孫安飢勞感疫食復發斑

僕人孫安，清晨出門，路上吃了三碗麵，因飢餓勞累而感染疫癘，因而內傷，表裡皆熱。

等到了績溪官署，昏沉悶亂、胡言亂語，頭痛，身體疼痛，腹痛。

醫生沒有察覺是勞倦感染疫癘，匆忙用遇仙丹瀉下，大便泄瀉三四十次，邪氣因此內陷，形成挾熱下利的證候。急忙回來診視。

舌頭呈現沉香色，額頭疼痛，口中乾燥口渴，煩躁悶亂，精神昏昏沉沉、糊里糊塗。

脈象左手弦數，右手洪數，但按不到骨頭，知道是誤下造成的壞症。

用柴胡、石膏各三錢，白芍藥、黃芩、竹茹、葛根各一錢，天花粉、甘草各五分，山梔子、枳實各七分，蔥白五根，水煎服用。到了後半夜吐出一條蛔蟲，這才稍稍能入睡。第二天早上大便仍然泄瀉兩次，嘔吐出酸水，腹部疼痛。改用小柴胡湯加滑石、竹茹。夜間發熱厲害，給予絲瓜汁一碗，服用後精神頓時清爽。

過了一會兒藥力過了，煩躁發熱如同之前，再給一大碗絲瓜汁服用，隨即大量發抖。我說這抖不是寒戰，而是出汗的徵兆。不一會兒，果然出汗但熱仍然存在。

想起《傷寒活人書》上說：再三發汗瀉下，熱仍不退，用人參白虎湯加蒼朮一錢效果如神。

依此行事，再加入玄參、升麻、柴胡、白芍藥、黃連。服藥後，身上的斑疹，先發的呈紫色，後發的呈紅色。到了半夜後才能入睡而熱消散，斑疹也隨即退去。

腹中輕微疼痛，腸鳴口渴，右脈仍然滑利，左脈已平和，再用竹葉石膏湯加白芍藥、蒼朮，服藥後睡得安穩，腹部仍微微疼痛。

用柴胡、芍藥各一錢，人參、酒芩、陳皮、半夏各六分，甘草三分，烏梅一枚，服用此方後腹痛漸漸減輕，精神漸漸好轉。

只是兩胯疼痛不能轉動，這是大病後出汗過多導致筋脈失於濡養的緣故，應當補益。

人參、黃耆、白芍藥、桑寄生、枸杞子、薏苡仁、桂心、牛膝、熟地黃，水煎服用。

後來加入木瓜、黃柏、當歸，去掉桂心，調養後康復。