原文
楊(左) 白疹已化,熱亦漸輕。而四肢欠溫,痰多頻咳,有時自覺熱衝至巔,則頭昏眩暈。脈象沉弦。
楊姓病人(左側病案):白疹已經消退,發熱也逐漸減輕。但四肢溫度不足,痰多且咳嗽頻繁,有時自覺一股熱氣上衝頭頂,就頭昏眩暈。脈象沉而弦。
原文
良由痰飲內阻,陽氣不克宣通,所謂無痰不作眩也。擬化痰以通陽氣。
這是因為痰濕停飲在體內阻礙,陽氣不能夠宣發通達,正是所說的「沒有痰就不會引起眩暈」。擬用化痰的方法來通達陽氣。
原文
製半夏(一錢五分) 橘紅(一錢) 炒蘇子(三錢) 白蒺藜(三錢去刺) 殭蠶(二錢) 白茯苓(三錢) 制南星(四分) 川桂枝(四分) 煨天麻(一錢五分) 煨姜(二片)
製半夏一錢五分,橘紅一錢,炒蘇子三錢,白蒺藜三錢(去刺),殭蠶二錢,白茯苓三錢,制南星四分,川桂枝四分,煨天麻一錢五分,煨姜二片。
原文
二診 頭暈惡寒已退,痰多欲咳。的是痰飲內動,陽氣鬱阻。再化痰降氣。
二診:頭暈和惡寒的症狀已經消退,痰多且有咳嗽的欲望。確實是痰飲在體內擾動,陽氣鬱結阻礙。再用化痰降氣的方法治療。
原文
於朮(二錢) 川桂枝(三分) 補骨脂(鹽水炒一錢) 乾薑(三分) 炙草(二分) 橘紅(一錢) 白茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 五加皮(二錢)
於朮二錢,川桂枝三分,補骨脂(鹽水炒一錢),乾薑三分,炙草二分,橘紅一錢,白茯苓三錢,製半夏一錢五分,五加皮二錢。
原文
三診 昨吐痰涎甚多,餘邪上泛也。今吐痰尚作惡心,胃氣已經虛餒,況吐出帶黑。擬四逆法。
三診:昨天嘔吐出大量痰涎,這是剩餘的病邪向上泛濫所致。現在嘔吐仍然感到噁心,胃氣已經虛弱,何況吐出物帶有黑色。擬用四逆湯的方法治療。
原文
臺參鬚(另煎沖八分) 上廣皮(一錢) 生熟薏仁(各二錢) 茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 熟附片(五分) 淡乾薑(五分) 竹茹(薑汁炒一錢) 生熟穀芽(各一錢五分)
臺參鬚(另煎沖八分),上廣皮一錢,生熟薏仁各二錢,茯苓三錢,製半夏一錢五分,熟附片五分,淡乾薑五分,竹茹(薑汁炒一錢),生熟穀芽各一錢五分。
原文
四診 投附子四逆,嘔吐已止,痰亦漸少,咳嗽較定,而咽中覺燥,舌仍淡白。本質陰虧,未便溫燥過節。擬六君以治脾胃為主。
四診:使用附子四逆湯後,嘔吐已經停止,痰也逐漸減少,咳嗽相對穩定,但喉嚨感覺乾燥,舌質仍然淡白。病人本體陰虛,不適宜溫燥的藥物過度使用。擬用六君子湯以治療脾胃為主。
原文
臺參鬚(八分) 製半夏(一錢五分) 炒於朮(一錢五分) 上廣皮(一錢) 生熟草(各一分) 竹茹(薑汁炒一錢) 佩蘭葉(一錢五分) 白茯苓(三錢) 生熟穀芽(各一錢五分)
臺參鬚八分,製半夏一錢五分,炒於朮一錢五分,上廣皮一錢,生熟草各一分,竹茹(薑汁炒一錢),佩蘭葉一錢五分,白茯苓三錢,生熟穀芽各一錢五分。
原文
五診 祛痰補氣,咳嗽痰多俱減,咽燥轉潤。真的是寒飲內阻,脾胃氣虛。藥向效邊求。
五診:使用祛痰補氣的藥物後,咳嗽和痰多的症狀都減輕了,喉嚨乾燥轉為滋潤。這確實是寒飲在內阻礙,脾胃之氣虛弱。藥物已經在見效了。
原文
臺參鬚(一錢) 製半夏(一錢五分) 炒陳皮(一錢) 薑汁炒竹茹(一錢) 炒於朮(二錢) 生熟草(各二分) 雲茯苓(三錢) 生熟穀芽(各一錢) 玫瑰花(二朵) 真武丸(三錢先服)
臺參鬚一錢,製半夏一錢五分,炒陳皮一錢,薑汁炒竹茹一錢,炒於朮二錢,生熟草各二分,雲茯苓三錢,生熟穀芽各一錢,玫瑰花二朵,真武丸三錢先服。
原文
六診 痰多咳逆氣喘。脈象沉弦,左部細弱。脾胃腎皆虛,氣不收攝。擬攝納陽氣。
