原文
再論三焦不得從外解，必致成里結。里結於何在？陽明與胃腸也。亦須用下法，不可以氣血之分，就不可下也。但傷寒熱邪在里，劫爍津液，下之宜猛。此多濕邪內搏，下之宜輕。傷寒大便溏，為邪已盡，不可再下。濕溫病，大便溏，為邪未盡，必大便硬，慎不可再攻也，以屎燥為無濕矣。
再討論三焦不能從外表解除，必定會導致內部結聚。內部結聚在何處？在陽明與胃腸。也須要用攻下法，不可以因為氣分血分的區別，就認為不可攻下。但傷寒熱邪在裡，劫奪灼爍津液，攻下宜猛烈。此病多為濕邪在內搏結，攻下宜輕緩。傷寒大便稀溏，是邪氣已盡，不可再攻下。濕溫病，大便稀溏，是邪氣未盡，必須等到大便變硬，謹慎不可再攻，因為大便乾燥就表示沒有濕邪了。
原文
人之體脘在腹上，其地位處於中，按之痛，或自痛，或痞脹，當用苦泄，以其入腹近也。然必驗之於舌，或黃或濁，可與小陷胸湯或瀉心湯，隨症治之。倘或白不燥，或黃白相兼，或灰白不渴，慎不可亂投苦泄。其中有外邪未解，里先結者，或邪鬱未伸，或素屬中冷者，雖有脘中痞痛，宜從開泄，宣通氣滯，以達歸於肺。如近俗之杏、蔻、橘、桔、等，是輕苦微辛，具流動之品可耳。
人的胃脘在腹部上方，其位置處於中部，按壓時疼痛，或自行疼痛，或痞塞脹滿，應當用苦寒泄下法，因為它靠近腹部。但必須觀察舌象，如果舌苔黃或濁，可以給予小陷胸湯或瀉心湯，隨症治療。倘若舌苔白而不乾燥，或黃白相兼，或灰白而不口渴，謹慎不可胡亂使用苦寒泄下。其中有外邪未解，而內部先結聚的，或邪氣鬱結未能伸展，或平素屬於中焦虛冷的，雖然有胃脘痞塞疼痛，也宜用開泄法，宣通氣滯，使氣機通達歸於肺。例如近來常用的杏仁、豆蔻、橘皮、桔梗等，是輕微苦味而略帶辛味，具有流動特性的藥物就可以了。
原文
再前之舌黃或濁，須要有地之黃。若光滑者，乃無形濕熱，中有虛象，大忌前法。其臍以上為大腹，或滿或脹或痛，此必邪已入里矣，表症必無，或十隻存一，亦要驗之於舌。或黃甚，或如沉香色，或如灰黃色，或老黃色，或中有斷紋，皆當下之。如小承氣湯，用檳榔、青皮、枳實、元明粉、生首烏等，若未現此等舌，不宜用此等法。
再者，前面的舌苔黃或濁，必須要有根底的黃色。如果舌苔光滑的，是無形的濕熱，中間有虛象，大忌前述的苦泄法。肚臍以上為大腹，如果脹滿或脹痛，這必定是邪氣已入裡了，表證必定沒有，或者十成中只剩一成，也要觀察舌象。如果舌苔黃甚，或像沉香色，或像灰黃色，或老黃色，或中間有斷裂紋理，都應當攻下。例如小承氣湯，用檳榔、青皮、枳實、元明粉、生首烏等。如果沒有出現這類舌象，不宜用這類方法。
原文
恐其中有濕聚太陰為滿，或寒濕錯雜為痛，或氣壅為脹，又當以別法治之。再黃苔不甚濃而滑者，熱未傷津，猶可清熱透表，若雖薄而乾者，邪雖去而津受傷也，苦寒之藥當禁，宜甘寒輕劑可也。
恐怕其中有濕邪聚於太陰而導致脹滿，或寒濕錯雜而導致疼痛，或氣機壅滯而導致脹滿，又應當用別的方法治療。再者，黃苔不太厚而滑潤的，是熱邪尚未傷及津液，仍可清熱透表；如果雖然薄而乾燥的，是邪氣雖去而津液受傷，苦寒的藥物應當禁用，宜用甘寒輕劑就可以了。
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