卷九

胸脅痛

卷九／胸脅痛15 句

原文

左胸痛脈弦，當舒氣鬱，用葛仙翁顛倒木金散法加減主治。

白話

左側胸痛，脈象弦緊，應當舒展氣機的鬱結，用葛仙翁顛倒木金散的方法加減來主治。

原文

木香（五分）旋覆花（一錢五分）炒栝蔞霜（三錢）陳香櫞皮（一錢五分）橘皮（二錢）炒枳谷（一錢）廣鬱金（一錢五分）猩絳（四分）生香附（二錢）薤白頭（三錢）青蔥管（三莖）

白話

木香（五分）旋覆花（一錢五分）炒瓜蔞霜（三錢）陳香櫞皮（一錢五分）橘皮（二錢）炒枳穀（一錢）廣鬱金（一錢五分）猩絳（四分）生香附（二錢）薤白頭（三錢）青蔥管（三莖）

原文

錢（左）腹痛漸定，目黃略退。胸痛甚而氣滯於絡隧，以致氣血不行。藥既應手，再當擴充。

白話

錢（左）腹痛漸漸安定，眼睛黃疸略微減退。胸痛劇烈而且氣機阻滯在經絡隧道，以致氣血運行不暢。藥物既然見效，應當再行擴展治療。

原文

旋覆花當歸尾單桃仁廣鬱金青蔥管五加皮金鈴子生薏仁制香附真猩絳醋炒青皮

白話

旋覆花當歸尾單桃仁廣鬱金青蔥管五加皮金鈴子生薏仁制香附真猩絳醋炒青皮

原文

鍾（左）右脅作痛。脈象沉弦。飲懸脅下，脾肺之絡在右也。

白話

鍾（左）右側脅肋疼痛。脈象沉而弦。痰飲停滯在脅肋之下，因為脾肺的經絡分布在右側。

原文

廣鬱金赤白苓廣皮旋覆花生香附製半夏炒蘇子枳殼真猩絳青蔥管

白話

廣鬱金赤白苓廣皮旋覆花生香附製半夏炒蘇子枳殼真猩絳青蔥管

原文

二診脅下之痛，仍然未定。左脈弦大，右關帶滑。氣濕鬱阻不宣。再為宣通。

白話

二診脅肋下的疼痛，仍然沒有穩定。左側脈象弦大，右側關脈帶有滑象。氣機與濕邪鬱結阻滯，不能宣發。再行宣通治療。

原文

製半夏制香附杭白芍川萆薢川芎橘皮絡旋覆花真猩絳廣玉金蔥管醋炒柴胡

白話

製半夏制香附杭白芍川萆薢川芎橘皮絡旋覆花真猩絳廣玉金蔥管醋炒柴胡

原文

闕（左）煙體痰濁素盛，痰濕下注，發為瀉痢，痢止而痰濕不行，升降開合之機，皆為之阻，以致右脅作痛，痛勢甚劇，按之堅硬有形，中脘板滯，不時呃忒，氣墜欲便，而登圊又不果行。苔白罩黴，脈形濡細。

白話

闕（左）體質向來痰濁偏盛，痰濕下注，發作為腹瀉痢疾，痢疾停止但痰濕運行不暢，升清除降濁與開合的機能，都因此受到阻礙，以至右側脅肋疼痛，疼痛程度劇烈，按壓感覺堅硬有形，中脘部位痞悶滯重，時常呃逆，氣機下墜想要大便，但到廁所又無法排便。舌苔白膩如黴，脈象濡弱細小。

原文

此痰濕氣三者互聚，脾肺之道路，阻隔不通，以致流行之氣，欲升不能，欲降不得，所以痛甚不止矣。

白話

這是痰、濕、氣三者相互聚集，脾肺的通道被阻隔不通，導致流通的氣機，想要上升卻不能，想要下降也不行，所以疼痛劇烈不能停止。

原文

氣濁既阻，中陽安能旋運，挾濁上逆，此呃之所由來也。在法當控逐痰涎，使之宣暢。

白話

氣機混濁已經阻滯，中焦陽氣怎能正常運轉，挾帶濁氣上逆，這就是呃逆產生的原因。治療方法應當控制並祛逐痰涎，使氣機得以宣暢。

原文

然脈見濡細，正氣已虛，病實正虛，深恐呃甚發厥，而致汗脫。擬疏通痰氣，旋運中陽，以希萬一。即請明哲商進。

白話

然而脈象呈現濡細，正氣已經虛損，病證屬實而正氣已虛，深恐呃逆加劇導致暈厥，因而造成出汗脫失。擬用疏通痰氣、旋轉運行中焦陽氣的方法，寄望萬一之效。敬請賢明之士商議後施治。

原文

生香附（二錢研）真猩絳（七分）公丁香（三分）橘紅（一錢）橘絡（一錢五分）磨刀豆子（四分沖）薑汁拌炒竹茹（一錢五分）炒枳殼（一錢）旋覆花（三錢包）磨鬱金（七分沖）青蔥管（三莖）

白話

生香附（二錢研）真猩絳（七分）公丁香（三分）橘紅（一錢）橘絡（一錢五分）磨刀豆子（四分沖服）薑汁拌炒竹茹（一錢五分）炒枳殼（一錢）旋覆花（三錢包煎）磨鬱金（七分沖服）青蔥管（三莖）

原文

改方服一劑後痛勢大減，去鬱金。加蘇子三錢，炒白芥子一錢，乳沒藥各二分，黑白醜各三分，六味研極細末，米飲為丸如綠豆大烘乾，開水先服。其內香附旋覆花用一錢五分。

白話

改方服用一劑後疼痛大為減輕，去除鬱金。加入蘇子三錢，炒白芥子一錢，乳香沒藥各二分，黑牽牛子、白牽牛子各三分，這六味藥研成極細粉末，用米湯製成如綠豆大小的丸藥，烘乾，用開水先送服。其中的香附、旋覆花使用一錢五分。

原文

（原注）服後右脅不痛，但便泄不止，改用連理湯出入。師云此乃不治之症。（正蒙附志）

白話

（原注）服用後右側脅肋不再疼痛，但腹瀉不止，改用連理湯加減治療。老師說這是不治之症。（正蒙附記）

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