六診:痰多、咳嗽、氣逆、氣喘。脈象沉而弦,左側脈象細弱。脾胃和腎臟都虛弱,氣不能收斂攝納。擬用收攝納斂陽氣的方法。
原文
臺參鬚 補骨脂 厚杜仲 雲茯苓 車前子 菟絲子 懷牛膝 濟生腎氣丸
臺參鬚、補骨脂、厚杜仲、雲茯苓、車前子、菟絲子、懷牛膝、濟生腎氣丸。
原文
七診 溫攝脾腎,氣喘已平,痰亦漸少。可見脾虛不運則生痰,腎虛不納則氣逆。藥既應手,宜再擴充。
七診:使用溫補收攝脾腎的方法治療,氣喘已經平穩,痰也逐漸減少。可見脾虛不能運化就會生痰,腎虛不能納氣就會氣逆。藥物既然見效,適宜再擴大治療範圍。
原文
臺參鬚(一錢) 炒於朮(一錢五分) 牛膝(鹽水炒三錢) 車前子(三錢) 上廣皮(一錢) 製半夏(一錢五分) 沙苑(鹽水炒三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 茯苓(三錢) 巴戟肉(三錢) 杜仲(三錢) 補骨脂(鹽水炒三錢)
臺參鬚一錢,炒於朮一錢五分,牛膝(鹽水炒三錢),車前子三錢,上廣皮一錢,製半夏一錢五分,沙苑(鹽水炒三錢),菟絲子(鹽水炒三錢),茯苓三錢,巴戟肉三錢,杜仲三錢,補骨脂(鹽水炒三錢)。
原文
八診 氣喘已平,每至戌後陰分,痰輒上逆。再以溫藥和之。
八診:氣喘已經平穩,每到晚間陰氣旺盛的時段,痰就會向上逆行。再用溫性的藥物來調和。
原文
臺參鬚(一錢) 茯苓(三錢) 炒於朮(二錢) 桂枝(四分) 炙甘草(二分) 製半夏(一錢五分) 杜仲(三錢) 巴戟肉(三錢) 橘紅(一錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 濟生腎氣丸(三錢)
臺參鬚一錢,茯苓三錢,炒於朮二錢,桂枝四分,炙甘草二分,製半夏一錢五分,杜仲三錢,巴戟肉三錢,橘紅一錢,菟絲子(鹽水炒三錢),濟生腎氣丸三錢。
原文
丸方 脾虛則生濕,氣虛則生痰,痰飲內踞,為喘為咳為眩暈。
丸劑方:脾虛就會生濕,氣虛就會生痰,痰飲停踞在體內,就會引起氣喘、咳嗽、眩暈。
原文
溫脾所以燥濕化痰,而脾土之陽,化生於命火,歷投溫補脾腎,頗形康勝。
溫暖脾臟是為了燥化濕邪、化解痰濕,而脾土的陽氣,源於命門之火,長期以來使用溫補脾腎的方法治療,身體頗為康健好轉。
這次氣喘發作非常嚴重,遵循之前的治療原則靈活用藥,逐漸得以平穩安定。
原文
惟衰年氣血皆虧,陰膩之藥,必助寒飲,惟血肉有情之品,斯溫不涉燥,柔不涉膩。
只是年老氣血都虛損,滋陰黏膩的藥物,必定會助長寒濕痰飲,只有血肉有情之品,才能溫而不燥,柔而不膩。
原文
炙上耆(四兩) 煨天麻(一兩) 巴戟肉(三兩) 白茯苓(三兩) 炙甘草(八錢) 奎黨參(六兩) 炒山藥(三兩) 廣鬱金(三兩) 川桂枝(八錢) 炒於朮(三兩) 甘杞子(三兩) 厚杜仲(三兩) 炒萸肉(二兩) 製半夏(二兩) 廣橘紅(一兩) 澤瀉(一兩五錢) 肥玉竹(二兩) 補骨脂(鹽水炒二兩) 白蒺藜(去刺炒二兩) 菟絲子(鹽水炒二兩) 蜜炙淡乾薑(六錢) 炒霞天曲(一兩) 胡桃肉(十二枚打碎)
炙上耆四兩,煨天麻一兩,巴戟肉三兩,白茯苓三兩,炙甘草八錢,奎黨參六兩,炒山藥三兩,廣鬱金三兩,川桂枝八錢,炒於朮三兩,甘杞子三兩,厚杜仲三兩,炒萸肉二兩,製半夏二兩,廣橘紅一兩,澤瀉一兩五錢,肥玉竹二兩,補骨脂(鹽水炒二兩),白蒺藜(去刺炒二兩),菟絲子(鹽水炒二兩),蜜炙淡乾薑六錢,炒霞天曲一兩,胡桃肉十二枚打碎。
原文
上藥各炒研為末,用鮮河車一具,漂淨酒煮打爛,搗藥糊丸,每服三錢。
以上藥物各自分別炒後研成細末,用新鮮的胎盤一具,洗淨後用酒煮爛搗碎,與藥末混合製成糊狀做成丸藥,每次服用三錢。
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