原文
專用攻瀉消導,而無補藥以制之,固有弊矣。近人喜補惡瀉,亦有遇病專用補劑,而不知治其病者,究之邪氣不除,則正氣不復,濁氣不降,則清氣不升,勢必愈補愈傷,而其弊有不可勝言者矣!且即如虛損症,亦各有受病之所由來,或寒或風,或濕或火,其類不一,宜一一清理消除,而後血氣和平,自能復元無恙。否則即日服參、 ,非徒無益,而又害之也。
專門使用攻下、瀉利、消導的藥物,而沒有補藥來制約它,固然有弊病。近代的人喜歡補藥、厭惡瀉藥,也有遇到疾病專門使用補劑,卻不知道治療疾病本身的情況。追究起來,邪氣不除去,正氣就無法恢復;濁氣不下降,清氣就無法上升,勢必越補越傷,而它的弊病是說不完的!況且就像虛損症,也各自有致病的來源,或是寒、或是風、或是濕、或是火,種類不一,應該一一清理消除,之後血氣平和,自然能夠復原無恙。否則即使每天服用人參、黃耆,不僅沒有益處,反而會傷害身體。
原文
古人治氣分之病,如四磨飲、四七湯、丁香柿蒂湯、橘皮竹茹湯,皆用參。治血分之病,如續命湯,治寒之理中湯、四逆湯、吳茱萸湯,治暑之清暑益氣湯,治濕之中滿分消湯,治燥之麥門冬湯、瓊玉膏,治火之升陽散火湯、蓮子清心飲,亦無不用參。以及祛痰消積之劑,用參、朮者尤多。
古人治療氣分的疾病,例如四磨飲、四七湯、丁香柿蒂湯、橘皮竹茹湯,都使用人參。治療血分的疾病,例如續命湯;治療寒證的理中湯、四逆湯、吳茱萸湯;治療暑證的清暑益氣湯;治療濕證的中滿分消湯;治療燥證的麥門冬湯、瓊玉膏;治療火證的升陽散火湯、蓮子清心飲,也無不使用人參。至於祛痰消積的方劑,使用人參、白朮的尤其多。
原文
且仲景著《傷寒論》,為醫家立方之祖,而治六經病,用參者幾居其半,益可知扶正之即以驅邪也,然此豈時醫之所識哉!《內經》雲∶木鬱達之,言當條達也;火鬱發之,言當發散也;土鬱奪之,言當攻導也;金鬱折之,言當制伏也;水鬱泄之,言當泄瀉也。此五句實治百病之總綱。
而且張仲景著作《傷寒論》,是醫家立方的祖師,而治療六經病,使用人參的幾乎占了一半,更可知扶助正氣就是用來驅除邪氣,然而這難道是當代醫生所能認識的嗎!《內經》說:木鬱達之,意思是應當條達;火鬱發之,意思是應當發散;土鬱奪之,意思是應當攻導;金鬱折之,意思是應當制伏;水鬱泄之,意思是應當泄瀉。這五句話實際上是治療百病的總綱領。
原文
除水火兩端而外,木鬱所以治風,土鬱所以治食,金鬱所以治氣。而其治法,又有正治從治。隔一隔二,上取下取之不同。神而明之,變化無方,不可人之不足,由虛而損,由損而勞,由勞而極。損有五∶一損肺,皮毛槁落;二損心,血液衰少;三損脾,飲食不為肌膚;四損肝,筋緩不收;五損腎,骨痿不起。勞有五∶一勞形,二勞氣,三勞思,四勞精,五勞神。
除了水火兩端之外,木鬱用來治療風證,土鬱用來治療食積,金鬱用來治療氣病。而它的治法,又有正治與從治,隔一隔二、上取下取的不同。要神妙地領會它,變化無窮,不可拘泥。人的不足,由虛弱而損傷,由損傷而勞累,由勞累而極度。損有五種:第一損肺,皮毛枯槁脫落;第二損心,血液衰少;第三損脾,飲食不能營養肌膚;第四損肝,筋脈鬆弛不收;第五損腎,骨骼痿軟不能站立。勞有五種:第一勞形,第二勞氣,第三勞思,第四勞精,第五勞神。
