原文
王（右） 先是肝胃不和，木鬱土中，中脘作痛，痛勢甚劇。
白話
王（右）先前肝胃不和，肝木鬱結於脾土，中脘疼痛，痛勢很劇烈。
卷四
內傷勞倦（1）
卷四／內傷勞倦37 句
原文
至仲春忽爾面目肢體發黃，小溲紅赤，漩腳澄下，則黃如柏汁。至今時痛時止，口吐涎沫。脈沉弦帶澀。
白話
到了仲春時節，忽然面目、肢體發黃，小便紅赤，尿腳沉澱後，黃色如柏樹汁。到現在時痛時止，口吐涎沫。脈象沉弦帶澀。
原文
考中脘為胃土所居之地，陽明又為多氣多血之鄉，今久病而氣滯於絡，氣多血多之處，氣亦留阻，血亦瘀凝，相因之理，有必然者。
白話
考究中脘是胃土所居之處，陽明又是多氣多血的經脈，如今久病而氣滯於絡脈，在氣多血多的地方，氣也留阻，血也瘀凝，互相影響的道理，是必然的。
原文
夫至血凝氣滯，則流行之道，壅而不宣，木氣橫行，土氣鬱阻，所以為痛為黃。實與黃疸有間。擬宣絡化瘀法。
白話
等到血凝氣滯，則流行的道路壅塞不通，肝木之氣橫行，脾土之氣鬱阻，所以形成疼痛與發黃。實際上與黃疸有所區別。擬用宣通絡脈、化瘀之法。
原文
當歸鬚 延胡索 烏藥 單桃仁 瓦楞子 廣鬱金 制香附 甜廣皮 川桂木 旋覆花 猩絳 青蔥管
白話
當歸鬚、延胡索、烏藥、單桃仁、瓦楞子、廣鬱金、制香附、甜廣皮、川桂木、旋覆花、猩絳、青蔥管。
原文
二診 中脘較舒，痛亦未甚，未始不為起色。然面目色黃不減，脈仍弦澀。無非絡阻氣滯，氣血不行。藥既應手，宜守前意出入。
白話
第二次診治：中脘較舒適，疼痛也不甚劇烈，未嘗不是好轉的跡象。但是面目黃色未減，脈象仍弦澀。無非是絡脈阻滯、氣機不暢，氣血運行不暢。既然用藥已經對症，應當遵循前方思路加減。
原文
旋覆花 瓦楞子 南楂炭 當歸尾 建澤瀉 單桃仁 廣鬱金 真猩絳 沉香曲 香附 青蔥管
白話
旋覆花、瓦楞子、南楂炭、當歸尾、建澤瀉、單桃仁、廣鬱金、真猩絳、沉香曲、香附、青蔥管。
原文
三診 病勢稍疏，遍體黃色略退。然中脘氣滯，痛勢雖輕，仍不能脫然無累。絡氣被阻，營氣不行。再化氣瘀而通絡隧。
白話
第三次診治：病勢稍緩，全身黃色略退。但是中脘氣滯，疼痛雖然減輕，仍不能完全擺脫困擾。絡脈之氣被阻，營氣運行不暢。再次化痰瘀而通絡脈。
原文
延胡索 瓦楞子 單桃仁 青皮 炒杭白芍 旋覆花 制香附 當歸尾 猩絳 木豬苓 建澤瀉 青蔥管
白話
延胡索、瓦楞子、單桃仁、青皮、炒杭白芍、旋覆花、制香附、當歸尾、猩絳、木豬苓、建澤瀉、青蔥管。
原文
沈（右） 產後氣血虧損，不能制伏肝木，以致木乘土位，飲食稍一過節，輒作便泄，中脘作痛，噫出腐氣。脈象細弦，舌苔膩濁。
白話
沈（右）產後氣血虧損，不能制約肝木，以致肝木侵犯脾土，飲食稍微過量，就導致泄瀉，中脘疼痛，噯氣帶有腐敗氣味。脈象細弦，舌苔膩濁。
原文
肝強土弱，擬溫中運中，所謂將欲升之，必先降之也。
白話
肝氣強、脾土弱，擬溫中運中，所謂將要升提，必先使其下降。
原文
炒木瓜皮（一錢五分） 雲茯苓（二錢） 上廣皮（一錢） 炒杭白芍（一錢五分） 白蒺藜（三錢） 煨益智仁（八分） 炒薏仁（三錢） 砂仁（四錢） 川樸（一錢）
