孫文垣醫案

卷五

李寅齋先生患血淋小水艱澀難出竅痛不可言二年不愈

卷五/宜興治驗5
原文
李寅齋先生,患血淋幾二年不愈。每發十餘日,小水艱澀難出,竅痛不可言,將發必先面熱牙疼,後則血淋。
白話
李寅齋先生,患有血淋將近兩年沒有痊癒。每次發作十多天,小便艱澀難以排出,尿道疼痛無法形容,將要發作時必定先有臉部發熱、牙齒疼痛,之後才出現血淋。
原文
前數日飲湯水欲溫和,再二日欲熱,又二日非冷如冰者不可,燥渴之甚,令速汲井水連飲二三碗,猶以為未足。
白話
發病前幾天,喝湯水想要溫和的;再過兩天想要熱的;又過兩天,非冷得像冰一樣的水不可,燥熱口渴得非常厲害,叫人趕快汲取井水接連喝下兩三碗,還覺得不夠。
原文
未發時,大便燥結,四五日一行,發則瀉而不實,脈左寸短弱,關弦大,右寸下半指與關皆滑大,兩尺俱洪大。據此中焦有痰,肝經有瘀血也。
白話
沒有發作的時候,大便乾燥結硬,四五天才排便一次;發作時則腹瀉而不成形。脈象是左手寸脈短而弱,關脈弦而大;右手寸脈下半指與關脈都滑而大,兩尺脈都洪大。根據這些,是中焦有痰,肝經有瘀血。
原文
向服滋陰降火及淡滲利竅之劑,皆無效,且年六十有三,病已久,血去多,何可不兼補,治當去瘀生新,提清降濁,用四物湯加杜牛膝補新血,滑石、桃仁消其瘀血,枳實、貝母以化痰,山梔仁以降火,柴胡升提清氣,二十帖而諸症漸減。
白話
之前服用滋陰降火以及淡滲利竅的藥方,都沒有效果。況且年紀已經六十三歲,病程已久,失血又多,怎能不兼顧補益?治療應當去除瘀血、生出新血,提升清氣、降下濁氣。用四物湯加入杜牛膝來補新血;滑石、桃仁來消除瘀血;枳實、貝母來化痰;山梔仁來降火;柴胡來升提清氣。服用二十劑後,各種症狀逐漸減輕。
原文
再以滑石、黃柏、知母各一兩,琥珀、小茴香、桂心各一錢半,玄明粉三錢,海金沙、沒藥各五錢,茅根汁熬膏為丸,每服一錢,空心及晚,茅根湯送下而愈。
白話
之後再用滑石、黃柏、知母各一兩,琥珀、小茴香、桂心各一錢半,玄明粉三錢,海金沙、沒藥各五錢,用茅根汁熬成膏狀製成藥丸。每次服用一錢,在空腹時及晚上,用茅根湯送服,於是痊癒。