金良美咳嗽吐紅潮熱左脅不能臥

有一位叫金良美的人，年齡十八歲，患有咳嗽、吐血，下午時分會發燒、夜晚遺精。

市集裡的醫師給他開了四物湯加天門冬、黃柏、知母之類的藥物，治療了半年，反而增加左脅疼痛脹滿，不能側躺，聲音逐漸沙啞，吃東西就噁心，肌肉大幅消瘦，六部脈都是數脈，醫師宣告無技可施，於是前來找我治療。

我觀察他的面色蒼白，又隱約夾雜著清新的氣息，雙腳虛弱無力。我告訴他說：這個病症是氣虛血熱，而肝脈非常弦，弦就是木氣太旺，脾土受到虧損，不能統攝血液，大概起初是被怒氣觸動，接著又被寒涼的藥物所傷，以至於吃東西就噁心，肌肉瘦削。古書上說，脾胃一旦虛弱，肺氣首先衰竭。因為肺金不足，肝木就更加無法制約。

渾濁的痰和瘀血凝結在肺竅，所以咳嗽聲音沙啞，淤積在肝臟，所以左脅不能平貼床鋪而臥，病情已經很危急了。幸好患者年紀尚輕，仍然可以設法處理。

因此緊急用人參二錢、鱉甲五錢作為主藥，白朮、白芍、陳皮、茯苓、通草、貝母各一錢作為輔藥，甘草、牡丹皮各七分作為佐藥，桔梗五分作為引藥。二十帖藥後，發燒停止，咳嗽減輕了大半。三十帖藥後，聲音恢復明亮，左脅也能平貼床鋪而臥了。後來用大造丸調理，完全康復了。

於是囑咐他說：病好了雖然值得高興，但弦脈還沒消退，必須切實避免發怒以及操心費力的事，這樣才或許能確保沒有憂患。

如果不遵守我的話，而操勞和發怒互相觸犯，出血必定無法抵擋，要警惕防範。這之後精神日益強健，身體稍微豐腴，六年都平安无事。

有一天遇到不如意的事，大發脾氣，又加上操心計算錢財，結果血液像泉水般湧出，片刻就裝滿一盆，上嘴唇發黑腫脹，汗水不停地流。急忙請我去看診，脈象混亂沒有條理。看完診，他告訴近侍想要大便。我說：這是死亡的徵兆啊，陰陽已經分離了。告辭離開，還沒走出門就斷氣了。

他的父母哭著感謝我說：起初遵守您的告誡，多活了六年，一旦不加節制，就如您所預料的，雖然生死由命，但也是因為自己不謹慎造成的。

他的為人，氣量狹窄而且過分看重錢財，因此記下這件事來告誡世上那些輕視生命、看重錢財的人。