張聿青醫案

卷三

霍亂

卷三/霍亂19
原文
朱(左) 吐瀉交作。中州阻窒,恐至內閉。川樸(一錢) 檳榔(一錢) 製半夏(二錢) 青陳皮(各一錢) 鮮佛手(一錢五分) 川雅連(吳萸湯拌炒三分) 木香(五分) 範志曲(二錢) 赤白苓(各二錢) 淡乾薑(六分) 廣藿香(三錢) 枳實(磨沖五分) 鮮生薑(二錢) 伏龍肝(一兩煎湯代水) 玉樞丹(一錠用佛手藿香湯旋磨旋沖旋飲)
白話
朱某(左側)上吐下瀉同時發作。中焦阻礙不通,恐怕會導致內閉。川樸(一錢)檳榔(一錢)製半夏(二錢)青皮陳皮(各一錢)鮮佛手(一錢五分)川雅連(吳茱萸湯拌炒三分)木香(五分)範志曲(二錢)赤茯苓白茯苓(各二錢)淡乾薑(六分)廣藿香(三錢)枳實(磨沖五分)鮮生薑(二錢)伏龍肝(一兩煎湯代水)玉樞丹(一錠用佛手藿香湯旋磨旋沖旋飲)
原文
童 吐瀉交作,心胸窒蔽。氣濕交阻,清濁不司升降,恐其內閉。
白話
患者 上吐下瀉同時發作,心胸部悶塞。氣機與濕邪交阻,清氣濁氣不能升降,恐怕會導致內閉。
原文
製半夏 新會皮 炒竹茹 赤白苓 嫩蘇梗 川樸 大腹皮 陳香薷 鮮佛手 煨木香 伏龍肝 玉樞丹
白話
製半夏 新會皮 炒竹茹 赤白苓 嫩蘇梗 川樸 大腹皮 陳香薷 鮮佛手 煨木香 伏龍肝 玉樞丹
原文
陳(左) 痛瀉之後,繼以嘔吐,中州不舒。脈形沉細。此寒濕內阻。
白話
陳某(左側)腹瀉腹痛之後,接著嘔吐,中焦不舒暢。脈象沉細。這是寒濕內阻。
原文
川樸 枳實 大腹皮 廣皮 南楂炭 製半夏 蔻仁 赤白苓 鮮佛手
白話
川樸 枳實 大腹皮 廣皮 南楂炭 製半夏 蔻仁 赤白苓 鮮佛手
原文
郁(左) 帶病入闈,病邪未澈,昨復啖飯二次,復食冷柿三枚,寒食交阻,胸中陽氣逆亂,陰陽之氣,一時揮霍變亂。泄瀉稀水,繼而復吐。
白話
郁某(左側)帶著病進入考場,病邪尚未徹底清除,昨日又吃了兩次飯,又吃了三枚冷柿子,寒涼飲食相互阻礙,胸中陽氣逆亂,陰陽之氣一時之間揮霍變亂。腹瀉泄出稀水,接著又嘔吐。
原文
陽氣閉郁,肢厥脈伏,汗出不溫,目陷音低。頻渴欲飲,中脘不通,胸中大痛。中陽毫無旋轉之權,有內閉外脫之虞。
白話
陽氣閉塞,肢體厥冷脈搏沉伏,汗出而不溫暖,眼睛凹陷聲音低沉。頻頻口渴想要喝水,中脘不通,胸中劇烈疼痛。中焦陽氣完全沒有旋轉的權力,有內閉外脫的憂慮。
原文
擬黃連湯以通胃中陰陽,參以芳化而開閉郁。
白話
擬用黃連湯來通調胃中陰陽,配合芳香化濁以開通閉塞之氣。
原文
臺參鬚(一錢) 甘草(四分) 淡乾薑(七分) 枳實(一錢) 製半夏(二錢) 川雅連(七分) 川桂枝(七分) 焦楂炭(三錢) 車前子(三錢) 橘皮(一錢) 闢瘟丹(七分)
白話
臺參鬚(一錢) 甘草(四分) 淡乾薑(七分) 枳實(一錢) 製半夏(二錢) 川雅連(七分) 川桂枝(七分) 焦楂炭(三錢) 車前子(三錢) 橘皮(一錢) 闢瘟丹(七分)
原文
二診 用仲景黃連湯以和胃中陰陽,參以芳化而開氣機,六脈俱起,肢厥轉溫,胸痛亦止,泄瀉亦減。
白話
第二次診斷 使用張仲景的黃連湯來調和胃中陰陽,配合芳香化濁以開通氣機,六部脈都浮起,肢體厥冷轉為溫暖,胸痛也停止了,腹瀉也減輕了。
