原文
再溫熱之病，看舌之後，亦須驗齒。齒為骨之餘，齦為胃之絡。熱邪不燥胃津，必耗腎液，且二經之血，皆走其地。病深動血，結瓣於上。陽血者，色必紫，紫如乾漆。陰血者，色必黃，黃如醬瓣。陽血若見，安胃為主；陰血若見，救腎為要。然豆瓣色者多險，若症還不逆者，尚可治，否則難治矣。何以故耶？蓋陰液竭，陽上厥也。
再次說到溫熱病，觀察舌頭之後，也必須檢查牙齒。齒是骨骼的餘部，牙齦是胃的絡脈。熱邪如果不耗傷胃的津液，必定會消耗腎的陰液，而且這兩條經脈的血液都流經這些部位。病情深入會牽動血液，在牙齦上結成血瓣。屬於陽經的血，顏色必定是紫的，像乾漆一樣紫；屬於陰經的血，顏色必定是黃的，像醬瓣一樣黃。如果出現陽經的血，以調養胃氣為主；如果出現陰經的血，以救治腎陰為關鍵。然而呈現豆瓣顏色的多數危險，如果證候還沒有出現逆象，還可以治療，否則難以治療。為什麼呢？因為陰液枯竭，陽氣上逆所致。
原文
齒若光燥如石者，衛熱甚也。若無汗惡寒，衛偏勝也，辛涼泄胃透汗為要。若如枯骨色者，腎液竭也，為難治。若上半截潤，水不上承，心火炎上也，急急清水救水，俟枯處轉潤為妥。若切牙嚼齒者，濕熱化風痙病。但切牙者，胃熱氣走其絡也。若切牙而脈症皆衰者，胃虛無谷以為榮，亦切牙也。
牙齒如果光滑乾燥像石頭一樣，是衛分熱邪很盛。如果沒有汗且怕冷，是衛氣偏盛，用辛涼藥物宣洩胃熱、透發汗液是關鍵。如果牙齒像枯骨的顏色，是腎陰液枯竭，難以治療。如果牙齒上半截潤澤，是水液不能上承，心火上炎，趕快用清水救護陰液，等到乾枯處轉為潤澤才妥當。如果牙關緊咬、牙齒相互摩擦，是濕熱化風引起的痙病。只是咬牙，是胃熱之氣循經絡上行。如果咬牙而且脈象、證候都衰弱，是胃虛沒有水穀營養來滋養，也會咬牙。
原文
何以故耶？虛則喜實也。舌本不縮而硬，而牙關咬定難開者，此非風痰阻絡，即欲作痙症，用酸物擦之即開。酸走筋，木來泄土故也。
為什麼呢？虛證反而喜歡實證的表現。舌根不縮但發硬，而且牙關緊咬難以張開，這若不是風痰阻滯經絡，就是即將發生痙證，用酸性物品擦拭就能張開。因為酸味能入筋，這是木來疏泄土的緣故。
原文
若齒垢如灰糕樣者，胃氣無權，津亡濕濁而重多死。而初病齒縫流清血痛者。胃火衝激也，不痛者，龍火內燔也。齒焦無垢者死；齒焦有垢者，腎熱胃劫也，當微下之，或玉女煎清胃東垣之久病不知饑飽，不見皮枯毛瘁，乃痰飲為患。
如果牙垢像灰糕一樣，是胃氣失去功能，津液枯竭、濕濁內盛，病情沉重多會死亡。而剛發病時牙縫流出清血且疼痛的，是胃火衝擊所致；不疼痛的，是腎火內燒所致。牙齒焦枯沒有垢的會死；牙齒焦枯但有垢的，是腎熱胃燥，應當輕微通下，或者用玉女煎清胃熱。東垣所說久病不知饑飽，不見皮膚枯槁毛髮稀疏，其實是痰飲為患。
原文
葉案中風門，用人參必於病勢已退後，用以培元養氣。當病甚時，亦與於驅風之藥同用，其分兩亦不過幾分至錢，無不中度。餘病用參可類推。(肝風)火盛者，葉先生用羚羊角、山梔、連翹、花粉、元參、鮮生地、丹皮、桑葉，以清泄上焦竅絡之熱，此先從膽治也。痰多者，必理陽明，消痰如竹瀝、薑汁、菖蒲、橘紅、二陳湯之類，中虛則用人參，外台茯苓飲是也。下虛者，必從肝治，補腎滋肝，育陰潛陽，鎮攝之治是也。