白話
炒木瓜皮（一錢五分）、雲茯苓（二錢）、上廣皮（一錢）、炒杭白芍（一錢五分）、白蒺藜（三錢）、煨益智仁（八分）、炒薏仁（三錢）、砂仁（四錢）、川樸（一錢）。
原文
二診 溫中運中，脈症相安。肝強土弱，脾胃升降失常，所以上則噫腐氣，下則便溏泄。脾宜補，胃宜通，擬養臟疏腑。
白話
第二次診治：溫中運中，脈象與症狀相安。肝強土弱，脾胃升降失調，所以在上則噯氣帶腐，在下則大便溏泄。脾應當補，胃應當通，擬養臟腑、疏通六腑。
原文
整砂仁（鹽水炒二粒） 炒於潛術（二錢） 炒東白芍（一錢五分） 炒半夏曲（二錢） 炒木瓜皮（一錢） 上廣皮（一錢） 白蒺藜（三錢） 白茯苓（三錢） 黑大棗（三枚）
白話
整砂仁（鹽水炒二粒）、炒於潛術（二錢）、炒東白芍（一錢五分）、炒半夏曲（二錢）、炒木瓜皮（一錢）、上廣皮（一錢）、白蒺藜（三錢）、白茯苓（三錢）、黑大棗（三枚）。
原文
金（左） 肝木素旺木來剋土，胃氣失於通降，不納不飢，寐則汗出，少腹有時痛脹。宜通補陽，明參以平木。
白話
金（左）肝木向來旺盛，木來剋土，胃氣失去通降功能，不思飲食、不覺飢餓，睡覺時出汗，少腹有時疼痛脹滿。宜通補陽明，參以平肝木。
原文
奎黨參（二錢） 白茯苓（三錢） 製半夏（一錢五分） 藿香（一錢五分） 砂仁（四分） 炒木瓜（一錢） 炒於朮（一錢） 炒白芍（一錢五分） 陳皮（八分） 炙黑草（三分）
白話
奎黨參（二錢）、白茯苓（三錢）、製半夏（一錢五分）、藿香（一錢五分）、砂仁（四分）、炒木瓜（一錢）、炒於朮（一錢）、炒白芍（一錢五分）、陳皮（八分）、炙黑草（三分）。
原文
周（左） 濕寒內伏，脾胃健運遲鈍，胃呆少納，形體惡寒非。寒也衛氣之阻也。
白話
周（左）濕寒內伏，脾胃運化遲緩，胃脫不思飲食、食慾不振，形體怕冷，這不是真正的寒，而是衛氣阻滯的緣故。
原文
炒於朮（二錢） 川桂枝（四分） 廣皮（一錢） 生熟薏仁（各二錢） 豬苓（二錢） 製半夏（一錢五分） 白茯苓（三錢） 砂仁殼（五分） 炒穀芽（一錢五分） 玫瑰花（二朵）二診 胃納稍起，痰多微咳。再溫脾胃陽氣。
白話
炒於朮（二錢）、川桂枝（四分）、廣皮（一錢）、生熟薏仁（各二錢）、豬苓（二錢）、製半夏（一錢五分）、白茯苓（三錢）、砂仁殼（五分）、炒穀芽（一錢五分）、玫瑰花（二朵）。二診：胃納稍起，痰多微咳。再溫脾胃陽氣。
原文
製半夏（一錢五分） 煨益智（七分） 橘皮（一錢） 生熟薏仁（四錢） 藿香（二錢） 炒於朮（二錢） 白茯苓（三錢） 炒竹茹（一錢） 炒穀芽（二錢） 玫瑰花（二朵） 老生薑（二片）
白話
製半夏（一錢五分）、煨益智（七分）、橘皮（一錢）、生熟薏仁（四錢）、藿香（二錢）、炒於朮（二錢）、白茯苓（三錢）、炒竹茹（一錢）、炒穀芽（二錢）、玫瑰花（二朵）、老生薑（二片）。
原文
陳（左） 中虛夾痰，膽胃失降，甲木升浮，頭脹眩暈，有時火升，身體似覺升浮，四肢作麻。脈形濡滑。虛里跳動。宜化痰而扶持中氣。
白話
陳（左）中氣虛弱夾有痰飲，膽胃失於和降，甲木（膽木）升浮，頭部脹滿眩暈，有時火氣上衝，身體似乎覺得升浮，四肢麻木。脈象濡滑。虛里穴跳動。宜化痰同時扶持中氣。
