孫文垣醫案

卷二

一書辦下消

卷二/三吳治驗8
原文
一書辦年過五十,糟酒縱欲無憚,忽患下消之症,一日夜小便二十餘度,清白而長,味且甜,少頃凝結如脂,色有油光。
白話
一位書辦年紀超過五十歲,沉迷於飲酒縱慾而毫無節制,突然患上消渴症中的下消,一天一夜小便二十多次,小便清澈而量多,味道是甜的,過一會兒就會凝結成像油脂一樣的物質,顏色帶有油光。
原文
治半年不驗,腰膝以下皆軟弱,載身不起,飲食減半,神色大瘁。脈之六部大而無力。
白話
治療了半年沒有效果,腰部膝蓋以下都軟弱無力,身體撐不起來,飲食減少一半,精神氣色非常憔悴。診他的脈象,六部脈都大而無力。
原文
書云:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然,法當溫補下焦。
白話
醫書上說:脈象來時雖然順從,但按下去卻不搏指有力,各種陽脈都是這樣,治療方法應當溫補下焦。
原文
以熟地黃六兩為君,鹿角霜、山茱萸各四兩,桑螵蛸、鹿角膠、人參、白茯苓、枸杞子、遠志、菟絲子、懷山藥各三兩為臣,益智仁一兩為佐,大附子、桂心各七錢為使,煉蜜為丸,梧桐子大,每早晚淡鹽湯送下七八十丸,不終劑而愈。或曰:凡云消者皆熱症也。
白話
於是用熟地黃六兩作為君藥,鹿角霜、山茱萸各四兩,桑螵蛸、鹿角膠、人參、白茯苓、枸杞子、遠志、菟絲子、懷山藥各三兩作為臣藥,益智仁一兩作為佐藥,大附子、桂心各七錢作為使藥,煉蜜做成丸劑,如梧桐子大小,每天早晚用淡鹽水送服七八十丸,還沒吃完一劑就痊癒了。有人說:凡是稱作消渴的都是熱證。
原文
始公具方,人多議之,今果以溫補成功,此何故哉?
白話
當初您開出這個方子時,很多人議論紛紛,如今果然用溫補的方法見效,這是什麼緣故呢?
原文
予曰:病由下元不足,無氣升騰於上,故渴而多飲。以飲多,小便亦多也。
白話
我回答說:疾病是由於下元虧虛,沒有陽氣向上蒸騰,所以口渴而多飲水。因為飲水多,小便也就多了。
原文
今大補下元,使陽氣充盛,熏蒸於上,口自不幹。
白話
現在大力補益下元,使陽氣充足旺盛,向上熏蒸,口中自然就不乾了。
原文
譬之釜蓋,釜雖有水,若底下無火,則水氣不得上升,釜蓋干而不潤。必釜底有火,則釜中水氣升騰。熏蒸於上,蓋才濕潤不幹也。予已詳著《醫旨緒餘》中,茲不多贅。
白話
打個比方就像鍋蓋,鍋裡雖然有水,但如果底下沒有火,水氣就不能上升,鍋蓋就會乾燥而不濕潤。一定要鍋底有火,鍋中的水氣才會升騰,向上熏蒸,鍋蓋才能濕潤不乾。我已經詳細地寫在《醫旨緒餘》裡了,這裡就不再贅述。