仲登陽症似陰（有發明）

族侄孫仲登，因為和堂兄在城中打官司剛回來，當時是二月下旬，酒醉後行了房事兩次，起床後小便隨即肚臍下方疼痛，水瀉腸鳴一天十多次，發熱頭痛。地方的醫生給他服用理中湯，一帖反而嘔吐呃逆，煩躁口渴。

敦予診斷他，左脈弦大，右脈洪大，都是七至，飲食不能吞嚥，日夜不能入睡，臉色赤紅嘴唇乾燥，舌頭上黃苔深厚。

看完病後他告訴我說：我房事後得了陰症傷寒，小腹疼痛且腹瀉不止，希望叔祖救我。

我笑著回答說：根據你所說的症狀判定是陰症，但根據我的脈象診察應當是春溫陽症。

而且外症也是陽症，怎能因為有房事就立刻用理中湯呢？

族中相識的人紛紛對我說，他的病確實屬於陰症，所以嘔吐水瀉，不能因為他面色潮紅就認為是陽症，考慮到戴陽症與此相似，希望您多加細察。

我們正準備在理中湯中再加入大附子、肉桂，或許可以保全。我極力地說：不可以。

仲景曾說，桂枝湯喝下去，陽盛的人就會死亡，何況是附子理中湯呢。陰陽寒熱之間，辨別如果不準確，生死就在翻掌之間罷了。

應當舍棄症狀而依從脈象，用溫膽湯加薑汁炒黃連，柴胡、乾葛，給他兩帖，囑咐他當晚喝完，使得明天不再傳變。我離開後，他服了一帖嘔吐呃逆就止住了，其餘症狀都還在。

第二天早晨我再診治，竟然追問他說：昨晚兩帖藥必定沒有服完，不然為什麼兩手的脈象如此洪大搏指？

都說：因為有竹茹、黃連，擔心不適合房事後的情況，所以只吃了一帖。

我說：不服黃連，導致熱證轉為劇烈，今天非用石膏不能好了。

於是給他白虎湯加竹茹兩劑，臨別時囑咐他說：現在的症狀不是昨天能比的，用石膏的人豈能停止！如果應當用卻不用，使得經絡中的熱傳入腑臟，非大黃不能治好，千萬不要失去時機耽誤大事。

哪裡知道離開後又有迷惑他的人，仍然只服了一帖，腹瀉就立刻止住了，但剩下的小腹疼痛都在。

第二天我診治完後對他說：昨天臨走時我一再囑咐，為什麼又不服完？現在脈象洪大長直堅硬，邪氣已經進入腑臟怎麼辦？怎麼辦？

回答說：大家都說石膏大寒，擔心小腹更加疼痛，實際只服了一帖罷了。我說：害怕服石膏，現在將要服大黃了。這都是失去時機耽誤大事的過錯。

周金人銘說：熒熒小火不熄滅，熊熊大火來臨時該怎麼辦，說的就是這個意思。想到非用桃仁承氣湯不可。

於是當面煎藥服用，連續喝了兩劑，瀉下極黑乾燥的糞便五六枚，疼痛和發熱都減輕了。

再次為他診治，六脈都緩弱了，直到這時疾病才完全去除，改用四君子湯加白芍藥、黃連、香附，調養數日而康復。