原文
別駕吳勉齋翁,體豐腴,嗜炮炙,任性縱欲,年六十七。極躁急。
別駕吳勉齋翁,體態豐滿肥胖,喜好烹調煎烤的美食,放縱慾望,年齡六十七歲。性情極度急躁。
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一日跌傷其齒,恬不為意,閱三日復跌,亦不為意,復跌之次日晚,左手足忽不能動,口眼歪斜。陸懷南先生,公通家友也。
一天,他跌倒摔傷了牙齒,卻毫不在意。過了三天,又再次跌倒,仍然不當回事。再次跌倒的第二天晚上,左手和左腳忽然不能動彈,嘴巴和眼睛也歪斜了。陸懷南先生,是吳公的世交好友。
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即往診之,語公諸郎曰:此中風也,治不可緩,急取牛黃丸進之,諸郎皆有名博士弟子。延予為治。
(陸先生)立即前往診治,告訴吳公的幾位兒子說:「這是中風,治療刻不容緩,趕緊取牛黃丸給他服用。」吳公的幾位兒子都是有聲望的博士弟子。他們請我去為吳公治療。
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診其脈,左洪大,右緩大,觀其色蒼黑,神昏鼾呼,呼長而吸短,呼至口氣𠷺𠷺出不能回,終日偃臥如醉,人不能動。陸曰:此非半身不遂乎?予曰:症候甚惡,不特半身不遂也。
診察他的脈象,左手脈洪大,右手脈緩大。觀察他的臉色,青黑無光,精神昏沉,打鼾呼吸,呼氣長而吸氣短,呼氣時口中發出「𠷺𠷺」的聲音,氣息呼出後不能順利吸回,整天躺臥如同醉酒,無法動彈。陸先生說:「這難道不是半身不遂嗎?」我說:「病情非常嚴重,不只是半身不遂。」
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半身不遂者,中風已過之疾,其勢仍緩,亦有十餘年無恙者,今才病,勢便若此,乃中風之漸,方來且不可測。
半身不遂,是中風已經發作過後的病症,其病勢仍然較為緩和,也有十幾年都沒有大礙的。如今剛發病,病勢就如此猛烈,這是中風的初期階段,接下來的發展還難以預測。
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陸重厚長者,所詣亦精,聞予言,當下瞭然,即與予商確用藥。
陸先生是位敦厚的長者,醫術也精深,聽了我的話,當下就明白了,立即和我商討確定用藥方案。
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始以六君子湯加全蠍、殭蠶、天麻,與之兩日,神氣仍未清,猶昏睡,睡猶呼吸,口邊𠷺𠷺然,間作吐,粒米尚不進,前藥再加竹茹。
開始用六君子湯加全蠍、殭蠶、天麻,給他服用兩天,精神仍未清醒,仍然昏睡,睡覺時依然呼吸不暢,口邊發出「𠷺𠷺」的聲音,偶爾嘔吐,一粒米也吃不進去。在原方中又加入了竹茹。
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又兩日,神始蘇,欲言而舌難掉,囁囁不能出諸口,前藥又加石菖蒲、遠志、紅花,始能進粥數口,日計亦可茶甌許,夜與正舌散,同前藥飲之。
又過了兩天,精神才開始恢復,想要說話但舌頭難以轉動,支支吾吾說不出話來。在原方中又加入了石菖蒲、遠志、紅花,這才開始能喝幾口粥,一天大約也能喝一碗茶左右。晚上給他服用正舌散,和之前的藥一起飲用。
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又三日,能坐,粥亦頗加,唯言尚謇澀,欲言以筆代口,寫我左手甚痛,大小便艱少。
又過了三天,能夠坐起來,喝的粥也多了不少,只是說話仍然艱澀不順,想說話時就用筆代替口,寫道:「我左手很痛,大小便困難且量少。」
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又用四君子湯加陳皮、竹茹、當歸、芍藥、紅花、鉤藤、天麻,服三日,神思大好,飲食日加,以是方調理彌月,手痛減,稍能動,足稍能伸,扶起能坐,且能自按譜鋪牌,語言十分清至八九,駸駸有萬全之望。唯大便有七八日或十餘日始一行。
又改用四君子湯加陳皮、竹茹、當歸、芍藥、紅花、鉤藤、天麻,服用三天後,精神思緒大為好轉,飲食也一天天增加。用這個方子調理了一個月,手痛減輕,稍微能活動,腳也能稍微伸展,扶起來能夠坐著,而且能自己按照棋譜擺牌,說話也清晰了十之八九,大有完全康復的希望。只是大便要七八天甚至十幾天才解一次。
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予曰:此血少之故,補養久當自全,幸無他用而速害。
我說:「這是因為血虛的緣故,長時間補養自然會恢復,幸好沒有亂用其他方法而加速危害。」
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公常自言吾疾乃痰在膈間,何能得一吐為快,此醫家有授之言也。
吳公常常自己說:「我的病是痰積在胸膈之間,怎麼能痛快地吐出來就好了呢?」這是從醫生那裡聽來的話。
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予曰:公脈大虛,非余痰為害,況今以補養而漸安,此其明驗,何敢輕試一吐,願寧耐靜俟,毋涉危險也。
我說:「您的脈象非常虛弱,並非痰邪為害,何況現在通過補養已經逐漸安定,這是明顯的驗證,怎敢輕易嘗試催吐?希望您寧可耐心靜候,不要冒險。」
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此戊戌九月念五,予以是日別往苕城,別不及旬,公復傾心而任張甲,張大言曰:公病可吐,早吐早愈,諸郎君始信予言,持議不可。
這是戊戌年九月二十五日,我在那天告別前往苕城。分別不到十天,吳公又轉而信任張甲。張甲大言不慚地說:「吳公的病可以催吐,早吐早好。」吳公的幾位兒子這才相信我的話,堅持認為不可催吐。
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彼曰:公病痰也,不可不吐,吐而後補,可全愈而無後患,不然必成痼疾。公欲速效,決意吐之。
張甲說:「吳公的病是痰證,不能不吐,吐了之後再補,可以完全痊癒而沒有後患,否則必定成為難治的舊病。」吳公想要快速見效,決定要催吐。
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諸郎君不能阻,一吐而煩躁,猶曰吐不快耳,須大吐始可,再吐而神昏氣促,汗出如雨,立時就殂,可嘆可嘆!
幾位公子無法阻止,催吐一次後吳公變得煩躁,張甲還說是吐得不夠痛快,必須大吐才行。再次催吐後,吳公神志昏迷、呼吸急促,汗出如雨,當場就去世了,可嘆可嘆!
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