原文
《內經》肺熱葉焦之痿,痿雖見於外,而肺葉既焦,豈非肺質先痿於內乎?
《內經》提到肺熱葉焦導致的痿證,痿雖然表現在外部,但肺葉已經焦枯,難道不是肺的實質先在內部痿弱嗎?
原文
《金匱》與肺癰並列之肺痿,肺已痿於內,而肢體未露痿象,證雖不同,其實同為《難經》一損損於肺之病也。
《金匱》中與肺癰並列的肺痿,肺已經在內部痿弱,而肢體沒有顯現痿的跡象,證候雖然不同,其實都是《難經》所說的一損損於肺的病。
原文
《金匱》論肺痿甚詳,而與肺癰並列者,以其見證相似,故比類而辨之,俾後人易於分別,非謂肺痿為外證也。孰知後人竟不悟其為上損哉!
《金匱》論述肺痿非常詳細,而與肺癰並列的原因,是因為它們的症狀相似,所以比類來辨別,使後人容易區分,並不是說肺痿是外證。誰知後人竟然不明白它是上損呢!
原文
惟《理虛元鑑》知陰虛統於肺,然未知痿證之即為上損,而粗工猶詆清金保肺之不能治損,故特辨之。
只有《理虛元鑑》知道陰虛統屬於肺,但不知道痿證就是上損,而粗淺的醫生還詆毀清金保肺不能治療虛損,所以特別辨明。
原文
(注)痿痹之痿,與肺痿、莖痿三證,皆有液虛、濕盛之分,臨證極宜辨別。
(注)痿痹的痿,與肺痿、莖痿三種證候,都有液虛、濕盛的分別,臨證時非常應該辨別。
原文
大抵液虛者,口乾而知味,舌紅而無苔;濕盛看,口膩不知味,舌有黃白苔。若脈色疑似,則以此審察,最為扼要。
大致上液虛的人,口乾而知道味道,舌紅而無苔;濕盛的人,口膩不知道味道,舌有黃白苔。如果脈色疑似,就用這個來審察,最為扼要。
原文
善食形瘦曰消,善飲口燥曰渴,《宣明論》列消渴於燥病,蓋此證有燥無濕也。《易》云:火就燥。風自火出。《內經》云:其傳為風消。正如暑月南風,赤地千里。
能吃而形體消瘦叫做消,能飲而口乾燥叫做渴,《宣明論》將消渴列在燥病中,因為這個證候有燥無濕。《易經》說:火趨向乾燥。風從火中生出。《內經》說:它的傳變成為風消。正如暑天南風,赤地千里。
原文
病由陰虛火熾,熱極生風者,乃勞證之末傳,或由膏粱石藥積熱所發者,亦無異乎誤藥以成勞。
病由陰虛火旺,熱極生風的,是勞證的末傳,或者由膏粱厚味、石藥積熱所引發的,也無異於誤用藥物而成為勞證。
原文
析而言之:飲不解渴曰上消,即《內經》之膈消,《難經》之上損,以肺居膈上,而金受火刑,故成渴病;食不充飢曰中消,亦曰消中,《傷寒論》謂之除中,以胃位中樞,而土為火爍,故成消病,胃陽發越則為除中,小溲如膏曰下消,即強中證,亦謂之腎消,以腎處下極。而精被火灼,故成枯病。統名之曰三消者,謂其肌肉消瘦也。萬物得水則豐腴。
分析來說:飲水不解渴叫做上消,就是《內經》的膈消,《難經》的上損,因為肺居於膈上,而金被火刑,所以成為渴病;食不充飢叫做中消,也叫做消中,《傷寒論》稱之為除中,因為胃位居中樞,而土被火灼,所以成為消病,胃陽發越則為除中,小便如膏叫做下消,就是強中證,也叫做腎消,因為腎處於下極。而精被火灼,所以成為枯病。統稱之為三消,是說其肌肉消瘦。萬物得到水就豐腴。
原文
得火則乾癟,善飲善食而乾瘦,豈非火燔其液、風耗其津乎?
得到火就乾癟,能飲能食而乾瘦,難道不是火燒其液、風耗其津嗎?
原文
(注)上消宜用小劑頻服,以清火救肺,白虎加人參湯主之。
(注)上消宜用小劑量頻繁服用,以清火救肺,白虎加人參湯主治。
原文
善飲而小溲少者,熱能消爍其水也,加花粉、麥冬以滋液,小溲多者,水液不能滲泄於外也,加葛根以升清,小溲有而不利者,恐變水腫,桂苓甘露飲清上以開下,俾火降濕行。
能飲而小便少的,是熱能消爍其水,加花粉、麥冬以滋液;小便多的,是水液不能滲泄於外,加葛根以升清;小便有而不利的,恐怕變為水腫,用桂苓甘露飲清上以開下,使火降濕行。
原文
治中消宜直清胃熱,體實者三黃丸或調胃承氣湯,體虛者黃連豬肚丸。
治療中消宜直接清胃熱,體實者用三黃丸或調胃承氣湯,體虛者用黃連豬肚丸。
原文
治下消宜瀉火救陰,知柏八味丸或大補陰九。除中證乃陰竭而胃陽外越也,主死。
治療下消宜瀉火救陰,用知柏八味丸或大補陰丸。除中證是陰竭而胃陽外越,主死。
原文
(校)《內經》又有飲一溲二之移寒證,《金匱》有飲一溲一之腎氣丸證,皆非真消渴也。《醫碥》辨之甚詳。
(校)《內經》又有飲一溲二的移寒證,《金匱》有飲一溲一的腎氣丸證,都不是真正的消渴。《醫碥》辨別得很詳細。
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