原文
人參鬚（另煎沖七分） 陳膽星（五分） 煨天麻（一錢五分） 製半夏（一錢五分） 茯苓（三錢） 炙綿耆（二錢） 生薏仁（四錢） 川萆薢（一錢五分） 海蛤粉（三錢） 大淡菜（二隻） 白金丸（四分先服）
白話
人參鬚（另煎沖七分）、陳膽星（五分）、煨天麻（一錢五分）、製半夏（一錢五分）、茯苓（三錢）、炙綿耆（二錢）、生薏仁（四錢）、川萆薢（一錢五分）、海蛤粉（三錢）、大淡菜（二隻）、白金丸（四分先服）。
原文
沈（左） 中虛濕阻，不納不飢，脾土不運，胃土不降，二土氣滯木氣遂郁，如種植然，其土松者其木榮，其土堅者其木萎，土病及木，大概如此。
白話
沈（左）中氣虛弱濕邪阻滯，不進飲食、不覺飢餓，脾土不運化，胃土不下降，二土氣機滯塞，木氣因而鬱結，就像種植一樣，土壤鬆軟的樹木就繁榮，土壤堅硬的樹木就枯萎，脾土有病波及肝木，大概就是這樣。
原文
今診六脈細弦，均有數意，舌紅苔黃，微帶灰黴。穀食不進，氣衝噦惡。
白話
現在診得六脈細弦，都有數象，舌紅苔黃，微帶灰黴色。穀食不進，氣往上衝，噁心嘔惡。
原文
若以痰濁上泛，則脈象應當滑大，今細弦而數，其為土虛木乘無疑。
白話
如果認為是痰濁上泛，則脈象應當滑大，現在細弦而數，這是脾土虛弱、肝木相乘無疑。
原文
夫土中有木，木土相仇，雖飲食倍常者，且將由此而減，而況先從脾胃起點乎。
白話
土中有木，木與土互相仇視，即使飲食倍於常人者，也將因此而減少，何況先從脾胃開始發病的呢？
原文
欲求安穀，必先降胃，欲求降胃，必先平肝，金匱厥陰篇中每以苦辛酸主治，即宗其意，以觀動靜如何。方草即請厚甫先生商政。
白話
想要讓穀食安和，必須先降胃氣，想要降胃氣，必須先平肝木，《金匱要略·厥陰篇》中常用苦、辛、酸藥物主治，就遵從其意，觀察病情變化如何。方劑草擬，請厚甫先生商榷裁定。
原文
臺參鬚（另煎沖一錢） 雅連（四分） 杭白芍（二錢） 橘白（一錢） 佩蘭葉（一錢） 淡乾薑（三分） 淡黃芩（一錢） 製半夏（一錢五分） 茯苓（三錢） 炒麥芽（一錢） 澤瀉（一錢） 水炒竹茹（一錢）
白話
臺參鬚（另煎沖一錢）、雅連（四分）、杭白芍（二錢）、橘白（一錢）、佩蘭葉（一錢）、淡乾薑（三分）、淡黃芩（一錢）、製半夏（一錢五分）、茯苓（三錢）、炒麥芽（一錢）、澤瀉（一錢）、水炒竹茹（一錢）。
原文
二診 噦惡少定，胃納略覺增多，寐稍安穩。舌紅略淡，灰黴已化，脈象細弦，仍有數意。中脘微痛，土中有木，即此可知。
白話
第二次診治：噁心嘔惡稍定，胃納略覺增多，睡眠稍安穩。舌質紅略淡，灰黴苔已化，脈象細弦，仍有數象。中脘微痛，土中有木，從此可知。
原文
中氣素虛，胃濁素重，然濁雖中阻，而纏綿二月，和中化濁，屢投頻進，而何以濁不得化，胃不得和。
白話
中氣向來虛弱，胃中濁氣向來重濁，然而濁氣雖然阻滯中焦，而纏綿兩個月，調和中焦、化解濁氣的方法屢次投用頻繁進服，為什麼濁氣不能化解，胃氣不能調和呢？
原文
良以木火犯中，濁被火蒸，則膠滯難化，胃中之濁氣不降，則胃中之清氣不升，不納不飢，勢所必至。
