卷六

溲血

卷六／溲血27 句

原文

倪（左）小便渾濁如泔，有時帶出血條，卻不作痛。此腎虛而濕熱襲入腎與膀胱。宜泄熱利濕。

白話

倪（左）小便混濁得像米泔水，有時帶著血絲，卻不感到疼痛。這是腎虛而濕熱侵襲腎與膀胱的緣故。適宜清泄熱邪、利除濕濁。

原文

海金沙（三錢）當歸炭（二錢）川萆薢（二錢）澤瀉（一錢五分）生地（四錢）滑石塊（三錢）丹皮炭（二錢）赤白苓（各二錢）鮮藕（三兩煎湯代水）

白話

海金沙三錢，當歸炭二錢，川萆薢二錢，澤瀉一錢五分，生地四錢，滑石塊三錢，丹皮炭二錢，赤白苓各二錢，鮮藕三兩煎湯代水。

原文

二診尿血不止，尿管並不作痛。脈形細弱。腎虛濕熱內襲，實少虛多之象也。

白話

第二次診治尿血不止，但尿道並不疼痛。脈象細弱。這是腎虛濕熱內侵，實證少而虛證多的徵象。

原文

炙生地（四錢）當歸炭（二錢）蒲黃（六分）牛膝炭（三錢）炒萸肉（一錢五分）生甘草（三分）丹皮炭（二錢）山藥（四錢）藕節炭（三枚）

白話

炙生地四錢，當歸炭二錢，蒲黃六分，牛膝炭三錢，炒萸肉一錢五分，生甘草三分，丹皮炭二錢，山藥四錢，藕節炭三枚。

原文

三診膀胱濕熱稍化，血稍減少，小溲仍然渾濁。前法再進一籌。

白話

第三次診治膀胱濕熱稍減，血量也稍微減少，小便仍然混濁。前面的治法需要再加強。

原文

大生地（四錢）當歸炭（二錢）蒲黃炭（五分）沙苑（鹽水炒三錢）生山藥（三錢）丹皮炭（二錢）牛膝炭（三錢）炒萸肉（一錢五分）淡秋石（一錢）藕汁（一杯溫沖）

白話

大生地四錢，當歸炭二錢，蒲黃炭五分，沙苑（鹽水炒）三錢，生山藥三錢，丹皮炭二錢，牛膝炭三錢，炒萸肉一錢五分，淡秋石一錢，藕汁一杯溫沖。

原文

四診尿血漸減，脈亦稍緩。痛者為火，不痛者為虛。再益腎之陰。

白話

第四次診治尿血逐漸減少，脈象也稍微緩和。疼痛的是火邪，不疼痛的是虛證。需要繼續滋養腎陰。

原文

大生地（三錢）粉丹皮（一錢五分）白芍（一錢五分）大熟地（二錢）山藥（三錢）旱蓮草（三錢）炒萸肉（一錢五分）澤瀉（一錢五分）潼沙苑（三錢）藕節（二枚）

白話

大生地三錢，粉丹皮一錢五分，白芍一錢五分，大熟地二錢，山藥三錢，旱蓮草三錢，炒萸肉一錢五分，澤瀉一錢五分，潼沙苑三錢，藕節二枚。

原文

五診尿血遞減，尚未能止。脈象微數。腎虛而虛火內迫。再育陰泄熱。

白話

第五次診治尿血逐漸減少，但還未能完全止住。脈象略微快速。這是腎虛虛火內迫的緣故。需要繼續滋陰泄熱。

原文

大熟地（四錢）炒五味（三分）茯神（三錢）旱蓮草（三錢）淡秋石（一錢）大麥冬（二錢）炒萸肉（二錢）丹皮（二錢）生山藥（三錢）白芍（一錢五分）藕節炭（三枚）六診尿血漸退。再壯水益陰。

白話

大熟地（四錢）炒五味（三分）茯神（三錢）旱蓮草（三錢）淡秋石（一錢）大麥冬（二錢）炒萸肉（二錢）丹皮（二錢）生山藥（三錢）白芍（一錢五分）藕節炭（三枚）第六次診治尿血逐漸退去。繼續滋養腎水、補益陰液。

原文

生熟地（各三錢）粉丹皮（二錢）炒萸肉（二錢）炙五味（三分）麥冬（三錢）杭白芍（一錢五分）淡秋石（二錢）生山藥（三錢）澤瀉（鹽水炒三錢）藕節（三枚）七診尿血之後，腎陰不復。再壯水育陰。

白話

生熟地（各三錢）粉丹皮（二錢）炒萸肉（二錢）炙五味（三分）麥冬（三錢）杭白芍（一錢五分）淡秋石（二錢）生山藥（三錢）澤瀉（鹽水炒三錢）藕節（三枚）第七次診治尿血之後，腎陰未能恢復。繼續滋養腎水、培育陰液。

