孫令君令媳產後譫語發熱泄瀉（有發明）

武進知縣孫康宇公子的正室，是臧位宇的女兒。年紀十六歲，第一次生產女嬰，艱難了兩天，偶爾感受風邪，接著吃了麵餅。

當時的醫師沒有詳察，竟然用人參、白朮給她服用，隨即大熱、譫語、口渴、汗出如水沖洗一般、氣喘、泄瀉，腹瀉都是黃水沒有糞便，一天一夜次數不計其數，小便短少，吃不下食物，症狀非常危險惡劣。

當時正值六月初旬，女科醫師見發熱不退，就投用黃芩、白芍、黃連等寒涼藥劑，各種症狀反而更加嚴重。又用大劑量的人參、白朮、肉豆蔻、乾薑等來止瀉。

一天之內累計使用人參二兩四錢，腹瀉反而更頻繁，發熱更加劇烈，氣喘和出汗更加厲害，譫語不停。

醫師們都束手無策地婉拒說：醫書上說汗出如油、喘而不休，這是死症。

而且出汗但熱不退，腹瀉但熱不止，加上譫語神志昏迷，產後卻脈象洪大，這些都違反治療法則，沒有生存的希望了。只有附子理中湯，或許能僥倖萬一。

正好我被顧太守肖溪公邀請前往，立刻過去為她診斷，六脈混亂沒有頭緒，一分鐘跳七八下，只有右手關脈堅硬。思考了很久。

因此想到暑月出汗是正常的事，但是風邪、麵食、瘀血都還沒有消除融化，補益的藥劑用得太急了。醫書上說：蓄血如見鬼。

治療應當消除瘀血、麵食，解除她的暑氣，或許還可以謀求生路，不要急著放棄。有個叫臧玉宇的，是位宇的堂兄。醫術有高雅的情致，非常認同我的話，並催促我趕緊配方。

我說：處方根據症狀發布，難以拘泥於常規套法，不尋常的症狀，必須使用不尋常的藥物。就用益元散六錢，解暑氣清熱作為主藥。仲景說：口渴而小便不利的，應當先通利她的熱邪。何況是水瀉，更應當用它作為主藥。

用糖球子三錢作為臣藥；紅曲、澤蘭葉各一錢五分，消除瘀血、安定神魂作為佐藥；香附一錢五分作為使藥；橘紅、半夏曲、茯苓，是總理脾氣的使藥；京三稜五分，消除前面人參、白朮造成的阻塞，作為先鋒。用水煎服。服下後就稍微睡著了，譫語竟然停止了。接連服用兩劑，那天晚上大便次數減少一半。

第二天仍然用前面的方劑服用，那天晚上發熱大為減輕，大便只有兩次，有黃糞便了。惡露稍微排出了幾枚黑血。

又過了一天診斷她，脈象才開始有條理，精神也收斂了，喂她喝了一碗粥，大有生機。前面的方子去掉京三稜、紅曲，加入白扁豆。那天晚上大便一次，排出的都是黑糞。從此熱完全退去，大便也成形了。

改用四君子湯加入益元散、青蒿、香附、白扁豆、酒炒白芍藥、炮薑，調養後康復了。