白話
正因為肝木之火侵犯中焦，濁氣被火蒸騰，則膠著滯塞難以化解，胃中的濁氣不降，則胃中的清氣不升，不思飲食、不覺飢餓，是勢必發生的。
原文
前投扶土熄木，尚合機宜，再擬扶持中氣，化濁和中，仍參熄木，以望肝胃協和，清升濁降，胃氣從此鼓舞，然不易也。方草即請商裁。
白話
之前投用扶助脾土、熄滅肝木的治法，尚符合病情機宜，再擬扶持中氣、化濁和中，仍加入熄肝木之法，以期望肝胃協調和諧，清氣上升、濁氣下降，胃氣從此振奮，但不易做到。方劑草擬，請商榷裁定。
原文
小兼條參（一錢五分另煎沖） 製半夏（一錢五分） 炒香甜杏仁（二錢） 雲茯苓（三錢） 煅代赭石（三錢） 佩蘭葉（一錢） 鹽水炒竹茹（一錢） 旋覆花（包一錢五分） 焦麥芽（二錢） 廣橘白（一錢） 枳實（一錢） 左金丸（七分入煎另四分開水先送下）
白話
小兼條參（一錢五分另煎沖）、製半夏（一錢五分）、炒香甜杏仁（二錢）、雲茯苓（三錢）、煅代赭石（三錢）、佩蘭葉（一錢）、鹽水炒竹茹（一錢）、旋覆花（包一錢五分）、焦麥芽（二錢）、廣橘白（一錢）、枳實（一錢）、左金丸（七分入煎，另四分開水先送下）。
原文
三診 扶中熄木，噦惡又得稍減，舌心掯白之苔，亦得全化，胃中之濁，有漸化之機，肝木亦得稍平。
白話
第三次診治：扶持中氣、熄滅肝木，噁心嘔惡又得稍減，舌中心掯白之苔也已全部化去，胃中的濁氣有逐漸化解的契機，肝木也得以稍平。
原文
惟冒納仍未馨增，胃氣虛而不復，胃中之清氣，不能鼓舞。再扶持中氣，養胃化濁，即請商裁。
白話
只是胃納仍未增進，胃氣虛弱不能恢復，胃中的清氣不能振奮。再次扶持中氣，養胃化濁，請商榷裁定。
原文
小兼條參（另煎沖二錢） 炙甘草（四分） 水炒竹茹（一錢五分） 茯苓（三錢） 炒木瓜皮（一錢五分） 製半夏（一錢五分） 橘皮（一錢） 炒香甜杏仁（三錢） 炒穀麥芽（各一錢） 炒焦秫米（一錢五分） 佩蘭葉（一錢五分） 玫瑰花（去蒂三朵）
白話
小兼條參（另煎沖二錢）、炙甘草（四分）、水炒竹茹（一錢五分）、茯苓（三錢）、炒木瓜皮（一錢五分）、製半夏（一錢五分）、橘皮（一錢）、炒香甜杏仁（三錢）、炒穀麥芽（各一錢）、炒焦秫米（一錢五分）、佩蘭葉（一錢五分）、玫瑰花（去蒂三朵）。
原文
四診 氣虛脾弱，濕熱留停，不能旋運，以致濕氣泛溢，入於肌膚，由足腫而致膚脹面浮。恐延蔓入腹。
白話
第四次診治：氣虛脾弱，濕熱停留，不能運轉，導致濕氣泛溢，進入肌膚，由足腫而導致皮膚脹滿、面部浮腫。恐怕蔓延進入腹部。
原文
大腹皮（二錢） 茯苓皮（二錢） 通草（一錢） 澤瀉（一錢五分） 五加皮（二錢） 廣陳皮（一錢） 豬苓（二錢） 生薑衣（二分） 生熟薏仁（各五錢） 炒冬瓜皮（一兩以上二味煎湯代水）
白話
大腹皮（二錢）、茯苓皮（二錢）、通草（一錢）、澤瀉（一錢五分）、五加皮（二錢）、廣陳皮（一錢）、豬苓（二錢）、生薑衣（二分）、生熟薏仁（各五錢）、炒冬瓜皮（一兩，以上二味煎湯代水）。
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