吳東星先生楊梅風毒（有發明）

吳東星這位太學生，是辰州太守的長子，頂著暑熱趕去南京參加考試，落榜回來後心情抑鬱不樂，因而患上了瘧疾。

從八月中旬拖到十月，瘧疾雖然止住了，卻出現腰痛、排出白濁，日夜咳嗽，肌肉大幅消瘦。期間胡乱投用各种藥物治療。

认为是风邪的，用羌活、防风、续断等发散；认为是虚证的，用六味地黄丸补益；认为是火证的，用黄芩、黄连、栀子、黄柏、知母、天花粉、生地黄泻其火；认为是半虚半实的，投以独活寄生汤；认为是寒证的，用大附子、肉桂、鹿角胶、人参、白术温补。疼痛剧烈得想要死去，叫声震动了四邻。我诊他的脉，左手弦细，右手滑大，都是六至。口渴，眼睛发红。

我知道他从前患过杨梅疮，残余的毒邪还潜伏在经络中，正好因为疟疾后气血不足，旧毒被引发，所以疼痛剧烈突然发作。

用当归芍药、甘草、牛膝、钩藤、薏苡仁、木通、白藓皮，用土茯苓四两煎汤代替水来煎前面的药。

服药后疼痛停止，咳嗽也消除了，脉象缓和了一半，连续服用几剂效果显著，精神渐渐恢复，于是起身监督工程处理事务。

冬至那天因为酒兴激发，纵欲没有节制，第二天腰部如同被束缚，脚背也疼痛，左眼发红，小便短少，脚底有火从两胯直往上冲，疼痛得无法言说。

我用当归、钩藤、甘草、白芍药、牛膝、薏苡仁、石斛、红花、生地、黄柏调理三天，症状已经稳定，几乎没有进展或退步。

正好遇上大雪，天气特别寒冷，有一位被他们家信任亲近的女医，因为他大便干结，一日夜间服用了玄明粉一两五钱，大便不仅没有通，反而腰痛更加剧烈，两脚痉挛收缩，气息奄奄，一句话要换气三次，面色青紫惨淡。他自己觉得危急，就把内人和弟弟叔叔叫来交代后事。天亮后我来诊视，六脉都伏藏了，是疼痛导致的。询问缘由，才知道是服用玄明粉造成的。

我说：症状虽然有热，大便虽然干结，但您的病不在肠胃，而在经络筋骨之间，单纯泻肠胃是没有益处的。

而且冬天阳气闭藏，误用泻法就会导致阳气亏乏，来年春天就没有生发的根本了。

现在四肢痉挛收缩，腰胯剧烈疼痛，是因为近来天气寒冷到了极点，经络凝滞涩塞的缘故。

寒邪主收敛，按理应当温散寒邪的标证，使疼痛稳定下来，然后再来治疗根本，或许可以保全。

于是用桂心、杜仲、炙甘草、苍术、破故纸、五加皮，连续给服二剂，疼痛稳定下来，四肢变得柔和，才开始进食。

我知道他们家一向喜欢速效，我正好要去荆溪，就宣告说：您的病在经络，但如今天气严寒，希望您能暂时忍耐，等待春天暖和时再为您拔除病根。

他们家不认为我的话正确，就用张云溪来调理，我也赞同张云溪的方案可以守持，因为张家药用养血清热，虽然不能去除病根，但也不会坏事。

等到二月，太守回来，就改用沈春宇，沈春宇揣测他必定是因为酒色导致阴虚，就纯用滋阴降火的药剂，以为十天左右可以见效。等调理一个多月，完全没有效果。我从荆溪回来去拜访他，是三月初的时候。

他听说我到了，就把沈春宇的药方拿给我看，并对我说：您答应春暖时拔除病根，现在正是这个时候啊。

我知道太守正深信沈春宇，就用温和的话安慰他说：沈公是名士，可以让他施展全部本事。沈春宇又调理了半个月，因为没有功效才离去。

沈春宇离开后，我再用煨肾散给他服用，剧烈腹泻五六次，四肢冰冷，全家非常恐惧，认为我用的泻法不对。我说：病人从这一天起就会好转了，有什么可担忧的呢？

后来投用理脾的药物，服用几帖后，神气才开始好转，腰胯变得柔和，可以下床走几步了。

这才信服并问我：别人都用补益来治疗，您怎么能得到病源的真相，在三个月之前就已经预先判断，步步都像您说的一样呢？

我说：这是杨梅疮残余毒邪潜伏在经络中，哪里是补剂所能去除的呢！我因此先用疏通湿热的方法，然后用补剂收功，就不会有反覆发作的祸患了。

后来仍然用威灵仙末子二钱，放入猪腰子内，煨熟后食用。又腹泻一二次，病根彻底拔除。

改用薏苡仁、当归、生熟地黄、白芍药、牛膝、黄柏、丹参、龟板调理，完全康复。