馬廚瘧痢併發（有發明）

大宗伯董潯老門下有位姓馬的廚師，七月初發病。病了二十多天更加嚴重，病情十分猛烈。

當時宗伯正和我下棋下得高興，蔣虹橋、沈樂閒報告說：馬廚師危在旦夕。

宗伯聽說後，推開棋盤歎息說：這是我的命啊！我問是什麼緣故，他說：能幹的廚師不少於二十人，唯獨這個廚師合我的心意，本想靠他安度晚年，如今病得無法康復，怎麼辦？我追問得了什麼病，宗伯看著蔣虹橋和沈樂閒說：你詳細說說他的症狀。

蔣虹橋、沈樂閒描述他的症狀，大發寒熱，冷得不怕進灶火，熱得不怕下井，痢疾帶有紅白，日夜腹瀉八十多次，腹痛、噁心、汗多，精神極度疲憊。

診察他的脈象，說：脈象不吉利，腹瀉病人脈洪大者死，細微者生，如今脈象洪大是逆症。

我說：痢疾固然忌諱洪大脈，寒熱症也不是細微脈適宜的，其中必定有緣故。兩位說：希望您親自前往診斷。潯翁不同意，說怎能因區區下人而麻煩尊貴的長者。

我說：醫生承擔人的生死大事，何必論他是大人還是小人，何況是伺候老先生的人，更不能坐視不救。

潯翁欣然握住我的手一同前往，到了宅後橋。我走進門，同住的幾十家人都拿著香拱手站立等候。診察他的脈象，觀察他的症狀，果然如蔣虹橋、沈樂閒所言。他面色微紅，汗水淋漓而下。

我探究發病的原因，他說往來客人很多，廚房燥熱，吃瓜果菱藕過多，晚上又過量饮酒並與女色交接，睡在樓房的屋檐下，第二天就發冷發熱腹痛，因而腹瀉。

雖然得知了病情，但尚未融會貫通一個治法，因而沉思，不知不覺走到了橋邊。潯老還站著等我，看見我沒有為難的臉色，知道病情嚴重，於是擱下不問，像之前那樣握著我的手回來。蔣虹橋、沈樂閒問我能治嗎？

我說：僥倖仰仗先生的寵信，偶然有一點心得，這是背水一戰的策略。

人參、白朮、石膏、滑石各五錢，知母、炮薑各三錢，大附子、炙甘草各二錢，煎煮成一大劑。

蔣虹橋、沈樂閒正要問我，潯翁就命令近侍在旁邊煎藥，不想讓蔣虹橋、沈樂閒發問。煎好後就讓他喝下，喝完隨即睡著了。老先生問：服藥後什麼情況最好？

我說：倘若能睡一覺，則陰陽開始調和，調和後汗可以收斂，而寒熱嘔吐噁心可以停止。蔣虹橋、沈樂閒說：聽說已經睡著了。

第二天巳時，兩位拍手前來說，夜間腹瀉減半，汗和嘔吐完全沒有了，脈象也收斂了。

再用人參、石膏、白朮、白芍藥、滑石各三錢，炮薑、肉桂、知母各二錢，炙甘草、附子各一錢，服藥後瘧疾停止，腹瀉又減半，飲食逐漸增加，精神逐漸恢復。

改用酒炒白芍藥五錢，人參、白朮、滑石各二錢，甘草、陳皮、炮薑、肉桂各一錢，三劑後腹瀉完全停止，飲食增加，逐漸康復。蔣虹橋、沈樂閒問道：您寒症熱症都用藥，這是什麼病症？方劑叫什麼名字？我笑著說：這就是滑壽先生所說的混沌湯。

潯老又問，我回答說：經書上說：夏天被暑邪所傷，秋天必然發生瘧疾和痢疾。白虎湯、益元散都是解除暑邪的方劑。

瓜果寒涼損傷其中焦之氣，酒後行房，損耗下元，附子理中湯正是用來溫中補下的。《內經》又說：實證是邪氣盛實，所以用白虎湯、益元散來治療。虛證是正氣虛損，所以用理中湯來應對。

如果對寒症熱症都用感到疑惑，那麼張仲景的附子甘草瀉心湯，既用大黃、黃連，又用乾薑、附子，這怎麼解釋呢！這是假借對假借，真實對真實的意思。

潯翁欣然大喜說：先生正是因為這個道理，才能救活即將死去的人讓他活過來，我詩冊中關於臨淄虢國的言論，不是虛假的話啊。