因肝陽所致者用代赭石，與胃寒湧涎不同。若肝氣嘔吐，則必定伴有疼痛。（清儒附記）

原文

某口吐涎沫，胃氣虛不能約束津液也。吐沫而仍口渴，胃陰虛而求救於水也。舌萎苔黃，胃氣不治而虛濁反行攢聚也。

白話

某患者，口吐涎沫，是胃氣虛不能約束津液。吐沫但仍然口渴，是胃陰虛而向水求救。舌萎縮苔黃，是胃氣不運而虛濁反而凝聚。

原文

氣陰益虧，又復夾濁，用藥顧此失彼，且恐動輒得咎，惟仲景大半夏湯取人參以補胃氣，白蜜以和胃陰，半夏以通胃陽，試進之以覘動靜。人參（一錢）白蜜（五錢）半夏（三錢）

白話

氣陰更加虧損，又夾雜濁邪，用藥顧此失彼，而且恐怕一用藥就出問題，只有仲景的大半夏湯，取人參補胃氣，白蜜和胃陰，半夏通胃陽，試著服用來觀察病情變化。人參一錢，白蜜五錢，半夏三錢。

原文

廉（左）嘔吐數日，至昨忽然偏右脹滿，上則中脘，下則少腹，盡行板硬，一時之間，氣從上逆。幸未幾即平。然食入仍嘔，並吐出蛔蟲，口渴頻飲。舌苔糙白，脈象虛弦。

白話

廉姓患者（左手脈），嘔吐數日，到昨天忽然右側脹滿，上至中脘，下至少腹，全部板硬，一時之間，氣往上逆。幸好不久就平復。但吃東西仍然嘔吐，並吐出蛔蟲，口渴頻頻飲水。舌苔糙白，脈象虛弦。

原文

肝木橫逆之餘，胃土有升無降，陽明之液暗虧。恐呃忒致厥。

白話

肝木橫逆之後，胃土有升無降，陽明經的津液暗中虧損。恐怕會發生呃逆導致厥脫。

原文

川連（五分）炒烏梅（五分）炒川椒（二分）金石斛（五錢）金鈴子（一錢五分）吳萸（二分）杭白芍（二錢酒炒）製半夏（三錢）白蒺藜（三錢）紅石榴子（百粒）枇杷葉（二片去毛）鮮竹茹（鹽水炒一錢）

白話

川連五分，炒烏梅五分，炒川椒二分，金石斛五錢，金鈴子一錢五分，吳萸二分，杭白芍二錢（酒炒），製半夏三錢，白蒺藜三錢，紅石榴子百粒，枇杷葉二片（去毛），鮮竹茹（鹽水炒一錢）。

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