孫文垣醫案

卷一

董龍山夫人便血

卷一/三吳治驗12
原文
大宗伯郎君董龍山公夫人,為憲副茅鹿門公女,年三十五而病便血,日二三下,腹不疼,諸醫診治者三年不效。
白話
大宗伯郎君董龍山公的夫人,是憲副茅鹿門公的女兒,三十五歲時患了便血症,每天便血兩三次,腹部不疼,許多醫生診治了三年都沒有效果。
原文
予診之,左脈沉澀,右脈漏出關外,診不應病。
白話
我為她診脈,左脈沉澀,右脈漏出關外,脈象與病情不相符。
原文
予竊謂,血既久下,且當益其氣而升提之,以探其症。
白話
我私下認為,既然便血已久,應當先補益她的氣並升提,以探查病情。
原文
乃用補中益氣湯,加阿膠、地榆、側柏葉,服八劑,血不下者半月。彼自喜病愈矣。偶因勞而血復下,因索前藥。
白話
於是使用補中益氣湯,加阿膠、地榆、側柏葉,服了八劑藥,便血停止了半個月。她自己很高興,以為病好了。偶然因為勞累便血又復發,於是索要之前的藥方。
原文
予語龍山公曰:夫人之病,必有瘀血積於經隧,前藥因右脈漏關難憑,故以升提兼補兼澀者,以探虛實耳。今得病情,法當下而除其根也。
白話
我對龍山公說:夫人的病,必定有瘀血積在經脈之中,之前的藥方因為右脈漏關難以憑信,所以用升提兼補兼澀的方法,是為了探查虛實罷了。如今已明病情,應當用攻下法來根除病根。
原文
龍山公曰:三年間便血,雖一日二三下,而月汛之期不爽,每行且五日,如此尚有瘀血停蓄耶?
白話
龍山公說:三年來便血,雖然一天兩三次,但月經的日期準確,每次行經五天,這樣還會有瘀血停蓄嗎?
原文
予曰:此予因其日下月至而知其必有瘀血停蓄也。經云:不塞不流,不行不止。今之瘀,實由塞之行也,不可再澀。古人治痢,必先下之,亦此意也。公曰:明日試卜之。予曰:卜以決疑,不疑何卜?
白話
我說:正是因為她每天便血、每月月經準時來,我才斷定必定有瘀血停蓄。醫經說:不堵塞就不會流動,不疏通就不會停止。現在的瘀血,實際上是因為堵塞而導致的流動,不能再用收澀的方法了。古人治療痢疾,必定先用攻下法,也是這個意思。龍山公說:明天試著占卜一下吧。我說:占卜是用來解決疑惑的,沒有疑惑何必占卜?
原文
公隨以語夫人,夫人曰:孫先生非誤人者,識見往往出尋常,宜惟命。
白話
龍山公隨即把這話告訴了夫人,夫人說:孫先生不是會誤人的,他的見識往往超出常人,應當聽從他的。
原文
蓋夫人讀書能文,聰明謀斷,不啻丈夫,故言下便能了悟。
白話
這位夫人讀書能寫文章,聰明有謀略決斷,不亞於男子,所以聽了這話立刻就能明白。
原文
即用桃仁承氣湯,加丹參、五靈脂、荷葉蒂,水煎,夜服之,五更下黑瘀血半桶,其日血竟不來,復令人索下藥。
白話
於是使用桃仁承氣湯,加丹參、五靈脂、荷葉蒂,用水煎煮,晚上服用,五更時排下半桶黑色瘀血,當天便血竟然停止了,又讓人索要攻下的藥方。
原文
予曰:姑以理脾藥養之,病根已動,俟五日而再下未晚也。
白話
我說:暫且用調理脾胃的藥來調養,病根已經鬆動,等五天後再攻下也不遲。
原文
至期復用下劑,又下黑血如前者半,繼用補中益氣湯、參苓白朮散,調理痊愈。
白話
到了期限又使用攻下藥,又排下與之前量相等的黑血,之後使用補中益氣湯、參苓白朮散調理,最終痊癒。