孫文垣醫案

卷四

從獻長郎七歲患痢疾後成疳(有發明)

卷四/新都治驗14
原文
族太學從獻長郎,七歲時患痢,紅白稠黏,而紅更多,飲食少,形氣弱。
白話
族人太學生從獻的長子,七歲時患了痢疾,大便紅白黏稠,而紅色更多,食慾不佳,形體正氣虛弱。
原文
於時太學應南都試,其兄從明雅知予,因逆予視。視畢,予曰:此不可尋常治也。法當補。
白話
當時太學生要去參加南都考試,他的兄長從明向來了解我,因此迎接我來診治。診察完畢,我說:這不能按尋常方法治療。應當用補法。
原文
從明曰:語云無積不成痢,故法先推,今不下而遽用補,積何從去?予曰:足下論者,常也。
白話
從明說:古語說沒有積滞就不會形成痢疾,所以治療應先攻下,如今不瀉下就急著用補法,積滞如何能去除?我說:您所說的,是常理。
原文
治病貴先察症,古人有先攻後補,有先補後攻者,因症投劑,不膠於常也。
白話
治病貴在先觀察症狀,古人有先攻後補的,也有先補後攻的,依據症狀投藥,不拘泥於常法。
原文
今形瘦體弱,面色青,稟受大不足者,飲良又少,予故用補。欲使寧有餘,即不如意,猶可措手。若拘常法下之。倘有變將奈之何?從明是予而索藥。
白話
如今形體消瘦虛弱,面色青白,先天稟賦嚴重不足,飲食又少,所以我用補法。希望讓他元氣有餘,即使不如意,也還有辦法處置。如果拘泥於常法用下法,萬一有變故該怎麼辦?從明認同我的看法,於是向我索藥。
原文
即以四君子湯加歸芍、黃連、山楂,與服三帖,而病無進退。婦道間有議予非幼科專門,令更請夏氏。
白話
隨即用四君子湯加當歸、白芍、黃連、山楂,服用三帖後,病症沒有進展。族中女眷議論我不是小兒科專家,讓另請夏氏。
原文
夏至,即語予先不下而用補,以至遷延如是。夏曰:幸不下,若下今不可為,叩其故。曰:丹溪云大孔如毛筒者不治。今肛門有竹筒狀,豈可下?然也不必補,香連丸、六一散可愈耳。
白話
夏氏到來後,就指責我先前不用下法而用補法,以至於拖延到這個地步。夏氏說:幸好沒有用下法,否則現在就不可救藥了。追問原因,答道:丹溪先生說肛門大得像毛筒一樣就不能治。如今肛門呈竹筒狀,怎麼能下?然而也不必補,香連丸、六一散就可以治好。
原文
三服而痢愈頻,其病愈甚,又加噁心,而神氣憊。
白話
服用三帖後反而痢疾更加頻繁,病情更加嚴重,又增加了噁心,精神氣力更加疲憊。
原文
又更醫請汪恆春,汪至亦以香連丸、黃芩芍藥湯與之,痢下日夜不可以數計,飲食不入口。婦道信耳,謂二氏有時名,故遞迎之。獨從明持議覆逆予。
白話
又更換醫生請了汪恆春,汪氏到來也給予香連丸、黃芩芍藥湯,痢疾日夜腹瀉無法計算,飲食不能入口。族中女眷聽信名聲,說這兩位醫生都有名氣,所以相繼請來診治。只有從明堅持己見,再次來請我。
原文
予往觀其形神大非昔比,知中氣虛極,非理中湯不可。
白話
我前往查看,他的形體精神與以前大不相同,知道中氣極度虛弱,非理中湯不可。
原文
用人參、白朮各二錢五分,酒炒白芍藥、白茯苓各一錢,炙甘草、炮姜各八分,肉桂三分。四帖痢即減半。
白話
用人參、白朮各二錢五分,酒炒白芍、白茯苓各一錢,炙甘草、炮姜各八分,肉桂三分。四帖藥後痢疾就減少了一半。
原文
前方減其半料,又六帖,而飲食進,痢也止。
白話
前方藥量減半,再服用六帖,飲食正常進入了,痢疾也停止了。
原文
稠黏雖無,而血水日夜仍三、五行,肌肉也未生。
白話
稠黏大便雖然沒有了,但血水日夜仍有三到五次,肌肉也沒有生長。
原文
予思其故,必疳疾從虛而動,用如聖丸以治疳病,則全瘳矣。
白話
我思考其中的緣故,必定是疳積之病隨虛弱而發作,用如聖丸來治療疳病,就能完全康復了。