論婦女濕溫病

婦女患溫病，與男子相同。不同的地方是胎前產後，以及月經適來適斷。大抵胎前病，古人都用四物湯加減使用，認為保護胎元最重要，恐怕傷害妊娠，如熱極時用井底泥、藍布浸冷，覆蓋腹部等，都是保護的意思。

但也要看其病邪可以解除的地方，用血膩之藥不靈，又當審察，不可拘泥於固定方法。然須步步保護胎元，恐怕病邪內陷。至於產後之法，按方書說慎用苦寒藥，恐怕損傷已經亡失的陰液。但也要辨其病邪能從上部中部解除的，稍隨症用之也無妨，不過不要侵犯下焦，且屬虛體，應當像虛怯人患病邪那樣治療。總之不要犯實實虛虛之戒。

況且產後正值氣血沸騰的時候，最多空隙，邪氣勢必乘虛內陷，虛處受邪，為難治啊。

如月經適來適斷，邪氣將陷入血室，少陽傷寒言之甚詳，不必多贅。但熱病與正傷寒不同，仲景立小柴胡湯，提出所陷熱邪，人參、大棗扶胃氣，因為沖脈隸屬陽明，此與虛者為合治。若邪熱陷入，與血相結者，當宗陶氏小柴胡湯，去麥冬、大棗，加生地、桃仁、楂肉、丹皮、犀角等。

若本經血結自甚，必少腹滿痛，輕者刺期門，重者小柴胡湯去甘藥，加延胡索、歸尾、桃仁，夾寒加肉桂，心氣滯者加香附、陳皮、枳殼等。然熱陷血室之症，多有譫語如狂之象，防是陽明胃實，當辨之。血結者，身體必重，非若陽明之輕利便捷者，為什麼呢？陰主重濁，絡脈被阻，側旁氣痹連胸背，皆拘束不遂，故去邪通絡，正合其病。往往延久上逆心包，胸中痛，即陶氏所謂血結胸也。

王海藏提出一個桂枝紅花湯，加海蛤、桃仁，原為表裡上下一齊盡解之理，若此方大有巧手，故錄出以備學人之用。傷寒每以風傷衛用桂枝湯，寒傷營用麻黃湯法，小兒肌疏易汗，難任麻黃、桂枝辛溫表邪。太陽治用輕，則紫蘇、防風一二味。身痛則羌活，然不過一劑。傷風症亦肺病為多，前胡、杏仁、枳殼、桔梗之類，辛勝即是汗藥，其蔥豉湯，乃通用妊娠一門，總以補氣養血安胎為主，則萬病自除矣。