馬培之醫案

流注

流注

流注13
原文
脈象兩關細弦而右兼澀,脾有濕痰,肝氣大旺,榮衛不利,以致胸腹不舒,腰髀作痛,不能轉側,左肋痰注成漏,間日必服通利之劑,而胸腹頓舒。
白話
脈象在兩關部呈現細弦而右手兼帶澀象,脾有濕痰,肝氣過於旺盛,營衛之氣運行不暢,導致胸腹不舒暢,腰胯疼痛,不能轉動身體,左肋的痰濕聚積形成漏證,須每隔一日服用通利的藥劑,胸腹才能立刻舒暢。
原文
然取快一時,恐傷胃氣,宜和榮衛化痰,兼平肝木。
白話
然而圖求一時痛快,恐怕會傷害胃氣,應當調和營衛化解痰濕,兼以平抑肝木。
原文
當歸 茯苓 黑醜 川楝子 青皮 苡米 陳皮 丹參 淮牛膝 半夏 郁李仁 絲瓜絡
白話
當歸、茯苓、黑醜、川楝子、青皮、薏苡仁、陳皮、丹參、淮牛膝、半夏、郁李仁、絲瓜絡
原文
木旺水虧,脾多痰濕,肝風暈厥之疾數年,去冬漸至臥床不起,肝腎血液俱疲。
白話
肝木旺盛而腎水虧虛,脾多痰濕,肝風暈厥的疾病已有多年,去年冬天逐漸發展到臥床不起,肝腎的血液都已疲憊。
原文
春分後木挾相火用事,濕痰隨風火之氣充斥三焦,眩暈發熱,遍體作痛。
白話
春分節氣之後,肝木挾持相火主事,濕痰伴隨風火的氣息充滿三焦,眩暈發熱,全身疼痛。
原文
疑以舊恙復萌,詎知模骨之旁結為癰毒,約半月有餘,是穴乃肝經部位火濕凝聚絡中所致,肝熱最易上升,濕火熏蒸胃腑,始則發熱譫語,後漸熱退神安。
白話
起初懷疑是舊病復發,豈知是在大腿骨旁邊結成了癰毒,已經大約半個多月了。這個穴位是肝經循行的部位,是由火與濕凝聚在經絡中所導致,肝熱最容易上升,濕火熏蒸胃腑,開始時發熱說胡話,後來逐漸熱退神志安寧。
原文
乃濕熱之邪歸併下焦,是外患之見,端非舊恙之復萌也。
白話
這是濕熱之邪歸併下焦,是外見的疾患,確實不是舊病的復發。
原文
現已成膿半月,未得更衣,齒乾苔燥,陰傷而濕火不化。症雖屬外,而藥餌尤當治內。幸脈衝和而關微弦象,似可無虞。擬用甘寒育陰,兼和中潤下之治。
白話
如今已成膿半個多月,大便未通,牙齒乾燥舌苔燥澀,陰液受傷而濕火不能化解。症狀雖然表現在外部,但藥物治療尤其應當治療內部。幸好脈象衝和而關部呈微弦之象,似乎可以無虞。擬用甘寒之劑培育陰液,兼以和中潤下的方法治療。
原文
南沙參 麥冬 川石斛 大貝 柏子仁 栝蔞仁 苡米仁 茯苓 天花粉 藕 青皮 甘蔗
白話
南沙參、麥冬、川石斛、大貝、柏子仁、栝蔞仁、薏苡仁、茯苓、天花粉、藕、青皮、甘蔗
原文
流注臂臑已成,右腎俞穴結腫,痛難轉側,為患最劇,急為和氣化痰。
白話
流注在臂臑處已經形成,右側腎俞穴處結塊腫脹,疼痛難以轉側,是最為嚴重的疾患,緊急調和氣機化解痰濕。
原文
蒼朮 烏藥 半夏 全蠍 當歸 川芎 桂枝 蘇葉 赤芍 陳皮 獨活 酒
白話
蒼朮、烏藥、半夏、全蠍、當歸、川芎、桂枝、蘇葉、赤芍、陳皮、獨活、酒
原文
背俞痰注痛,膿從肋縫而出,難以速愈,兼之發熱面浮,胸腹飽脹,泄瀉,脈滑數,痰濕滯脾症,非輕候,當先其內。
白話
背俞穴處痰濕聚積疼痛,膿液從肋縫中流出,很難迅速癒合,加上發熱面部浮腫,胸腹飽脹,大便泄瀉,脈象滑數,這是痰濕滯留脾臟的症狀,不是輕微的症候,應當先治療內部。
原文
小川樸 茯苓 神麯 砂仁 雞內金 苡米仁 麥冬 枳殼 青皮 生首烏 鮮荷葉
白話
小川朴、茯苓、神麴、砂仁、雞內金、薏苡仁、麥冬、枳殼、青皮、生首烏、鮮荷葉