正文（7）

然而有的瘧疾或痢疾，或霍亂吐瀉，發生在當時的病情較輕，進入秋天發病則為伏暑，極難痊愈，秋深時更嚴重，如果到了霜降之後發病，十五行六氣之理，脾臟為濕土。濕，是土之氣。從地面上升，它作用於人，則有內感、外感的不同。

雨水、汗出淋漓，其損傷在皮膚經絡，而也有兼風、兼寒、兼熱、兼暑各症。且有中濕非常嚴重，而口眼 斜，舌頭僵硬語言澀滯，筋骨拘攣，四肢麻木者，形狀如同中風，但不可作中風治療。大約濕在體表宜用發汗，稱為解肌。濕在體內宜用泄法，稱為通利大小便。又須扶助脾臟以充實之，溫暖中焦以祛除之，而治療濕氣的能事，經曰：燥乃陽明秋金之氣所化。

金能生水，燥則無法滋養腎陰而化源斷絕，腎水既然斷絕，不能灌溉五臟，滋養百骸，則全身皆枯槁而更加乾燥了。其病多由酒色過度而引起，火旺盛水衰微，於是逐漸加劇。也有因肺受風火，咳嗽多痰，唾液久耗傷津液，而成燥症者。或皮膚粗糙如鱗甲，或肌肉枯瘦，或咽喉乾聲音嘶啞，總宜用甘寒生水之藥味治療。輕者用天冬、地黃、梨漿、藕粉，重者用龜鱉膠、牛羊乳及燕窩等物，尤其宜清心寡欲，漱口咽津，自然能逐漸痊愈。若再用溫劑，或酒色不戒，必致傷害生命，謹慎不要忽視。五臟六腑，各自具有真氣。

氣有餘便是火，所以各經皆有火，而心、肝、命門三經實主導之。勞累損傷、憂鬱煩悶，大怒極樂，都能生火。肝火旺盛則傷脾，心火上炎則傷肺，命門火熾則傷腎，此火由內而生者也。

至於內寒、暑、濕諸症，身體發出壯熱，久鬱而成火，則是四時之邪所傳變的。又肝移熱於膽，心移熱於小腸，肺移熱於大腸，腎移熱於膀胱，而其禍患不可勝數了。火既已為患，必須瀉之，而有以疏散為瀉者，如柴胡、葛根之類。有以泄下為瀉者，如黃芩、黃連之類，有以滋陰為瀉者，如知母、黃柏、玄參之類。

有以補氣為瀉者，如人參、 、甘草之類（所謂甘溫勝大熱）。這是在於善用者之變通罷了。

凡是感受時疫，初起總覺得寒毛豎起，或四肢發冷。所以俗人遇到外感，無論風溫暑濕，皆稱為傷寒，而用表散法治療。日久邪氣傳入中焦，或自表入里，總覺得化熱，將有口渴、便秘、煩躁、譫語等症，所以俗人皆稱為火症，而用涼瀉法治療。不知其中三因所受，變化多端，必須隨症分經論治，方能奏效。

否則一方之中，不必全錯，但有一二味不適合服用的，不僅諸藥無效，而且其弊端立刻出現。後來者不知哪味藥未投，又再次變法治療，如此則誤人必定多了。

治病的方法，望、聞、問、切，四端並重。今人專取診脈，已經多有遺漏。况且病人稟性有偏，脈象也各異，或遲或數，或大或小，醫生素不相熟，而病家所告知的，症候又多 駁雜，甚或輕重倒置，虛實互移，如此而想憑所診之脈，便與定方治病，多不相宜。所以凡初診切宜審慎，必須揆情度理，確有見地，而後立方，並且在初方中預防其變症。

如同善於下棋的人，開局下子，算到數十著以後，自然能全局得手。若等待用藥不合適，而後別籌治法，即使能療病，終究不是良醫，因為病人抱恙已久之故。何況有時變症迅速，來不及改弦，又慮病家更換庸手，輾轉拖延，人命至重，豈能一誤再誤？養生家應當在平日調和氣血，保惜精神。酒色嗜欲，一無沉溺，喜怒悲恐，一無過傷，則自然不效。