原文
大凡太極之理,分為陰陽。故立法不能無所偏,而流極即不能無所弊。其大者如殷周之質文,齊魯之強弱,洛蜀之主客,朱陸之異同,遺患且流及數世以後,而要惟醫道之偏,其害為尤甚。蓋惟仲景之書,系箸超超,無法不備。此外各名醫有偏長處,亦有偏短處,故不能無弊。
大抵太極的道理,分為陰陽。所以立下法則不能沒有偏頗,而發展到極端就不能沒有弊病。其中大的如殷商與周代的質樸與文采,齊國與魯國的強弱,洛陽與蜀地的主客,朱熹與陸九淵的異同,遺留的禍患甚至流傳到數世之後,而總歸是醫道的偏頗,其危害尤其嚴重。因為只有張仲景的著作,條理超然,沒有哪種方法不具備。此外各名醫有偏長之處,也有偏短之處,所以不能沒有弊病。
原文
然諸說俱在,良方甚多,參而用之,取其長而去其短,救其弊而補其偏,則生乎其後者仲景書名曰《傷寒》,而實兼六淫治法在內,後人得其一訣,便可出奇無窮。如《千金》以以桂枝羌活湯、麻黃防風湯,分有汗無汗,治瘧疾之類,不可枚舉。陶節庵出而盡變其法,別制其方,不復分經論治,實為長沙叛臣。
然而各種學說都存在,好的方劑很多,參考而使用它們,取他們的長處而去掉他們的短處,挽救他們的弊病而彌補他們的偏頗,那麼生在後世的人,仲景的書名為《傷寒》,但實際上兼備六淫的治法在內,後人得到其中一個訣竅,就可以變化無窮。例如《千金方》用桂枝羌活湯、麻黃防風湯,區分有汗無汗,治療瘧疾之類,不可勝舉。陶節庵出現後完全改變了他的方法,另外制定他的方劑,不再分經論治,實在是長沙(張仲景)的叛臣。
原文
後人畏難就易,故多祖述節庵。然亦開無數變化法門,且如再造散,用參、 、桂、附。同羌、防、細辛,治陽虛不能作汗,實為東垣、丹溪、景岳之所自出,要亦從仲景法中變化而來。
後人畏懼困難而趨向簡易,所以多數效法節庵。然而他也開啟了無數變化的法門,例如再造散,使用人參、黃耆、桂枝、附子,與羌活、防風、細辛同用,治療陽虛不能出汗,實際上是東垣、丹溪、景岳學說的源頭,總歸也是從仲景的方法中變化而來。
原文
近人吳鞠通著《溫病條辨》。發明四時之病,傷寒少而溫病多。如春曰風溫,夏曰濕溫,曰暑濕,秋曰伏暑,曰秋燥,冬曰冬溫,其症多從手太陰肺經受病(按此即邪從上焦入,說見下條。)與傷寒邪從足太陽入者迥異。忌大汗大下,多用加減銀翹散之類。此與明季吳又可著《溫疫論》,謂疫邪率在膜原,專用達原飲及重劑大黃,俱為一得之論。
近代人吳鞠通撰寫《溫病條辨》,闡發四時之病,傷寒少而溫病多。如春季稱為風溫,夏季稱為濕溫、暑濕,秋季稱為伏暑、秋燥,冬季稱為冬溫,這些病症多從手太陰肺經受病(按此即邪從上焦侵入,說見下一條),與傷寒邪從足太陽經侵入者迥然不同。禁忌大汗大下,多用加減銀翹散之類。這與明末吳又可撰寫《溫疫論》,認為疫邪大多在膜原,專用達原飲及重劑大黃,都屬於一得之論。
原文
間亦中病,而未自仲景以來,論治病者,皆知宜分表裡。謂足太陽膀胱,為表中之表,足陽明胃為表中之里,足少陽膽為半表半里,自是而三陰脾腎肝皆為里,幾成千古不易之論矣。
偶爾也能中病,但自從仲景以來,論述治病的人,都知道應該區分表裡。認為足太陽膀胱,是表之中的表,足陽明胃是表之中的裡,足少陽膽是半表半裡,從此三陰脾腎肝都是裡,幾乎成為千古不變的理論了。
原文
本朝葉天士治病,獨於表裡之外,必分三焦,實為發前人所未發。肺為上焦,心脾為中焦,里,由外而內,如天之有緯度也。人之三焦,由下而下,如天之有經度也。一縱一橫,交相為用,不可偏廢。且風寒中人,多從毛竅人之一身,陰陽而已矣。陰陽所分,營衛而已矣。營衛所主,血氣而已矣。
本朝葉天士治病,唯獨在表裡之外,必定區分三焦,實在是發前人所未發。肺為上焦,心脾為中焦,里,由外而內,如同天有緯度。人的三焦,由下而下,如同天有經度。一縱一橫,交互使用,不可偏廢。而且風寒侵襲人體,多從毛竅侵入。人之一身,不過陰陽罷了。陰陽所分,不過營衛罷了。營衛所主,不過血氣罷了。
原文
血屬陰,氣屬陽,血屬營,氣屬衛,人人共知。因謂氣欲其升,不欲其降,血欲其降,不欲其升。然氣下陷,則為泄為脫;而氣上沖,則為喘為呃;血上涌,則為吐為衄;而血下泄,則為崩為漏,皆病也。故參、 補氣,皆取升提,而必輔以補陰之藥,則升中有降。歸、地補陰,皆取潤下,而必輔以補陽之藥,則降中有升。
血屬陰,氣屬陽,血屬營,氣屬衛,人人皆知。因此認為氣要升,不要降,血要降,不要升。然而氣下陷,則為泄瀉為脫證;而氣上衝,則為喘息為呃逆;血上涌,則為吐血為鼻衄;而血下泄,則為崩漏為下血,都是病。所以人參、黃耆補氣,都取升提,但必須輔以補陰的藥,則升中有降。當歸、地黃補陰,都取潤下,但必須輔以補陽的藥,則降中有升。
原文
凡用藥,甘以和中,苦以燥濕,酸以收斂,辛以發散,咸以軟堅,淡以滲泄,此正治也。寒因寒用,熱因熱用,通因通用,塞因塞用,此從治也。虛則補其母,又曰子能令母實;實則瀉其子,又曰子能盜母氣,因相生而兼相為用,此常法也。脾病平肝,肝病壯脾,腎病清心,心病滋腎,此隔二治法也,肝病益肺(左金湯之類),脾胃病暖腎,或助命門火,此隔三治世人以張、李、劉、朱四家並稱,皆以張為仲景。竊思仲景系東漢時人,所立方論,悉本《素》、《靈》。
凡是使用藥物,甘味以和中,苦味以燥濕,酸味以收斂,辛味以發散,鹹味以軟堅,淡味以滲泄,這是正治。寒因寒用,熱因熱用,通因通用,塞因塞用,這是從治。虛則補其母,又說子能令母實;實則瀉其子,又說子能盜母氣,因為相生而兼相為用,這是常法。脾病平肝,肝病壯脾,腎病清心,心病滋腎,這是隔二治法;肝病益肺(左金湯之類),脾胃病暖腎,或助命門火,這是隔三治法。世人以張、李、劉、朱四家並稱,都把張認為是仲景。我私下認為仲景是東漢時人,所立的方劑理論,都根據《素問》、《靈樞》。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。