葉天士醫案中風門，使用人參必定在病勢已經退去之後，用來培補元氣、養護正氣。當病情嚴重時，也與驅風藥物一同使用，其劑量也不過幾分到一錢，沒有不符合標準的。其餘疾病使用人參可以類推。肝風火盛者，葉先生用羚羊角、山梔、連翹、花粉、元參、鮮生地、丹皮、桑葉，來清瀉上焦竅絡的熱邪，這是先從膽經治療。痰多者，必定調理陽明，化痰如竹瀝、薑汁、菖蒲、橘紅、二陳湯之類，中焦虛弱則用人參，即外台茯苓飲。下焦虛弱者，必定從肝臟治療，補腎滋肝，育陰潛陽，鎮攝的方法就是這樣。
原文
久嗽而用建中湯諸法，治中宮之虛，乃補母之義，真古聖相傳之正法。若陰火虛勞之嗽，與建中正相反，此老用此得手，而誤施於虛勞，亦辨之不審耳。
久咳而使用建中湯等治法，是治療中焦的虛弱，這是補母的含義，確實是古代聖賢相傳的正確方法。如果是陰火虛勞的咳嗽，與建中湯正好相反，這位老先生用此法得心應手，但誤用於虛勞證，也是辨證不夠審慎罷了。
原文
凡上實者下必虛，薄味清其上焦，正以安下，令其藏納也。(吐血)凡咳血之脈，右堅者，治，乃肝腎陰傷所致，宜地黃、阿膠、枸杞、五味等類。脈弦肋痛者，宜蘇子、桃仁、降香、鬱金等類。成盆盈碗者，葛可久花蕊石散，仲景大黃黃連瀉心湯。一症而條分縷晰，從此再加分別，則於症自有據矣。
凡是上焦實證的，下焦必定虛弱，用清淡飲食清利上焦，正是為了安撫下焦，使其能夠收藏納氣。吐血：凡是咳血的脈象，右手脈堅實的，治療時，這是肝腎陰傷所致，適宜用地黃、阿膠、枸杞、五味子之類。脈弦、脅下疼痛的，適宜用蘇子、桃仁、降香、鬱金之類。咳血成盆成碗的，用葛可久的花蕊石散，以及張仲景的大黃黃連瀉心湯。同一證候而條理分明，從此再加以分辨，那麼對於證候自然有依據了。
原文
凡屬有病必有留邪，須放出路，方不成痼疾。惟氣血欲脫，一時急救，不在此例，稍定即當思治病之去矣。
凡是屬於有病，必定有留滯的邪氣，必須開闢出路，才不會變成頑固的疾病。只有氣血將要脫絕時，一時急救，不在此例，稍微穩定之後就應當思考如何去除病邪。
原文
諸項失音，皆有可愈之理，惟用麥冬、五味、熟地、桔梗等藥，補住肺家痰火，以致失音，則百無一生，獨不言及何也？又麥冬、五味，是失音之靈丹。
各種失音，都有可以治癒的道理，唯有使用麥冬、五味子、熟地、桔梗等藥，補住了肺中的痰火，因而導致失音，那麼百人中沒有一個能活，唯獨不提及這一點是為什麼呢？又說麥冬、五味子是治療失音的靈丹妙藥。
原文
大凡內損精血形氣，其胃旺納食者，務在滋填。如食減不納，後天生氣不振，濃濃填補，於理難進，當用生脈四君子湯。脾腎雙顧，清邪在上，必用輕清氣藥。如苦寒治中下，上結更閉。
大凡內部損傷精血形氣，如果胃氣旺盛能夠進食的，務必著重滋補填養。如果食慾減少、不能進食，後天生氣不足，濃厚的補養藥物在道理上難以進入，應當使用生脈四君子湯。脾腎雙雙照顧，清邪在上焦，必定要用輕清氣分的藥物。如果使用苦寒藥物治療中下焦，上焦的鬱結會更加閉塞。
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