孫文垣醫案

卷二

李古愚胸膈飽悶大便溏泄

卷二/三吳治驗10
原文
李古愚先生,每食後即大便,腹皮稍脹急,胸膈飽悶。醫與參朮則痞悶愈甚,小水清而長。
白話
李古愚先生,每次吃完飯就立刻要大便,腹部皮膚稍微脹滿急促,胸膈感到飽脹悶堵。醫生給他服用人參、白朮,結果痞悶更加嚴重,小便清澈而量多。
原文
予脈之,左寸澀,右寸滑,按之如黃豆大,且鼓指,關尺之脈皆弦小,左尺脈迢迢有神氣。
白話
我為他把脈,左手寸脈澀滯,右手寸脈滑動,按下去感覺像黃豆大小,而且跳動時會頂到手指,關脈與尺脈都呈現弦細之象,左手尺脈綿長而帶有神氣。
原文
據脈乃積痰鬱滯於肺莫能出,以致大便之氣不固也。
白話
根據脈象,這是積痰鬱結停滯在肺部無法排出,導致大便的固攝功能失常。
原文
法當效丹溪治乃叔用吐,吐去上焦痰積,而大便自實矣。
白話
治療方法應當效法朱丹溪治療他叔叔的案例,使用催吐法,吐出上焦的痰積,大便自然就會成形堅實了。
原文
先用苦梗、蘿蔔子各三錢,白豆仁、橘紅、山梔仁各一錢,川芎五分,生薑三片,蔥三根,水煎服之,取吐。
白話
先使用苦桔梗、萊菔子各三錢,白豆蔻、橘紅、山梔子仁各一錢,川芎五分,生薑三片,蔥三根,用水煎煮後服用,以達到催吐的效果。
原文
服後半小時許,噁心,吐出清痰,噁心之勢雖有,乃痰積膠固,猶不易出。
白話
服藥後大約半小時,感到噁心,吐出一些清稀的痰液,雖然有噁心的感覺,但因為痰積黏稠堅硬,仍然不容易完全吐出。
原文
又以蘿蔔子一合,擂漿水,加蜂蜜,與半碗飲之,始吐出膠痰二碗余。
白話
又用一合萊菔子,研磨成漿水,加入蜂蜜,給他喝了半碗,這才吐出黏稠的痰液約兩碗多。
原文
平日每小水則大便並行,吐後小水始能獨利,連行三四次,而胸腹寬舒。
白話
平常每次小便時都會伴隨大便一同排出,吐完之後小便才能單獨順利排出,接連排了三四次,胸腹部感到寬鬆舒暢。
原文
初亦以吐為懼,至是豁然稱快,大便五日不行,始以予言為不謬也。
白話
起初他也害怕催吐,到這個時候卻豁然開朗,連聲稱快,大便連續五天沒有排出,這才認為我的話沒有錯。
原文
再以二陳湯加白朮、旋覆花、麥芽,調理而全可矣。
白話
之後再用二陳湯加入白朮、旋覆花、麥芽,調養身體,就完全康復了。