原文
宜興令君胡鏡陽公尊堂太夫人，年七十二，脾泄十五年不愈，近加吐紅，咳嗽痰多，痰亦不易出，申酉時潮熱，胸膈壅塞不能就枕，飲食大減，且惡風，終日坐幔中。諸醫謂發熱吐紅，法當寒涼。脾泄多年，氣虛老蓐，法當溫補。二病矛盾，難於投劑。又謂身熱脈大，血家所忌。益束手無能為計，皆辭去。且歸咎於長橋上拆屋，致正堂不利。
宜興縣令胡鏡陽的母親太夫人，年紀七十二歲，脾泄十五年都沒有治好，最近又加上吐血，咳嗽痰多，痰也不容易咳出，申時和酉時會有潮熱，胸膈堵塞不能躺下睡覺，飲食大大減少，而且怕風，整天坐在帳幔中。各位醫師說發燒吐血，依法應當用寒涼的藥物。脾泄多年，氣虛年邁，依法應當用溫補。這兩種病情相互矛盾，很難開方用藥。他們又說身體發熱而脈象洪大，是血癥患者所忌諱的。於是更加束手無策，都推辭離開了。還把病因歸咎於長橋上拆房子，導致正堂風水不好。
原文
以是前丁宋二公接跡憂去，邑中洶洶，因延予治。診得兩手脈皆浮而洪數，亦皆帶滑。
因此前任的丁、宋二位縣令相繼因憂慮而離去，縣城裡人心惶惶，於是請我前來治療。診斷得到雙手脈象都是浮而洪數，也都帶有滑象。
原文
予曰：據脈洪數為熱，滑為痰，浮為風邪在表，以傷風故惡風。仲景曰：當汗不汗必作衄症。法當清解，可無恙也。公以諸醫二病矛盾之說為問。予曰：此暗於先後者也。
我說：根據脈象，洪數代表熱，滑代表痰，浮代表風邪在表，因為傷風所以怕風。張仲景說：應當發汗而不發汗，必定會引發鼻出血的癥狀。治療方法應當清熱解表，可以確保平安無恙。胡公拿各位醫師說兩病矛盾之說來詢問。我說：這是不明白治療先後順序的緣故。
原文
夫脾泄已久，未嘗為害，新病勢熾，宜當速去，所謂急則治其標也。
脾泄已經很久了，不曾造成什麼危害，新病的來勢猛烈，應當迅速去除，這就是所說的急症先治標。
原文
俟邪去之後，補脾未晚，且潮熱為風邪所致之熱，而非陰虛火動之熱，血乃當汗不汗之血，亦非陰虛火動之血。《內經》云：奪血者無汗，奪汗者無血。
等邪氣去除之後，再補脾也不晚。何況潮熱是風邪引起的熱，而不是陰虛火旺的熱；血是因為應當發汗而不發汗導致的血，也不是陰虛火旺的血。《黃帝內經》說：失血過多的人不能發汗，出汗過多的人不能失血。
應當發汗而不發汗，邪氣逼迫血液妄動，只要表癥得解、熱度消退，血自然就會停止。
原文
公憮然曰：噫唏!疇昔老母過錢塘，遇風濤受驚，因發熱咳嗽，血出痰多，今以公言質之，誠由風邪起病也。願以藥進。
胡公恍然領悟地說：唉！從前老母經過錢塘江時，遇到風浪受到驚嚇，因而發熱咳嗽，痰中帶血，如今用先生的話來印證，確實是由風邪引起發病的。願意用藥治療。
原文
予用紫蘇子、前胡、麻黃、薄荷解表為君，枳殼、桔梗、桑白皮、栝蔞、紫菀、貝母消痰治嗽為臣，酒芩、甘草為佐，連服二帖，五更微汗而熱退，胸膈不壅，嗽也稍減，血止大半，始進粥。
我用紫蘇子、前胡、麻黃、薄荷解表作為主藥，枳殼、桔梗、桑白皮、栝蔞、紫菀、貝母化痰止咳作為輔藥，酒炒黃芩、甘草作為佐藥，連續服用兩帖，五更時微微出汗而熱度消退，胸膈不再堵塞，咳嗽也稍微減輕，出血停止了大半，才開始喝粥。
原文
次日減麻黃，加白茯苓，夜服七制化痰丸，其夜痰嗽又減半，從是不惡風而去幔矣。前方再減枳殼，加薏苡仁，調理而安。
第二天減少麻黃，加入白茯苓，夜間服用七制化痰丸，那晚痰和咳嗽又減少了一半，從此不再怕風而離開了帳幔。前方再減少枳殼，加入薏苡仁，經過調理而康復。
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