孫文垣醫案

卷四

程竹坡內人年六十瘟疫昏憒

卷四/新都治驗5
原文
由溪程竹坡孺人,年過六十,為疫所染,頭痛口渴,舌苔前黃燥,後紫黑,身熱沉重,人事昏憒,語言錯亂,小水短澀,嘔逆煩躁,合目不開,諺語不輒口,耳聾,胸脅痛。時五月初旬也。迎予為診。左浮而弦數,右洪長而數。診畢,仲君清夷問曰:何症?予曰:此熱病類也。清夷曰:因體熱便名熱病乎?予曰:否。仲景謂春溫過時為熱病,矧茲又為熱厲也。邪在陽明少陽二經。又問曰:可生乎?予曰:脈症對可生也。此症遠邇染延甚夥,不足怪。
白話
由溪的程竹坡夫人,年齡超過六十歲,被瘟疫傳染,頭痛口渴,舌苔前部黃燥,後部紫黑,身體發熱沉重,神志昏亂,言語錯亂,小便短少澀滯,嘔吐呃逆煩躁,閉眼不睜開,胡言亂語不停口,耳聾,胸脅疼痛。當時是五月初旬。請我去診治。左手脈浮而弦數,右手脈洪長而數。診脈完畢,二公子清夷問:什麼病?我說:這是熱病一類。清夷說:因為身體發熱就叫熱病嗎?我說:不是。張仲景說春天溫病過了時令就變成熱病,何況這又是熱疫呢。病邪在陽明經和少陽經。又問:可以救治嗎?我說:脈象與症狀相符,可以救治。這種病遠近傳染很多,不足為怪。
原文
清夷曰:適方和宇也云少陽陽明二經之病,二公所見既同,乞商確一方為幸。
白話
清夷說:剛才方和宇也說是少陽陽明二經的病,兩位先生的見解一致,請商量確定一個藥方為好。
原文
予與和宇診多符合,即以柴胡、石膏為君,知母、麥冬、天花粉、竹茹為臣,黃連為佐,甘草、枳殼、桔梗為使,連進兩帖。
白話
我和和宇的診斷多相符合,就用柴胡、石膏作為君藥,知母、麥冬、天花粉、竹茹作為臣藥,黃連作為佐藥,甘草、枳殼、桔梗作為使藥,連續服用兩劑。
原文
醜刻微汗,熱退神清不虞,即進葷粥,下午又復大熱,譫語昏沉,舉家驚怖。予曰:此食復也。
白話
丑時微微出汗,熱退神清,沒料到,隨即進食葷粥,下午又再次大熱,說胡話昏迷沉重,全家驚慌恐怖。我說:這是飲食復發。
原文
即以小柴胡湯加山梔子、枳實、淡豆豉、鱉甲四劑,復得汗,熱從散去,神頓清爽,仍口渴煩躁。以生脈湯加黃連、香薷、竹茹、竹葉而安。
白話
隨即用小柴胡湯加山梔子、枳實、淡豆豉、鱉甲四劑,又出汗,熱隨汗散去,神志立刻清爽,仍然口渴煩躁。用生脈湯加黃連、香薷、竹茹、竹葉而痊癒。