原文
病雖轉機,而濕熱何能遽楚,以致濕化為熱,劫爍陰津。舌苔干黃,毫無津液。
白話
病雖然有轉機,但濕熱怎能立刻清除,以至於濕化為熱,劫掠消耗陰液。舌苔干燥發黃,毫無津液。
原文
頻渴欲飲,時帶呃忒,小溲全無,神識迷沉。極為危險。勉擬辛鹹寒合方,參以芳開。
白話
頻頻口渴想要喝水,時而呃逆乾嘔,小便完全沒有,神志昏迷沉睡。極為危險。勉強擬用辛味、鹹味、寒性合方,配合芳香開通。
原文
生石膏(一兩) 滑石(四錢) 官桂(六分) 茯苓(三錢) 寒水石(三錢) 豬苓(二錢) 於朮(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 鮮荷梗(一尺) 紫雪丹(六分)
白話
生石膏(一兩) 滑石(四錢) 官桂(六分) 茯苓(三錢) 寒水石(三錢) 豬苓(二錢) 於朮(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 鮮荷梗(一尺) 紫雪丹(六分)
原文
姚(左) 外寒束縛裡熱,致寒熱互阻,三焦清濁相干。吐瀉交作,中脘不通。宜苦辛以開三焦。但霍亂時症,未可與尋常並論。
白話
姚某(左側)外感寒邪束縛內在熱邪,導致寒熱相互阻礙,三焦清濁相干。上吐下瀉同時發作,中脘不通。適宜用苦味辛味藥物以開通三焦。但霍亂是時令病症,不能與尋常疾病相提並論。
原文
製半夏(二錢) 川樸(一錢) 淡吳萸(三分) 川雅連(五分) 雲茯苓(三錢) 晚蠶砂(三錢) 藿香(三錢) 炒竹茹(一錢五分) 白蔻仁(五分) 廣皮(一錢) 香薷(一錢) 太乙丹(五分)
白話
製半夏(二錢) 川樸(一錢) 淡吳萸(三分) 川雅連(五分) 雲茯苓(三錢) 晚蠶砂(三錢) 藿香(三錢) 炒竹茹(一錢五分) 白蔻仁(五分) 廣皮(一錢) 香薷(一錢) 太乙丹(五分)
原文
題臣 飲食內停,寒熱雜感,致清濁相干,三焦閉塞。
白話
題臣 飲食停滯在內,寒熱夾雜感受,導致清濁相干,三焦閉塞不通。
原文
始則上吐下瀉,今則欲吐不出,欲瀉不爽,腹笥板滯,按之滿痛噫出卵臭,脈伏肢厥,螺癟目陷清濁溷淆,濕食停阻,吐瀉雖得稍停,而濁積更加閉塞,氣道不宣,陽不敷布。
白話
開始時上吐下瀉,現在則想吐卻吐不出,想瀉卻瀉不暢通,腹部板結滯悶,按壓時充滿疼痛,噯氣帶有腥臭,脈搏沉伏肢體厥冷,螺門凹陷眼睛沉陷,清濁混亂不分,濕邪與積食停滯阻礙,嘔吐腹瀉雖然稍微停止,但濁物積滯更加閉塞,氣道不通,陽氣不能敷布。
原文
危險已極,勉與顯卿仁兄先生同議苦辛開通,降泄濁積。即請高明商進。
白話
危險已到極點,勉強與顯卿仁兄先生共同商議用苦味辛味開通,降低泄除濁物積滯。敬請高明人士商議指導。
原文
川雅連(薑汁炒七分) 上川樸(一錢) 枳實(一錢五分) 木香(五分) 橘皮(一錢) 淡吳萸(七分) 姜半夏(二錢) 白蔻仁(五分) 大腹皮(二錢) 範志曲(二錢) 備急丸(三分佛手湯送下)
白話
川雅連(薑汁炒七分) 上川樸(一錢) 枳實(一錢五分) 木香(五分) 橘皮(一錢) 淡吳萸(七分) 姜半夏(二錢) 白蔻仁(五分) 大腹皮(二錢) 範志曲(二錢) 備急丸(三分佛手湯送下)