原文

生熟地（各三錢）生山藥（三錢）白芍（一錢五分）大天冬（二錢）黨參（三錢）生熟草（各三分）炙五味（三錢）澤瀉（一錢五分）大麥冬（一錢五分）

白話

生熟地各三錢，生山藥三錢，白芍一錢五分，大天冬二錢，黨參三錢，生熟草各三分，炙五味三錢，澤瀉一錢五分，大麥冬一錢五分。

原文

八診溲血之症，原由腎水內虧，虛火鬱結，迫損血分。

白話

第八次診治小便出血的病症，原本是由於腎水內部虧虛，虛火鬱結，逼迫損傷血分。

原文

前投壯水制火，諸恙得平，調理之計，自宜擴充前意。

白話

先前投以滋養腎水、制約虛火的方藥，各種症狀都已平穩，調養的計畫，自然應當擴展先前的治法意圖。

原文

茲參入清養上中，以肺陰在上，而為水之上源也。

白話

現在摻入清養上中二焦的藥物，因為肺陰居於上位，是水液的上游源頭。

原文

西洋參（二兩）奎黨參（四兩）生山藥（三兩）生於術（二兩）炒萸肉（一兩）炒扁豆（三兩）雲茯苓（三兩）川石斛（四兩）粉丹皮（二兩）肥玉竹（三兩）懷牛膝（鹽水炒三兩）生熟地（各二兩）天麥冬（各三兩）甘杞子（三兩）白芍（酒炒一兩五錢）生熟草（各五錢）當歸炭（一兩五錢）女貞子（酒炒三兩）潼沙苑（鹽水炒三兩）厚杜仲（鹽水炒二兩）炒知母（二兩）澤瀉（一兩）

白話

西洋參二兩，奎黨參四兩，生山藥三兩，生於術二兩，炒萸肉一兩，炒扁豆三兩，雲茯苓三兩，川石斛四兩，粉丹皮二兩，肥玉竹三兩，懷牛膝（鹽水炒）三兩，生熟地各二兩，天麥冬各三兩，甘杞子三兩，白芍（酒炒）一兩五錢，生熟草各五錢，當歸炭一兩五錢，女貞子（酒炒）三兩，潼沙苑（鹽水炒）三兩，厚杜仲（鹽水炒）二兩，炒知母二兩，澤瀉一兩。

原文

用清阿膠三兩，龜板膠三兩，魚鰾膠二兩，冰糖三兩，四味溶化收膏，每日晨服一調羹。某尿血並不作痛。

白話

用清阿膠三兩，龜板膠三兩，魚鰾膠二兩，冰糖三兩，這四味溶化收成膏滋，每天早晨服用一調羹。某尿血並不疼痛。

原文

益元散黑山梔龍膽草制香附黃柏（鹽水炒）甘草梢川萆薢赤白苓車前子澤瀉

白話

益元散，黑山梔，龍膽草，制香附，黃柏（鹽水炒），甘草梢，川萆薢，赤白苓，車前子，澤瀉。

原文

左尿血而不作痛。疊投壯水益腎，諸恙漸平無如平。

白話

左尿血但不疼痛。接連投以滋養腎水、補益腎精的方藥，各種症狀逐漸平穩。

原文

素多濕，水得補而漸復，濕得補而漸滯，所以目眥帶黃，而食不馨香也。急宜流化濕熱。

白話

向來濕氣偏多，腎水得到補益而逐漸恢復，但濕邪也因補益而逐漸停滯，所以眼角帶有黃色，而且食欲不佳。應當立即流通化解濕熱。

原文

製半夏（二錢）制香附（一錢五分）大腹皮（二錢）生熟薏仁（各二錢）上廣皮（一錢）建澤瀉（一錢五分）西茵陳（二錢）豬茯苓（各二錢）

白話

製半夏二錢，制香附一錢五分，大腹皮二錢，生熟薏仁各二錢，上廣皮一錢，建澤瀉一錢五分，西茵陳二錢，豬茯苓各二錢。

原文

又小溲漸清，而面目尚帶浮黃，還是氣滯濕鬱情形。

白話

再次診治小便逐漸澄清，但面部眼睛仍然帶有浮黃，這仍是氣機阻滯、濕邪鬱結的情形。

原文

前方去茵陳香附，加於術砂仁玫瑰花廣藿香。

白話

前方去掉茵陳、香附，加入於術、砂仁、玫瑰花、廣藿香。

原文

左溲血已止，而脈象尚覺弦硬。的是肝腎兩虧，不能固攝，濕熱乘襲其地。再從壯水之中，參以堅陰。

白話

左尿血已經止住，但脈象仍然感覺弦硬。這確實是肝腎兩虛，不能固攝，濕熱趁虛侵襲這個部位。需要在滋養腎水的基礎上，配合堅固陰液的藥物。

原文

生地炭（四錢）生牛膝（五分）黑丹皮（一錢）龜甲心（五錢）茯苓（三錢）黃柏炭（一錢五分）黑山梔（三錢）澤瀉（一錢五分）淡竹葉（一錢五分）鮮藕（一兩）黃繭殼（二錢二味煎湯代水）

白話

生地炭四錢，生牛膝五分，黑丹皮一錢，龜甲心五錢，茯苓三錢，黃柏炭一錢五分，黑山梔三錢，澤瀉一錢五分，淡竹葉一錢五分，鮮藕一兩，黃繭殼二錢，二味煎湯代水。

原文

右由牙疳而至鼻衄，茲則溲血作痛甚劇。此濕熱蘊遏膀胱。

白話

右由牙齦潰爛發展到鼻出血，現在則是小便出血且疼痛劇烈。這是濕熱蘊積遏阻膀胱。

原文

海金沙（三錢）黑山梔（三錢）木通（五分）滑石（四錢）黃柏（鹽水炒二錢）丹皮炭（二錢）側柏炭（三錢）小薊（一錢）鮮生地（七錢）淡竹葉（三錢）

白話

海金沙三錢，黑山梔三錢，木通五分，滑石四錢，黃柏（鹽水炒）二錢，丹皮炭二錢，側柏炭三錢，小薊一錢，鮮生地七錢，淡竹葉三錢。

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