原文
極有六∶一氣極,二血極,三精極,四肌極,五筋極,六骨極。又有七傷∶過飽傷脾,盛怒傷肝,憂思傷心,強力傷腎,寒冷傷肺,風雨寒暑傷形,哀樂恐懼傷神。凡患此者,修德為上,製藥次之,治心為上,治身次之。
極度有六種:第一氣極,第二血極,第三精極,第四肌極,第五筋極,第六骨極。又有七傷:吃太飽傷脾,大怒傷肝,憂愁思慮傷心,過度用力傷腎,寒冷傷肺,風雨寒暑傷形體,哀樂恐懼傷神。凡是患有這些病症的人,修養德行是上策,製作藥物是次一等;調治心性為上策,治療身體是次一等。
原文
五運六氣論,分別年歲。如太陽寒水司天,太陰濕土在泉之類。又有四時八節主氣客氣等說,何氣受邪,似有定例。而按之每年時症,實不相符。蓋天時有寒暑燥濕之不同,而人之受病因之。人性有陰陽強弱之不同,而病之變症因之。此非可以執一論也。
五運六氣的理論,分別年份歲時。例如太陽寒水司天、太陰濕土在泉之類。又有四季八節的主氣、客氣等說法,哪一種氣受邪,似乎有固定的規律。但對照每年的時令病症,實際上並不相符。因為天時有寒、暑、燥、濕的不同,而人感受邪氣也隨之不同。人性有陰陽強弱的不同,而疾病的變症也隨之而異。這不是可以執著於一種理論來論斷的。
原文
讀仲景書而不讀東垣書,知外感發熱,而不知內傷之亦有發熱,則殺人多矣。讀東垣書而不讀丹溪書,知陽虛發熱,而不知陰虛之尤易發熱,則殺人多矣。讀丹溪書而不讀景岳書,知氣有餘便是火,只宜滋陰,而不知氣不足即是寒,尤當扶陽,則殺人亦多矣。仲景每用麻、桂黃、硝,而東垣易以參、 、升、柴,此外感與內傷之辨也。
讀張仲景的書而不讀李東垣的書,知道外感發熱,卻不知道內傷也有發熱,那麼害死的人就多了。讀李東垣的書而不讀朱丹溪的書,知道陽虛發熱,卻不知道陰虛更容易發熱,那麼害死的人就多了。讀朱丹溪的書而不讀張景岳的書,知道氣有餘便是火,只宜滋陰,卻不知道氣不足就是寒,更應當扶助陽氣,那麼害死的人也多了。張仲景常常用麻黃、桂枝、大黃、芒硝,而李東垣改用人參、黃耆、升麻、柴胡,這是外感與內傷的區別。
原文
丹溪專用知、柏、歸、地,而景岳易以參、附、薑、桂,此補陰與補陽之辨也。此相反而實以相成,皆不可以偏廢者也。
朱丹溪專門使用知母、黃柏、當歸、地黃,而張景岳改用人參、附子、乾薑、肉桂,這是補陰與補陽的區別。這兩種方法相反,但實際上互相成就,都是不可以偏廢的。
原文
然泥於景岳補陽之說,而陽亢陰消,亦復不無後患。又當參用河間、丹溪之法以濟之,則醫之為道,庶乎備矣。是在善學人之會而通之耳。
然而如果拘泥於張景岳補陽的學說,導致陽氣亢盛、陰氣消亡,也還是會產生後患。又應當參考採用劉河間、朱丹溪的方法來調和它,那麼醫道大概就完備了。這就在於善於學習的人能夠融會貫通罷了。
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